人性化护理在补气清化汤治疗宫颈HPV感染中的应用

冯 霞

随着临床对宫颈癌、人乳头瘤病毒(HPV)感染的不断研究，认为HPV感染是导致宫颈癌发生的重要原因，有关研究证实，大约有99%的宫颈癌患者是由于早期感染HPV引发[1]。尽管当前国内外关于不同年龄段女性HPV感染率的报道存在差异，但是HPV感染传播的途径主要为性接触，因此，女性感染率情况与性生活、年龄有紧密的联系[2]。性生活活跃的年轻女性发生HPV感染的概率大约为40%。随着治疗技术的不断发展与进步，中医治疗宫颈HPV感染取得了较好的效果，但是在治疗期间给予患者有效的护理更有利于保证患者治疗结果[3]。我院在补气清化汤治疗宫颈HPV感染治疗中，使用人性化护理，效果显著，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年9月—2018年9月我院收治的宫颈HPV感染患者100例，应用数字表法将患者随机分为2组。对照组50例，年龄24～60岁，平均(53.2±1.1)岁。研究组50例，年龄23～60岁，平均(53.4±1.2)岁。

1.2 方法所有患者均进行补气清化汤治疗，在月经干净后3 d开始进行补气清化汤治疗，药方组成略，每天1剂，分早晚2次服用。同时阴道中使用苦参碱栓，每晚1枚，连续使用2周，连续治疗3个月。对照组进行常规护理，治疗期间告知患者禁止盆浴，要保持外阴清洁，禁止性生活。研究组在对照组的基础上进行人性化护理，主要为：①日常生活指导：指导患者养成良好的卫生习惯，包括内衣内裤的更新、清洗、晾晒；与患者共同制定每周食谱，食材应营养丰富，新鲜清淡，忌食辛辣刺激性食物；协助患者制定日常锻炼计划，运动项目不拘形式，但不包括游泳，每天保持规定时长和活动强度，做到生活规律，劳逸结合。②心理护理：对每位患者的经济水平、性格、年龄等进行记录与分析，根据患者情况对其进行心理指导，对患者心理承受能力进行了解和评估，给予患者更多有针对性的关心与鼓励。详细介绍该病的发生、发展、转归，让患者和家属树立战胜疾病的信心。对患者、家属提出的问题及时进行耐心解释，用热情、友好的态度与患者、家属交流、沟通，建立和谐的护患关系。③用药指导：在患者治疗期间，给予人性化护理，指导患者正确用药、按时服药，询问患者是否存在药物过敏史，根据患者具体情况用药。详细讲解妇科栓剂的使用方法，实操指导患者放置苦参碱栓，确保放置到位。④在患者接受治疗期间多与患者家属交流沟通，取得患者、家属的信任，了解患者的生活习惯、宗教信仰、喜好等，经常与患者交流，鼓励患者坚持治疗。护理人员在与患者、家属交流期间，应该语气温和，态度热情诚恳，让他们感受到真诚以及被尊重。协助患者营造和谐的家庭关系，使夫妻双方明白，男性配合治疗如忌房或戴套同房以及夫妻双方同查同治对本病的预后有着举足轻重的作用。2组患者均于治疗3个月后定期复查，对宫颈情况进行观察，连续检查三次HPV结果为阴性可以将检查改为每年1次。

1.3 观察指标①比较2组患者护理效果，显效：经过治疗与护理，患者的宫颈恢复正常，没有残留病灶，患者对护理服务非常满意；有效：经过治疗与护理，患者的宫颈恢复了70%～90%，没有残留病灶，患者对护理服务比较满意；无效：经过治疗与护理，患者的宫颈恢复<70%，病灶未清除干净，患者对护理服务不满意[4]。②使用抑郁、焦虑自评量表比较2组患者抑郁、焦虑情况，抑郁：无抑郁：<53分；轻度：53～62分；中度：63～72分；重度：>73分。焦虑：无焦虑：<50分；轻度：50～59分；中度：60～69分；重度：>70分[5]。③比较2组患者护理质量，用自拟的调查问卷表对患者进行调查，内容主要有心理护理、用药指导，满分100分，分越高护理质量越好[6]。④比较2组患者满意度：满意(>90%)、基本满意(70%～90%)、不满意(<70%)[7]。

2 结果

2.1 2组患者护理效果对比研究组护理效果高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理效果对比 (例，%)

2.2 2组患者抑郁、焦虑情绪评分对比研究组抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者抑郁、焦虑情绪评分对比 (例，

2.3 2组患者护理质量评分对比研究组心理护理、用药指导评分高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 2组患者护理质量评分对比 (例，

2.4 2组患者满意度对比研究组满意度高于对照组(P<0.05)，见表4。

表4 2组患者满意度对比 (例，%)

3 讨论

HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因，HPV生活周期和宿主上皮细胞的分化程度存在紧密的联系[8]。有研究显示，HPV感染期间大部分病毒会被机体清除，但是彻底将某种类型的HPV感染进行清除需要2年时间[9]。大约有15%的感染患者会由于机体免疫功能降低导致HPV通过嗜上皮细胞发生免疫逃逸而产生持续感染症状。持续感染的HPV会以游离的形式存在宿主细胞当中，会使宫颈发生低度病变；比如HPV整合到宿主细胞，且持续感染的时间>1年，这也会显著增加宫颈癌发生风险[10]。高危型HPV DNA整合到宿主细胞染色体是导致宫颈癌发生的主要原因。因此，人体细胞免疫状态会对HPV感染宫颈后能否导致疾病发生、转归产生影响。

近年来随着治疗手段的进步和多元化，中医治疗宫颈HPV感染越来越受到临床重视并得以广泛应用。补气清化汤中的主要成分为加味四妙汤与补中益气汤。两种药方搭配使用可以达到补气清化、补气健脾、清化利湿功效，治疗宫颈HPV感染的效果较好。随着社会的进步和医学模式的转变,人们对护理提出了更高的要求,患者在就医期间不仅需要好的治疗方法,还需要有好的护理方法。人性化护理可以满足患者的需求，通过对患者进行人性化护理，可以从社会、心理、生理、精神等方面满足患者需求，为患者提供较好的护理服务，进而有利于构建和谐的护患关系，减少医疗纠纷[11]。

研究结果显示，研究组护理效果高于对照组(P<0.05)，说明补气清化汤治疗宫颈HPV感染中，人性化护理的效果显著。人性化护理是一种新型的护理方法，全方位对患者进行了有效地护理，该护理方法以患者为中心，对患者的身体健康、心理健康密切关注后给予护理，以对患者的身心健康进行有效改善，加快机体恢复。对宫颈HPV感染患者进行人性化护理可以为患者提供系统的护理服务，更能体现对患者的关心、尊重。且患者可以用最好的心态面对治疗与护理[12]。人性化护理中，对患者进行心理护理，可以有效和谐护患关系，提高患者配合度、满意度。

研究结果显示，研究组抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05)，研究组心理护理、用药指导评分高于对照组(P<0.05)，说明在补气清化汤治疗宫颈HPV感染中，人性化护理后患者的不良情绪明显减少，且护理质量显著提高。人性化护理从人性化角度对患进行了全面的护理，对患者的各方面情况了解后对其进行护理更能体现对患者的关心、尊重；通过给予患者人性化护理，患者的心态更积极，配合度更高；同时，对患者进行细心的照顾，患者的不良情绪明显减少[13]。人性化护理可以对常规护理的不足进行弥补，充分体现人性化护理的优势。

研究结果显示，研究组满意度高于对照组(P<0.05)，说明在清化汤治疗宫颈HPV感染中，人性化护理后患者的满意程度更高。人性化护理在整个护理期间都是以患者为中心，为患者提供了心理、生理等方面的服务，最大程度的满足了患者需求。进而有利于提高患者满意程度。人性化护理通过主动给予患者护理服务，有效提高了患者的信任，和谐了护患关系，患者的配合度显著提高，进而保证了护理、治疗工作的顺利开展，从而保证了治疗、护理效果，患者的身体恢复更快，满意程度更高。人性化护理可以将就医过程变得更加简单、便捷，患者对该方法的满意程度更高。有学者研究发现，为宫颈HPV感染患者进行人性化护理可以对护理流程进行优化，为患者提供更优质、高效、全面的护理服务，可以将人性化护理服务的整体化、全面化、人性化充分体现[14]。另外，人性化护理根据患者的需求为患者提供了多元服务，从各方面满足了患者的需求，促进了患者心理健康。进行人性化护理期间，需要对患者的各方面情况进行评估后再进行护理，进而更具有针对性，满足不同患者的需求。因此，在补气清化汤治疗宫颈HPV感染中，给予患者人性化护理效果较好，值得肯定。

综上所述，补气清化汤治疗宫颈HPV感染中，人性化护理的效果显著，值得临床应用。