前列腺增生患者TURP术后持续膀胱冲洗的护理注意事项

徐华丽

前列腺增生是临床诊治中一种常见于老年男性的疾病，该疾病尿频、尿急、夜间尿多、尿困难以及血尿等临床症状对患者的正常生活造成了较大影响。经尿道前列腺切除术（TURP）是现阶段该疾病治疗的主要方式，并且实现术后持续膀胱冲洗的良好护理能够有效改善患者的病情治疗效果及临床症状。为此，今天我们就来看一下接受TURP手术治疗前列腺增生患者术后持续膀胱冲洗的护理注意事项有哪些。

1、心理护理

前列腺增生患者可能会因TURP手术前恐惧、紧张等不良情绪或精神状态诱发其膀胱痉挛，这种情况下患者会因其交感神经张力降低而造其承受能力的进一步下降。患者的膀胱逼尿肌抑制作用也会受其肾上腺皮质系统影响而出现减弱，最终致使患者膀胱的痛阈及稳定性都降低。基于该状态下进行的持续膀胱冲洗，极易造成患者膀胱痉挛情况的发生。为此，医护人员需要做好患者的不良心理调整以及情绪稳定等心理护理措施。通过安慰患者情绪的能够实现其膀胱痉挛发生次数减少、疼痛程度减弱以及护理满意度的有效提高。

2、体位护理

护理人员及患者家属需要注意有效避免患者在TURP术后因频繁更换体位或错误体位姿势采取等造成的不良情况发生。例如，患者可能在翻身时带动导尿管移动从而刺激其尿道创面、膀胱颈部或是膀胱三角区，最终引发患者的膀胱痉挛或者出血情况加重;频繁地更换体位还有可能致使患者因前列腺电凝而形成的创面伤口在结痂形成及恢复的过程中触碰脱落情况的发生，这样一来患者在之前已经得到有效止血的静脉又出现出血情况等等。为此，做好患者的体位护理十分关键。例如，建议患者在TURP术后24小时内尽量采取平卧体位，并在此过程中减少翻身等体位变化情况的发生以及下肢交叠体位的有效避免;24小时后患者便可经常规体位变换降低其不适感和出血程度。

3、监测护理

对患者持续膀胱冲洗过程中的流程及措施进行有效监测也是护理的重要注意事项。其一，冲洗液的温度。若对患者进行膀胱冲洗的冲洗液温度过高，就会在造成患者毛细血管扩张的基础上加重其出血状况;若该冲洗液温度过低，则会因刺激其肌肉神经及膀胱粘膜而导致患者尿肌收缩并引发膀胱痉挛。为此，通过将冲洗液温度控制在低于患者体温2～3℃内，能够有效避免以上不良情况的發生。其二，冲洗速度，持续性膀胱冲洗能否实现其冲洗目标与其冲洗速度是否合理密切相关。若冲洗速度过快，患者会因膀胱交感神经遭受刺激而致使自身兴奋性的增加，在此基础上患者心率加快会导致其上皮细胞脱落、膀胱粘膜受损以及感染情况的发生;若冲洗速度过缓患者会因血液得不到及时稀释而导致尿管堵塞、膀胱内压力增加而引发膀胱痉挛。为此，将其冲洗速度控制在100～140 gtt/min左右能够有效避免患者上述不良情况的发生。其三，冲洗液的颜色及量。患者在接受TURP手术治疗后会因失血量较多而导致身体状态的明显下降，在进行膀胱冲洗时有效监测冲洗液量及颜色能够为患者后续的出血情况预防及评估起到一定推动作用。为此，医护人员可通过冲洗专用引流袋的应用实现患者持续性旁观冲洗的较高密闭性。这样一来，护理人员便可在降低患者尿路感染几率的同时有效记录相关信息。

4、并发症护理

患者在持续性膀胱冲洗过程中有可能出现冲洗液外渗、膀胱痉挛或者是继发性出血等不良并发症，做好该并发症的护理措施是有效降低患者损伤程度的重要措施。以患者接受TURP术后24小时内出现早期出血的有效护理为例，医护人员可通过加强监测力度对患者的引流液性状、颜色及量进行有效记录与分析，有效避免膀胱充盈或是血管堵塞等情况的发生。护理人员还可以加强对患者及其家属的健康教育，避免患者因翻身幅度过大或剧烈咳嗽等而造成的引流管牵拉过度。

综上，做好前列腺增生患者TURP术后持续性膀胱冲洗的护理注意事项，能够在有效预防患者出现膀胱痉挛或是出血加重等不良情况的同时，帮助患者加快症状改善以及病情恢复的速度。