复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床研究

胡会琴（珠海市香洲区第二人民医院 珠海 519000）

功能失调性子宫出血作为一种妇科在临床上的常见疾病，属于妇女的高发病，在发病后会出现月经周期不规律、月经频发、经量过多以及经期延长等多种症状。如果没有进行及时有效的治疗，很容易出现贫血的症状，影响身体健康。针对该病，通常采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗，但是效果不是很理想[1]。所以，需要我们积极探索更为有效的用药治疗方法，帮助摆脱疾病的困扰。本次研究选取我院收治的120例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，旨在探讨采用复方炔诺酮进行治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年6月—2019年8月我院收治的120例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，随机分为两组，各60例。试验组年龄 24～56 岁，平均年龄 44.3（s=6.1）岁；病程 3～12 个月，平均病程4.8（s=0.7）个月。参照组年龄25～57岁，平均年龄45.2（s=5.8）岁；病程 3～12 个月，平均病程 4.8（s=0.7）个月。比较两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：参照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，用药方法为口服，1次/d，2片/次。在止血后第3天，将药量调整为1片/次，1次/d。然后，连续用药6周。试验组采用复方炔诺酮治疗，每8 h给药1次，5 mg/次。在止血后，将药量进行调整。每次减少33%，一直将药量降低到每次2.5 mg。然后，连续用药6周[2]。

1.3 观察指标：评价治疗效果，分为显效（月经量以及月经周期等均已完全恢复正常）、有效（月经量降低超过50%，并且月经周期不超过10 d）以及无效（月经量以及月经周期等较治疗前没有明显好转）。同时，记录两组月经周期、子宫内膜厚度以及血红蛋白水平。检查两组激素水平，主要是雌二醇、卵泡生成素以及促黄体生成素。

1.4 统计学方法：数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行 t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果：试验组治疗效果明显优于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组治疗效果（n，%）

2.2 对比两组月经周期、子宫内膜厚度以及血红蛋白水平：试验组月经周期为（30.1±1.3）d、子宫内膜厚度为（0.6±0.1）mm、血红蛋白水平为每升（127.3±15.2）g，参照组月经周期为（27.9±1.1）d、子宫内膜厚度为（0.9±0.2）mm、血红蛋白水平为每升（106.4±13.6）g。试验组月经周期、子宫内膜厚度以及血红蛋白水平均明显好于参照组（P＜0.05）。

2.3 对比两组雌二醇、卵泡生成素以及促黄体生成素水平：试验组雌二醇水平为（31.3±8.4）pg、卵泡生成素水平为每毫升（13.6±5.2）miu、促黄体生成素水平为每毫升（14.0±5.8）miu，参照组雌二醇水平为（37.6±8.2）pg、卵泡生成素水平为每毫升（14.3±7.2）miu、促黄体生成素水平为每毫升（13.2±6.2）miu。试验组雌二醇、卵泡生成素以及促黄体生成素水平均明显好于参照组（P＜0.05）。

3 讨论

功能失调性子宫出血属于妇科在临床上比较常见的疾病，病因为垂体-下丘脑-卵巢轴的功能紊乱，发病的主要原因与环境气候的改变、激素因素、过度劳累以及代谢紊乱断层有关[3]。患者在发病后，会丧失正常且规律的周期性变化，会造成月经紊乱、经血量波动以及经期波动等多种症状[4]。如果是处于青春期的女性发病，就属于无排卵性功能性子宫出血，因为尚未排卵，子宫内膜在雌激素的刺激下，会丧失保护，导致子宫内膜出现过度增长或者是增生问题，从而出现突破性出血[5]。如果是处于绝经期的妇女发病，因为卵巢功能大幅衰退，会导致卵泡发育受阻，从而使子宫内膜受到雌激素的影响，没有孕酮对抗，这就会导致雌激素突破性出血[6]。

在临床上针对功能失调性子宫出血，通常采用激素类药治疗。复方炔诺酮药物作为一种由炔雌醇、炔诺酮等组成的药物，具有与孕酮相同的作用，能够促使没有充分增生的子宫内膜转变为分泌状态，这样就可以对子宫内膜创面起到很好的修复作用，更快控制出血[7]。同时，炔雌醇作为一种雌激素类药物，能够对人体的垂体以及下丘脑等产生正、负反馈的作用，并不需要大剂量使用，就可以很好刺激妇女分泌促性腺素，从而有效加快子宫内膜的发育速度，达到快速止血的目的[8]。本次研究结果表明：试验组月经周期、子宫内膜厚度以及血红蛋白水平均明显好于参照组（P＜0.05）；试验组治疗效果明显优于参照组（P＜0.05）；试验组雌二醇、卵泡生成素以及促黄体生成素水平均明显好于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对功能失调性子宫出血采用复方炔诺酮进行治疗有着更为显著的效果，还可以有效延长月经周期，减少子宫内膜厚度，提升血红蛋白水平，具有临床推广价值。