针灸康复护理在颈椎病患者中的应用效果分析

常庆雪

（济宁市第二人民医院康复科，山东济宁 272000）

随着现代社会的发展，人们的工作与生活方式发生了较大的变化，多数人需要伏案工作、长期低头，这也导致了颈椎病的发病率逐年上涨，且近几年有年轻化的趋势[1]。颈椎长时间受到损伤，使得椎间盘发生脱出，进而压迫神经，导致机体产生功能障碍的一种临床综合征被称为颈椎病。颈椎病可按照损伤的结构与组织不同，分为四种类型，即交感型、神经根型、椎动脉型、脊髓型，其中占比最多的为神经根型，达到了60%～70%。多数颈椎病患者可选择运动、物理以及药物进行治疗，少部分需要实施手术。中医的针灸治疗可以有效缓解颈椎病患者的痛苦，减少整体的治疗时间，且安全可靠，治疗效果良好，治疗之后产生反复的情况很少，患者对于针灸治疗的认可度也非常高[2]。该文选取2018年11月—2019年11月在济宁市第二人民医院接受颈椎病治疗的患者120 例，将针灸应用于其康复护理中，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受颈椎病治疗的患者120 例，取得患者和家属同意后，按照奇偶法将样本均分为针灸组和常例组，每组60例。针灸组中有35例男性，25 例女性，年龄区间：25～68 岁，平均（46.58±5.23）岁；常例组中有34例男性，26例女性，年龄区间：26～67 岁，平均（46.51±5.37）岁。对比两组基础资料，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者均符合颈椎病的临床诊断标准，且均需立刻接受治疗；所有患者的年龄均在20～70 岁之间；所有患者以及家属均知晓该次实验目的以及实验方法，且均已签署知情同意书；所有患者均自愿加入该次实验。

排除标准：患有先天心功能不全的患者；患有其他重大疾病患者；存在精神状态异常，无法与其交流的患者；不认可该次研究实验的患者。

1.2 方法

常例组为常规康复护理，包括疾病宣讲、日常护理、饮食干预、用药指导等。针灸组为针灸康复护理，具体措施如下。（1）健康宣教：由于多数患者没有详细了解过针灸治疗，缺乏一定的信任，此时需要护理人员细致耐心地将针灸治疗的原理和相关注意事项告知患者，可通过视频、图片等形式，使患者在进行康复治疗时可以更加配合医师实施针灸。讲述该院实施针灸后痊愈的真实案例，增强患者对于针灸治疗的信心，若患者在此期间提出问题，要正面回答其问题，不回避，降低患者产生怀疑、紧张的情绪状态，确保治疗依从性。（2）实施针灸：行俯卧位，选择大椎穴和颈夹脊穴实施针灸，按照患者的具体临床表现选择适宜穴位，如有头晕目眩者，另加风池穴；若患者存在恶心的情况，应另加内关穴；若患者四肢乏力，则需另加曲池穴。每次针灸的时间控制在30 min左右，每天进行1次，完成针灸后，患者可休息10～30 min，然后实施一定的推拿，每次持续时间为40 min，1次/d。（3）牵引理疗：患者行卧位，由专业人员为其实施间歇牵引，牵引时要按照患者临床表现进行力度的适当调整。共实施2 周，若患者情况严重，可适当延长时间为4～6周。（4）日常护理：及时纠正患者错误坐姿，告知其不可久坐，教授给患者一些日常的颈椎锻炼小技巧，枕头应该选择符合其自身生理曲线的[3]。

1.3 观察指标

比较两组的护理效果，显效：颈椎功能恢复正常，临床症状完全消失；有效：颈椎功能有一定改善，临床症状基本消失；无效：颈椎功能未恢复，且临床症状未消失。总发生率为显效率与有效率之和。

对比两组生活质量评分，通过简易生活量表为患者进行生活质量测评，主要以整体健康、心理健康、社会功能以及躯体功能等四个部分组成，每个项目满分均为100分，分数越高说明生活质量越好。

比较两组护理满意度，通过自制调查表为患者进行满意度测评，满分为100 分，高于80 分则为特别满意，低于60 分则为不满意，介于60～80 分之间则为比较满意，总满意度=特别满意度+比较满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料（生活质量评分）通过t进行检验，以()为表示形式；计数资料（护理效果和护理满意度）通过χ2进行检验，以[n(%)]为表示形式。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的护理效果

针灸组护理总有效率明显高于常例组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的护理效果对比[n(%)]

2.2 对比两组生活质量评分

针灸组各项生活质量评分均明显好于常例组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 比较两组的护理满意度

针灸组的护理满意度显著高于常例组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表2 两组生活质量评分比较[()，分]

表2 两组生活质量评分比较[()，分]

组别针灸组（n=60）常例组（n=60）t值P值整体健康75.33±16.28 53.49±14.21 7.828 6 0.000 0心理健康75.38±15.79 61.27±12.28 5.463 9 0.000 0社会功能76.17±13.35 55.49±7.72 10.387 2 0.000 0躯体功能79.79±12.93 62.36±7.43 9.053 4 0.000 0

表3 两组的护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

临床中颈椎病发病率较高，其发病原因一般是由于常年久坐且坐姿不正导致的颈椎劳损。随着近几年人们的生活水平逐渐提升，生活节奏和工作习惯在逐渐变化，导致人们的颈椎病发生率逐年攀升[4]。该病症在临床中一般是通过康复治疗来缓解症状，虽然康复效果较好，但是治疗周期较长，而且由于患者的生活压力和工作压力较大，颈椎不能得到足够的休息，因此该病症的复发率也相对较高，对患者的生活质量和治疗依从率影响较大[5]。针灸是我国传统医学领域中的特色治疗措施，通过对相应穴位进行针灸，可以改善该颈椎部位的血液循环，使患者颈椎神经得到改善。将针灸应用于常规的康复护理中，结合康复训练可以更有效地改善患者的治疗效果，使护理效果更上一层楼，与此同时也在一定程度上满足了患者对于护理服务的需求，减少医疗纠纷的发生，患者的生活质量也会有一定的改善[6]。

经该文研究可知：针灸组护理总有效率为98.33%，常例组护理总有效率为80.00%，与常例组相比，针灸组患者的护理效果更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果与陈杏[7]等人《针灸康复护理在颈椎病护理中的应用效果分析》的研究结果类似，在其研究报告中患者的护理总有效率是95.23%（40/42），说明实施针灸康复护理对患者的康复治疗更有意义。针灸组各项生活质量评分均明显好于常例组，差异有统计学意义（P＜0.05）；针灸组的护理满意度为90.00%，常例组的护理满意度为78.33%，经比较，针灸组对护理服务的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果与朱爱萍[8]《针灸康复护理在颈椎病护理中的应用效果分析》的研究结果相仿，在其研究报告中患者接受针灸康复护理后的护理满意度为97.61%（41/42），说明针灸康复护理更能满足患者对于护理服务的满意度，同时也说明该文的研究结果具有一定的可参考性。

综上所述，为颈椎病患者实施针灸康复护理，可以更好地提升护理效果，改善患者的生活质量，满足患者对于护理服务的要求，减少医疗纠纷，值得进一步应用推广。