怎样处理韧带损伤

廖苹君

【中图分类号】R686 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.023

韧带作为连接骨头之间的纤维组织，附着于骨头的表面与关节外层融合，用以加强关节的稳固性，避免损伤。韧带损伤根据受力情况不同伤害严重性也有较大差异，这与外力大小、受力方向等诸多因素有关，一些患者仅存在韧带损害而骨关节并未脱位，当然也有一些受伤比较严重的患者，韧带与骨质均严重受损。下肢在运动中扮演着重要角色，踝关节以及膝关节韧带损伤是常见的运动型损伤，由于患者的不注意以及经验尚浅，往往会急性处理，这样反而会造成韧带损伤的严重性，延缓了治愈的周期，如果处理不当就会影响身体健康和正常运动。本篇文章带大家了解韧带损伤这种症状，以及发生韧带损伤后应该如何处理与治疗。

造成韧带损伤的病因一般会有三点：第一种是剧烈运动，比如在进行体育竞赛以及杂技或者高强度体育锻炼也会引起相应的损伤。第二种是运动负荷过大，运动前未进行有效的保护，没有佩戴护膝、护踝等保护设备，没有进行运动前热身活动，场地、器械等因素。第三种是外力因素，当出现某个方向的非生理运动时，韧带作为保护该关节的组织必然首当其冲。膝关节常见损害主要以内测服韧带损害和关节囊韧带损害为主，当然临床工作中我们也经常遇到一些后交叉韧带损伤的患者，这些患者主要是收到了来自前方的正向暴力打击，除了后交叉韧带受损外，此种受力情况还容易导致关节外侧结构受损，一些处于屈膝状态前侧暴力损伤的患者除了后交叉韧带损害以外还容易出现内侧副韧带损伤，包括部分撕裂伤或完全撕裂伤等。膝关节韧带损伤在运动员身上非常常见，不论是田径运动员还是一些全身运动的运动员，其在活动或对抗过程中都很容易伤及膝部韧带，受伤后患者疼痛、肿胀、活动受限的症状比较明显，如伴有膝关节错位或者其他骨质损害则症狀更加严重。

从当前临床工作的数据统计结果来看，踝关节和膝关节韧带受伤的几率比较高，尤其是在运动过程中，这两个部位的相关韧带很容易在不科学的运动或者意外下受损。根据临床工作经验，踝关节韧带损伤的风险要高于膝关节韧带损伤，踝关节各位置韧带均容易受到伤害，包括内外韧带、下胫腓韧带等。除在一些体育运动中踝关节韧带容易受伤以外，很多人在上下楼梯时也容易因为踩空、着力点偏差等情况导致踝关节异常翻转，这也是导致踝关节韧带损害的重要原因。运动性的关节扭伤是运动员常见的闭合性软组织损伤，如果没有得到及时有效的治疗处理，会慢慢发展成慢性损伤，反复发作，很难痊愈。根据数据显示，常见的导致韧带损伤的运动排列前三名的是篮球、排球、足球，除此之外，跳高、跳远、体操等运动也会不同程度的引起关节韧带的扭伤。

一般在进行韧带损伤检查时，会有以下几种检查方式：

1  X射线检查

X线检查更能显示骨质受损的情况，很多韧带受损的患者可能伴有骨折的情况，而韧带损害后关节不稳的情况在X线检查中也有一定体现，因而在受伤后应该妥善进行X线检查。

2  磁共振

注意各层面显示的组织结构完整性，特别是异常信号。

3   关节镜检查

作为一种可直观观察关节内部状况的检查方式，关节镜检查可帮助临床医师了解关节内具体的韧带损害情况在发生扭伤后，一般会采取冷敷、热敷、中药、理疗、按摩等处理措施，其中中药治疗这种损伤的效果尤为明显，下面我们来讨论一下中药治疗关节扭伤的方式方法。中医学家认为气血舒畅，静脉和络则关节会顺通。如果因为外伤导致韧带损伤，则为肿为痛。中医在骨伤治疗中同样讲求复位和固定，而韧带损伤属于中医骨伤范畴，骨伤发生后中医早期药物治疗以活血化瘀、消肿止痛为主，因此会采取中药外敷加患肢固定的方式来进行治疗。中药外敷一般采取中药材碾碎调糊的方式，所选药物均为活血化瘀消肿止痛的药物，常用药包括三七、红花、冰片、乳香等。现代医学研究认为，中医骨伤常用药物能够很好的起到改善血液循环、促进软组织血肿吸收以及止痛的作用，按照中医骨伤治疗方式科学用药治疗，治疗效果显著。经过统计结果显示，在用药一个疗程之后，治愈率高达80%，用药两个疗程后，有效治愈率到达90%[1]。并且这种治疗方式目前没有发现皮肤过敏等反应。另外还可以将云南白药气雾剂喷于患者的受伤处并轻轻按摩。经患者反应此种方法能够止痛、消肿、具有活血化瘀的效果，是紧急处理韧带损伤的常用方式。但要注意的是，韧带受伤后不应该立即按摩、热敷，会使受伤处的血液循环加快，淤血增多，疼痛加剧，恢复进展缓慢。所以当大家遇到韧带损伤时，应该及时就医，切勿自行处理，否则会加重伤势，耽误了最佳的治疗时间。如果遇到了无法及时就医的情况，最有效的处理方法是：受伤后应立即冷水冲洗患处或冷敷，24h后开始热敷，配合理疗点穴按摩。足三里、太溪穴都是踝关节韧带损伤按摩治疗的常用穴位。按摩膝眼、足三里等穴位可以促进膝关节韧带损伤的治疗效果。另外体育方面专家也会采用运动的方式来治疗膝盖韧带损伤，运动不仅仅是维持身体健康的前提，在膝关节韧带损伤后，作为韧带的修复与重建也起到了很重要的作用[2]。膝关节韧带受损后要根据患者治疗恢复情况尽早开展相应的康复锻炼，包括肌肉锻炼以及关节活动功能锻炼等。根据国外研究显示，关节韧带修复后，进行股四头肌锻炼以及小腿部位的轻微运动对于膝关节韧带损伤的修复是有着很大的帮助，所以韧带损伤后在专业医师的指导下，可以进行适量的运动治疗[3]。运动疗法作为膝关节韧带损伤康复计划最为基础有效的方式，可通过神经元反射，生物学、物理学等作用对患者产生影响，从而降低损害，防止部分运动功能的缺失。

4  总结

韧带损伤作为一种常见的外伤，其对于患者日常生活造成了较为严重的影响，目前来看，韧带损伤患者中以膝关节和踝关节韧带损伤居多，这主要是因为这两个下肢关节在运动过程中不仅起到承力作用还要承担多方向活动的作用力。膝关节最为重要的是内侧副韧带和外侧副韧带，一旦运动量过大，运动超过自身范围这两侧韧带易发生扭伤，发病率较高。采用合理的处理方法可以有效的治疗关节韧带损伤，加速韧带组织的恢复。我国在韧带损伤治疗上会采用中药外敷辅以冷敷加按摩，也会进行运动治疗来进行科学的运动功能恢复。

参考文献：

[1]关国平，关红涛，王璐.韧带损伤及人工韧带应用与研究[J].生物医学工程学进展，2013，34（4）：234-238.

[2]王枫.膝关节韧带损伤与人工韧带研究进展[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（21）：3919-3922.

[3]王敬奎.膝关节韧带损伤50例临床分析[J].华北煤炭医学院学报，2000，（）：669.