皮肤癌、老年斑怎样鉴别

《老友》专家门诊：

我今年75岁，从50多岁开始就长了老年斑，脸上、身上、手臂都有。不久前，我左脸颧骨处又起了一块斑，看着挺碍眼，我总是不知不觉就用手去抠，没想到抠破了一直不好。后来，这块老年斑溃烂了，发展成大拇指指甲盖那么大，抹了很多药膏都没有效果。有人说，我可能得了皮肤癌。请问：皮肤癌、老年斑怎样鉴别，皮肤癌如何治疗？

九江市张××

张××同志：

老年斑早期表现为小而扁平、分界清楚的斑片，表面光滑，呈淡黄褐色或茶褐色，后期渐渐增大、增厚，呈淡茶褐色乃至暗褐色、黑色。老年斑一般不需要治療，要想避免症状加重，应做好防晒避光工作。

皮肤癌早期大多表现为形状不对称、颜色不均匀的痣。如果皮肤出现下面这些情况，一定要警惕皮肤癌，并及时就医：

1.破溃不愈合。皮肤上的斑或痣挠抓之后或者自己破溃后一直不好，特别是用了很多药之后还不见好，建议尽快就医检查。

2.卫星现象。看似一颗普通的痣，如果突然变黑变大，周围又长出了好几颗痣形成卫星样就要提高警惕了，这可能是恶变的征兆。

3.形态变化。痣在恶变成黑色素瘤前会发出以下信号：形状不对称，边缘不规则，不是常见的圆润型；色泽改变，颜色变深或者变色（从黑色变成黑色、肤色相间）；直径大于6毫米。

皮肤癌的预后与肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等有关，但总体而言，如果能早期发现并且及时正确治疗，预后较好，治愈率可达95%。当然，皮肤癌和其他癌的特征是一样的，会局部复发和向远处转移。

病理检查加手术切除是治疗皮肤癌的首选方法，医生会根据患处的深度、病理检查结果来判断可能波及的范围并加以切除。如果已经发生转移，就要仔细评估后制订治疗方案。手术可以采用美容线缝合，这样疤痕小而且会慢慢淡化。

《老友》专家门诊编辑室