50例镇痛分娩产程观察分析

【摘要】目的：分析镇痛分娩对产程的影响。方法：本研究总共纳入100例观察对象，均为2020年1月至2020年3月来我院分娩的产妇，采用抽签法随机分为对照组（传统分娩方法，n=50）与研究组（镇痛分娩，n=50）。对比分析两组的产程时间。结果：在第一产程、第二产程、第三产程以及总产程上，研究组短于对照组（P<0.05）。结论：镇痛分娩用于分娩的效果确切，可有效缩短各产程时间，有效缓解疼痛，减轻产妇的痛感，临床可进一步推广运用。

【关键词】分娩产妇;镇痛分娩;产程时间

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.267

疼痛是分娩过程中产妇必然承受的生理反应，疼痛会改变产妇的神经内分泌系统，给产妇和胎儿产生极大的不良影响，增加不良分娩结局的概率[1]。随着分娩知识的普及以及产妇对分娩舒适度要求的不断提高，如何降低分娩疼痛引起了社会的广泛关注，也是目前临床研究的热门课题。鉴于此，本文将50例镇痛分娩产妇为例进行分析，试探讨镇痛分娩对产妇的影响，报告详细内容请看下文。

1  资料与方法

1.1一般資料

观察例数有100例，观察时间在2020年1月-2020年3月，观察对象是能阴道分娩的孕妇，随机分为2组，各50例。对照组产妇最低年龄20岁，最高年龄36岁，平均（28.63±4.52）岁;产妇最短妊娠时间为37周，最长41周，平均（38.29±1.94）周;妊娠史：初产妇32例，经产妇18例。研究组产妇最小年龄21岁，最大年龄36岁，平均（28.74±4.58）岁;最短妊娠时间为37周，最长为41周，平均（38.47±1.96）周;妊娠史：初产妇34例，经产妇16例。对比分析两组的各项信息，具有可比性（P>0.05）。本次研究获取伦理委员会的批准，且患者及家属同意参加研究并签字。

1.2方法

对照组采用传统分娩方法进行分娩，具体方法为：等到产妇的宫口扩张到2cm--3cm时，将产妇送入待产室，等到产妇宫口开全后送到产房进行分娩，指导产妇保持膀胱截石位进行分娩，在分娩过程中不实施镇痛处理。

研究组开展椎管内麻醉镇痛进行分娩，详细方法为：等到宫口开到2cm-3cm后对产妇实施镇痛分娩，仔细向产妇及家属介绍原理，要求产妇和家属签订镇痛分娩同意书，告知在镇痛分娩时会出现的感觉，指导产妇在宫缩时维持正确的呼吸方法，能自由活动，从而放松身体配合镇痛。

1.3观察指标

比较两组产妇的产程时间，仔细记录第一产程、第二产程、第三产程以及总产程花费的时间。

1.4统计学方法

研究所得数据均录入至Excel 2019中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。（x±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x2）检验。P评定检验结果，P>0.05提示无统计学差异，P<0.05提示有统计学差异。

2  结果

2.1评价分析两组产程时间的差异

从表1的结果可以发现，在第一产程、第二产程、第三产程以及总产程上，研究组明显短于对照组（P<0.05）。

3  讨论

分娩是指女性妊娠达到及超过28周胎儿及附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程[2]。分娩是育龄期女性要经历的过程，也是女性生命中重要的体验。近年来，随着国家“二胎政策”的全面开放，我国的妊娠率呈逐年上升的趋势，同时也增加了妊娠不良结局的发生。随着经济水平的提高，广大女性的分娩观念发生了改变，对分娩的要求越来越严格，临床在保证母婴安全的基础上还需减轻分娩的疼痛，使分娩是快乐的、享受的，从而使得镇痛分娩在临床上得到了广泛的应用[3]。

镇痛分娩是近些年来新兴的辅助分娩技术，使用椎管内麻醉镇痛，可减轻产妇的疼痛程度，有利于增加子宫血流，减少产妇因过度换气而引起的不良反应，减轻产妇紧张、焦虑导致害怕-紧张-疼痛综合征，其药物起效快、给药方法简便、易于掌握用药剂量[2]，保持镇痛时间比较长，达到产妇可以忍受的疼痛程度[4]，有效缓解疼痛，还能自由活动，能获得产妇主动配合。镇痛分娩是一种非常安全有效的镇痛方法，对产妇造成伤害小，不良反应发生少[5]。本次研究结果发现，研究组经镇痛分娩干预后，其第一产程、第二产程、第三产程以及总产程明显短于采用常规分娩方法的对照组（P<0.05），提示镇痛分娩的镇痛效果可有效缩短产程时间。

综上所述，镇痛分娩用于分娩产妇的效果显著，可有效缩短产妇的产程时间，有效缓解疼痛，减轻产妇的疼痛程度，利于分娩的顺利进行，具有较高的临床推广意义。

参考文献：

[1]张子浩，简丽萍，钟小燕.低频神经和肌肉刺激仪在分娩镇痛中的应用价值及其对母婴的影响[J].临床医学工程，2019，26（05）：571-572.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第九版.北京：人民卫生出版社，2013.

[3]李丽，张丽萍.导乐分娩镇痛仪在产程中应用对母婴的影响[J].护理研究，2019，33（08）：167-169.

[4]董明慧.分娩镇痛仪配合导乐分娩对LDR一体化特需病房产妇产程疼痛及产后疲乏的影响[J].中国医学创新，2020，17（14）：102-105.

[5]王晓艳，王季，杨莉莉.导乐分娩镇痛仪在足月初产妇中的应用及对分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（24）：53-55.

作者简介：

张敏（1969.02-），女，回族，贵州威宁人，本科学历，副主任医师，研究方向：妇产科。