中风后痉挛性瘫痪患者采用针灸推拿及康复治疗的效果观察

贾瑞峰

（临沂市残疾人康复中心，山东临沂 276000）

中风病作为常见病之一，于中老年人群中呈现出较高发病率。此类患者通常表现出较高生存率，但完成对应治疗后无法减少其残疾率。在治疗期间，若患者出现严重痉挛，会在一定程度上加重瘫痪，部分患者在治疗完成后还会出现肢体功能障碍，严重影响其正常生活[1]。当前针对中风后痉挛性瘫痪患者常采用康复治疗，但是此种方法的单一应用难以有效改善患者症状，因此需配合其他疗法[2]。选择针灸推拿方法进行治疗，可有效改善患者预后。该次研究选取临沂市残疾人康复中心2018 年 5 月—2020 年 2 月收治的 180 例中风后痉挛性瘫痪患者为对象，探析针灸推拿联合康复治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的180例中风后痉挛性瘫痪患者依数字奇偶法分组；治疗组（90例）：女48例，男42例；年龄49～69 岁，平均（57.49±0.35）岁；病程4～17个月，平均（9.69±0.35）个月；对照组（90 例）：女49例，男41 例；年龄50～71 岁，平均（57.53±0.39）岁；病程5～18个月，平均（9.72±0.39）个月。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：中风后痉挛性瘫痪疾病于临床获得确诊；患者凝血功能正常；排除标准：有肢体功能障碍病史；有认知功能障碍病史。

1.2 方法

对照组采用常规康复治疗，主要集中于翻身、床上坐起以及手指活动功能训练等。治疗组采用针灸推拿联合康复治疗，康复治疗与对照组患者相同，此外添加针灸推拿治疗。在针灸期间，通过对患者病情加以了解，对其内关、极泉、尺泽、三阴交以及委中等穴进行针灸，1次/d，时间30 min；对于推拿，主要于患者脊柱位置展开，于患者下肢位置停止，针对患者环跳、承山穴，利用双手拇指进行点按，针对患者臀部、肩部与腿部利用捏法以及拿法进行按揉，此外就患者头维、百会、风池等穴进行双手点按，并对患者大腿以及腕关节等位置进行拿捏，1次/d，时间30 min。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的临床疗效数据、ODI评分、运动功能量表评分。

1.4 判断标准

临床疗效：显效：对于简单活动患者可以展开，可以顺利完成自制活动；有效：对于简单活动患者可以展开，表现出一般四肢活动力；无效：未达到上述中风后痉挛性瘫痪治疗标准[3]。

使用ODI 评分、运动功能量表评分对两组患者的功能障碍情况、运动功能以及生活质量进行评定，分值越高则患者功能障碍越严重、运动功能越优[4]。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 瘫痪疗效数据对比

治疗组临床总有效率（97.78%）高于对照组（82.22%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效数据临床对比[n(%)]

2.2 运动功能量表评分以及QOL评分对比

治疗前，治疗组ODI 评分及运动功能量表评分同对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组ODI评分低于对照组，运动功能量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者ODI评分以及运动功能量表评分临床对比[()，分]

表2 两组患者ODI评分以及运动功能量表评分临床对比[()，分]

组别治疗组(n=90)对照组(n=90)t值P值ODI评分治疗前66.59±23.52 66.53±23.53 0.017 1 0.986 4治疗后23.19±8.52 45.25±11.13 14.700 6 0.000 0运动功能量表评分治疗前2.89±0.32 3.02±0.88 1.317 0 0.189 5治疗后4.69±0.85 3.03±0.75 13.892 4 0.000 0

3 讨 论

中风作为常见疾病之一，其诱因主要为血液逆乱使患者脑神经组织受到相应影响，其症状主要为行动不便以及半身不遂等。对于中风后痉挛性瘫痪患者，康复治疗以及针灸推拿均是常见的治疗方法，对患者表现出积极影响，疗效显著。治疗期间需充分考虑患者关节组织以及其他情况，以提升治疗效果。中风后痉挛性瘫痪患者出现肌肉萎缩情况后，会在一定程度上降低其生活能力以及行动能力，如未获得及时有效的治疗，会延缓患者康复进程，甚至严重影响其生活质量。

临床针对中风后痉挛瘫痪患者常采用针灸推拿等方法，不但能够疏通气血、舒缓经脉，而且能够对经络穴位进行刺激，从而使患者病情程度获得有效改善。在针灸推拿期间，通过不同穴位以及补泻手法的选用，可显著促进气血流通，有效促进患者肌力恢复[5]。患者处于痉挛状态时，对其不同肌群加以了解后采取对应的补泻手法，可使阴阳调和，并使肌张力达到总体平衡，从而改善患者运动模式，使其生活能力显著提升。在此基础上，康复治疗表现出显著价值[6-9]。在对中风后痉挛瘫痪患者进行康复治疗期间，需要充分了解患者病情，指定个性化的运动训练方案，提升患者主观能动性，实现患者对患侧肢体的自主控制，最终使患者肢体功能获得改善，使其身心健康获得促进[10-13]。

该次研究发现，治疗前，治疗组ODI 评分（66.59±23.52）分以及运动功能量表评分（2.89±0.32）分与对照组（66.53±23.53）分、（3.02±0.88）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组ODI 评分（23.19±8.52）分低于对照组的（45.25±11.13）分，运动功能量表评分（4.69±0.85）分高于对照组的（3.03±0.75）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明针灸推拿联合康复治疗可以充分结合二者优势，通过对运动、感官及神经中枢进行刺激，显著改善运动能力，缓解患者痉挛状态，在改善运动肢体能力方面发挥显著促进作用。

综上所述，针灸推拿联合康复治疗，可提高中风后痉挛性瘫痪患者的疗效，同时改善肢体功能以及生活能力，最终实现有效预后。