潘小兰
胃癌在目前较为常见的恶性肿瘤当中是比较严重的一种,在我国其发病率和致死率都是位居首位的。所以在这样严峻的情况下,我们对于进行胃癌手术的患者一定要提供优质的护理,以帮助他们在手术之后迅速的恢复伤口,恢复消化道的功能,并且给予一系列的饮食和日常指导,帮助患者尽快的恢复身体健康。
1饮食护理
大家都知道胃对于我们人体来说是起到食物消化和营养物质吸收的功能器官。我们吃下去的食物经过人嘴咀嚼之后进入到食道,然后从食道进入到胃部位进行二次的加工,吸收食物当中的营养元素。所以胃的蠕动对于我们消化食物且吸收营养物质来说是非常重要的。患有胃癌的患者在进行手术之后,胃部的运动及贮藏功能都发生了一定程度的改变,所以饮食问题成为了手术之后最需要解决的问题之一。在手术之后应该要讓患者有一段时间来进行胃部的调整,进行消化道的重建,饮食上也应该要逐渐的过渡,可以首先食用流质食物,逐渐的由稀到稠,食物的量也从少到多,建议从低热量开始逐渐到高热量。营养物质的摄入也要与患者的吸收功能相匹配。建议少吃多餐,可以每天将进餐的次数放宽到5~6餐。逐渐由流质的食物开始过渡到普通的饮食,过渡的周期由患者自行来把控,根据自己的状态进行调节,基本上大部分的患者在术后半年就可以恢复普通饮食了。为了帮助胃起到消化的功能,在进食的时候,应该要尽量使食物在口腔内受到充分的咀嚼,减轻胃部的负担。少吃一些腌制品,因为此类食物当中含有较多的二甲基亚硝酸盐,容易在体内转化成致癌物,同时一些辛辣刺激的食物和过冷过热的食物也是需要尽量避免的。
2并发症的护理
胃癌患者在进行手术操作之后很容易由于护理不当而发生一系列的并发症,我们就针对比较常见的并发症进行分析和注意事项的总结。
比较容易患有的就是倾倒综合征,一般在晚期会被称为低血糖综合征。患有这种并发症的胃癌手术患者,一般会在进餐时或者是进餐后的一个小时左右,出现虚弱无力眩晕且想平躺的意愿。也有一些患者会有更为严重的症状,例如出汗、心慌、腹胀、腹泻等等。为了避免患上倾倒综合征,患者一定要在饮食方面采取少食多餐和细嚼慢咽的饮食方式,并且要在餐后平躺半个小时左右。如果在日常生活当中较为注意的患者,仍然有一些不适的现象,建议在医生的指导下可以进行药品的使用,甚至可以视情况采取手术的方式进行治疗和改善。
如果在术后,大量的碱性肠内容物反流回患者的胃或食道当中,容易引起胃及食道内壁的粘膜受损。患者如果有感觉胸骨后灼烧样疼痛或者是胆汁性的呕吐,就有可能是患上了碱性反流性胃炎或者是食道炎。确诊之后就应该要立即服用消胆胺、胃黏膜保护剂等药物进行治疗,适当的还可以参加一定程度的体育锻炼,起到避免碱性肠内容物反流的情况。
3心理护理
针对于恶性肿瘤的治疗最好都是要建议早期进行,尽早的发现,能够争取最佳的治疗时机。患者在治疗之前就保持积极乐观的心境,使自己身体的神经系统和内分泌系统达到稳定的状态,能够调动起身体内的潜能,帮助自己与疾病进行抗争。在进行心理护理的时候,不仅是指需要依靠患者自我进行调节,还需要外界的帮助,护士和医生可以向患者进行简单的疾病介绍和治疗手段的科普,可以给他们讲述一些成功治疗的案例,能够帮助他们建立起信心。并且对于患者有疑虑的地方提供耐心的回复,积极帮助患者解决所有的疑问。我们在治疗的过程当中,千万不要忽视心理作用的功效。很多临床案例都告诉我们,保持积极乐观的心态,能够使治疗的成效翻倍。家属的支持和陪伴也是相当关键的,护士可以提醒家属经常给患者进行心理疏导,给予患者信心和安慰,能够帮助患者鼓起治愈的勇气。并且在手术之后给予患者周到细心的护理也能够让患者体会到亲情的温暖,从而坚定治疗的信心。