冠心病患者应用中医康复护理的意义及方法分析

赵海燕

（山东省邹平市中医院皮肤科，山东滨州 256200）

冠心病是因血管腔闭塞、狭窄所导致的以心肌血氧供应不足为主要表现的临床常见心脏疾病，可较大程度损伤患者的心功能[1]。目前，临床常采取药物治疗手段为冠心病患者实施治疗，可使其临床症状得到较好改善，但若患者不能从根本上改正不健康的生活习惯、仍旧处于不良生活环境当中，则其所面临的疾病复发风险将大大提升[2]。因此，在对冠心病患者进行药物治疗的同时实施一定的康复护理具有相当的必要性，只有这样才能帮助患者获取更好的疾病治疗效果，最大限度提升其生活质量。该研究选择2018年3月—2020年2月期间就诊于山东省邹平市中医院的64 例冠心病患者作为研究对象，旨在探讨中医康复护理应用于冠心病患者的意义及具体方法，研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于研究中纳入在该院接受治疗的64 例冠心病患者。纳入标准：患者相关临床症状与冠心病的诊断标准相符；患者及其家属知情该研究并表示同意参与；干预期间生命体征处于平稳状态者。排除标准：恶性肿瘤患者；存在严重肾脏、肝脏病变者；具有严重精神、认知方面障碍者。采用随机数字表法将所有研究对象分为常规组（32 例）、干预组（32例），常规组患者中18 例男性、14 例女性，年龄43～75 岁，平均（58.62±4.36）岁，病程 2～13 年，平均（7.04±1.21）年；干预组患者中19 例男性、13 例女性，年龄42～76 岁，平均（58.71±4.45）岁，病程2～12年，平均（6.85±1.13）年，两组资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究获伦理委员会同意且监督。

1.2 方法

常规组实施常规护理方案，具体包括生命体征监测、生活起居照顾、遵医嘱用药等措施。

干预组实施中医康复护理方案，遵循中医理论分别从心理、运动、针灸、饮食等方面予以组中患者针对性康复护理。

1.3 评估项目

（1）观察两组患者的康复护理效果，若患者胸闷、乏力、气短、咳痰、心悸等症状于干预后完全消失或获得超过80%的缓解则判定为干预显效；若患者相关症状于干预后获得50%～80%的缓解则判定为干预有效；若患者干预后效果未达到显效、有效标准则判定为干预无效，（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。（2）对比两组患者干预前后的生活质量，对生活质量的判定利用SF-36（健康状况调查简表）完成，从中选择生理机能、情感职能、社会功能三个维度，患者得分与其生活质量成正比。（3）统计患者们的焦虑评分、抑郁评分、住院时间、下床活动时间。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，t检验与χ2检验分别用于检验计量资料、计数资料，用（）与[n(%)]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者康复护理效果

干预组患者的护理有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者康复护理效果[n(%)]

2.2 对比干预前后两组患者生活质量

两组患者干预前生理机能、情感职能、社会功能方面的生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），经干预两组患者上述指标均表现出程度不同程度的上升，其中干预组上升幅度显著大于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 对比两组患者焦虑、抑郁评分、下床活动时间、住院时间

干预前，干预组以及常规组的焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组以及常规组的焦虑评分、抑郁评分差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组的下床活动时间早于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组的住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 对比干预前后两组患者生活质量[()，分]

表2 对比干预前后两组患者生活质量[()，分]

组别常规组（n=32）干预组（n=32）t值P值生理机能干预前63.97±3.12 63.82±3.06 0.153 5 0.878 8干预后77.25±4.48 85.61±5.23 5.429 1 0.000 0情感职能干预前62.56±2.98 62.35±2.81 0.229 3 0.819 9干预后75.42±4.34 83.97±5.11 5.703 3 0.000 0社会功能干预前64.83±3.41 64.72±3.34 0.103 1 0.918 5干预后79.54±4.83 85.26±5.67 3.434 4 0.001 4

表3 对比干预前后各组的焦虑、抑郁评分、下床活动时间、住院时间()

表3 对比干预前后各组的焦虑、抑郁评分、下床活动时间、住院时间()

组别常规组（n=32）干预组（n=32）t值P值焦虑评分（分）干预前65.67±5.45 66.45±2.31 0.745 4 0.458 8干预后54.63±5.13 43.24±4.35 9.579 4 0.000 0抑郁评分（分）干预前66.84±4.62 67.42±4.83 0.490 8 0.625 2干预后53.46±5.25 44.74±4.63 7.046 8 0.000 0下床活动时间（d）4.52±0.63 2.45±0.35 16.247 7 0.000 0住院时间（d）24.24±4.33 18.56±3.62 5.693 0 0.000 0

3 讨 论

从中医角度来看，阴阳不平、气血淤积是导致心血管疾病患者发病的主要原因，故在为冠心病患者实施护理时应将帮助其调养脏器、活血化瘀、滋阴补阳作为重点[3-4]。

中医康复护理是一种以中医辨证理论思维作为基础的干预措施，能较好地帮助患者保持其内环境水平的稳定性，使其机体功能迅速恢复至正常状态[5]。为明确中医康复护理对冠心病患者的意义，该研究为32例干预组患者实施了中医康复护理，具体方法包括：（1）心理方面。护理人员在充分掌握患者思想方面的动态后，及时针对其表现出的不良情绪进行心理疏导，若患者气血不畅，则避免其情绪发生较大波动；若患者情绪亢进，则避免其引动肝火；若患者气道不畅，则避免其心理压力过大、情绪低落；通过各种针对性干预措施的实施来在患者不良情绪产生的第一时间予以纠正，以更好帮助患者调理机体、促使其积极配合各项治疗、护理措施的实施。（2）运动、针灸方面。护理人员对患者的呼吸锻炼予以积极鼓励、引导，嘱其缓慢吸气后经3 s左右的屏气再缓慢将气吐出；并分别进行2 次下蹲姿势状态下的缓慢吐气、双手向腹部施压状态下的缓慢吐气及双手伸直向上状态下的缓慢吐气；监督患者每日开展3 次呼吸锻炼，并在训练过程中辅以穴位按摩、推拿、针灸等干预措施。（3）饮食方面。因慢性病患者通常处于气血不足状态，故需在饮食方面指导患者食用干寒、清淡、益气、补血的食物，忌冰冷、辛辣，嘱其不要食用滚烫食物；若患者口痰较多，则嘱其多多摄入白萝卜、丝瓜；若患者具有阴虚症状，则嘱其避免使用梨子等凉性食物；若患者处于肝亢阳盛状态，则嘱其多食用新鲜的蔬菜、水果；若患者具有阳虚症状，则嘱其避免食用大蒜、羊肉等旺肝火的食物。

该次研究结果显示，干预组患者的康复护理有效率为93.75%，明显高于常规组的71.87%；干预组患者干预后生理机能、情感职能、社会功能方面的生活质量评分分别为（85.61±5.23）分、（83.97±5.11）分 、（85.26±5.67）分 ，较 常 规 组 患 者 的（77.25±4.48）分、（75.42±4.34）分、（79.54±4.83）分明显更高。郭雪萍[6]的研究结果显示：中医康复护理的实施可令89.29%的冠心病患者获取满意康复效果，而常规护理对冠心病患者的护理有效率则仅为67.86%；实施中医康复护理后冠心病患者躯体健康、心理健康、社会功能方面的生活质量评分分别可达到（84.46±4.37）分、（88.65±5.25）分、（83.27±4.64）分，而常规干预下冠心病患者上述三个维度的生活质量评分则仅为（76.37±5.23）分、（79.36±5.54）分、（74.32±4.85）分，该次研究结果与之相符，在很大程度上证实了中医康复护理在提升冠心病患者康复效果、生活质量方面所具有的积极意义。此外，该次研究中，干预组患者干预后的焦虑评分、抑郁评分、住院时间、下床活动时间均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果和郭雪萍等[6]的护理效果也很相似，均展现出中医康复护理方案的有效性。

综上所述，将中医康复护理方案应用于冠心病患者不仅可收获更为理想的康复效果，亦十分有助于患者生活质量的提升。