席娇 刘从从 刘格格
摘 要:作为现代最常发的疾病之一,对于糖尿病的治疗需要尽早对患者采取预防措施,那么就可能会造成严重的并发症,并且危及患者生命健康,因此在现代医疗的过程中,如何保证糖尿病老年患者的日常个人护理,确保老年患者身心上的健康发展是本文研究的重点,通过对其护理模式的研究和评价,减轻身心痛苦,降低并发疾病的发生率,提高患者健康状态具有直接的意义和提供有效的借鉴。
关键词:糖尿病;个人护理;评价
现代社会不健康的生活方式例如长期的大鱼大肉以及缺乏运动的上班族也使得糖尿病的患病率越来越高,也越来越年轻化。糖尿病属于典型的慢性疾病,特别是在老年患者身上,基本伴随终身,而且极容易引起并发症,严重的危及患者生命。需要提高患者对高血糖损害的认识,保持良好心态和良好的生活行为习惯,在自我管理的基础上实现内外共同治疗,通过帮助老年患者平和心态,正确对待糖尿病的治疗护理,帮助其实现身体素质的提升。本文中通过对糖尿病患者相关护理知识进行探讨研究,帮助患者从精神和身体上缓解疼痛和不安,帮助患者增强自身身体素质,加强对抗疾病的能力和信心,为其护理实践提供有效的借鉴意义。
一、饮食护理
饮食是治疗措施里面最普通也是最关键的一步,主要目的在于通过对患者健康习惯的养成从而使其养成良好的生活习惯和态度,增加新陈代谢并且达到减脂减重的效果。饮食是老年糖尿病患者最需要注意的一个方面,血糖的控制与其饮食有着直接的关系,因此需要根据老年患者自身的身体各项指数,计算器所需要的热量值,对应现代膳食营养标准选择合适的餐饮。在配合药物进行物理治疗之外,内在的调理和注重饮食调摄也是十分关键的。选择低热量绿色食物,少盐少油少辣是需要遵循的重要原则。三餐的热量摄入需要遵循一定的比例,以均衡饮食为主,可以按照各三分之一的分量,选择粗粮、高蛋白食材作为患者经常食用的食物,对于含糖量较高的食品严格控制甚至禁止。
二、运动指导
适量的运动是可以增强老年患者的身体素质,并能够有效的控制体重,提高胰岛素的分泌,患者可以采取增加运动的方式来增强自身的免疫力,通过运动不仅可以改善体质,对于个人的心理调节都具有重要的意义。可以对于心肺功能、新陈代谢都具有重要的矫正功效;但是运动也需要结合根据患者的个体差异进行适当的安排,应有针对性的对患者制定运动方案,患者要以运动后轻微出汗或未感到疲惫为佳,同时也需要随时监测患者的脉搏跳动次数,建议的数量是不超过170次/min为宜。可以采用的运动方式包括健身操、瑜伽、慢跑或者辅助有一些器材的使用等。要注意在用餐一个小时之后才能进行运动,而且运动的时间不宜过长,控制在半个小时左右即可,次数也是控制在每天二次以内。而且在运动中最好备着一些点心和日常饮用水防止出现低血糖。
三、心理护理
糖尿病在老年人身上比较常见,且基本上就是终身需要依靠药物治疗或者饮食运动控制,特别是糖尿病经常会引起其他并发症,包括高血压、冠心病等,因此在这个过程中,很多老年人会有较大的心理负担,给老年患者的后续治疗带来不利影响。因此需要增强患者治疗的信心,让患者保持一个良好的心态来配合医生完成相应的治疗程序。医院也需要和患者建立良好的交流机制,用温暖和关怀抚慰患者,环节其心理压力和负担。同时在治疗期间护理人员需要对患者讲解有关此病的相关信息,传播正能量,以一个健康乐观的心态去应对疾病,同时也与患者家属之间做好沟通交流,老年患者家属了解糖尿病基本的护理知识,并且关注老年患者的心理状况,对于患者产生的紧张焦躁不安恐惧等心理要及时进行疏通,陪伴好老年患者共同开展治疗。护理人员也需要提升关注度,并且主动与患者及家属进行有关疾病现状或者心理状态的有效沟通,通过讲解使得患者以及家属对整个疾病的治疗过程有一个初步的认识,不会因为不了解而产生慌乱的心理,从家庭氛围中塑造一个安定祥和的养病环境,从而有效的控制疾病的反复发生,使得患者能够积极乐观的应对疾病的挑战。
四、用药护理
很多老年人记忆力减退,对于用药等可能会出现时间、次数或者用量上的记忆不清,需要护理人员以及家属增加关注度,嘱咐老年患者需要严格遵医嘱用药,避免引起血糖和血压波动。切勿滥服药物,注意观察药物的不良反应。糖尿病患者的药物治疗需要一个长时间且不间断的过程,患者不可未在醫生指导下就擅自停药或者增改药量,而是需要严格按照医生的嘱托和专业的指导下进行服药,从而确保自身身体素质得到逐步的改善。由于治疗的药物品种较多,因此老年患者在进行服药时常常发生服错药种或者露服以及时间出错等问题,从而造成治疗后效果不佳的情况,因此在这种情况下,需要增强患者的治疗依从性。同时还要定期做血糖监测并且进行记录,观察病情的变化以调整治疗护理方案,餐后2小时后血糖含量需低于7.2mmol/L,医生在进行详细的检查之后需要根据患者的身体素质进行用药,并且适当配合胰岛素注射的治疗。
五、自我监测护理
自我检测也是进行治理的重要步骤,需要患者以及家属的配合。早发现早治疗,做好自我评价是预防糖尿病恶化的最好方式,保持室内的空气转换顺畅、新鲜、清静,光线以柔和舒适为主。同时在生活中早睡早起,生活规律,不吸烟、不饮酒,适当运动,劳逸结合,保证八个小时左右的睡眠时间。保注意饮水量的足够以及食用粗纤维的食物促进胃肠的蠕动,防止长时间便秘。保持排泄通常,及时排除体内的毒素,提高身体的免疫力。
六、预防糖尿病足
由于患者在糖尿病之后往往伴有神经病变,对周围环境的感知能力降低,因此需要时常触摸足背动脉搏动,注意是否发生足部病变。 发现足背动脉搏动减弱或消失,并且伴有严重的脚部疾病,那么就需要到正规医院进行检查和治疗。同时在日常穿着方面,患者也需要注意尽量不要穿过于紧绷的袜子和鞋,选择透气性较强和舒适度较高的鞋子以保护足部。可以多泡热水脚,以此来增加足部的血液循环,增强足部的活动能力和灵活程度,以此来预防足部疾病和减少足部受伤的危害。
综上所述,糖尿病在医学界至今并无彻底根治方法,一旦患病则可能随时复发或者伴随终身,故对于老年糖尿病患者的护理意义则十分重要。通过良好地护患沟通,通过有效的信息沟通来降低或者消散患者对于疾病的不良情绪,从饮食、运动、心理、用药等多个方面完善护理方式,采取更加科学合理的模式,帮助老年患者增强疾病治愈信心,实现身心的健康。
参考文献
[1]吴小芳,张何. 老年患者2型糖尿病患者采用临床护理干预的效果观察[J]. 糖尿病新世界,2017,20(21).
[2]王育园. 中医护理干预对40例老年2型糖尿病患者血糖控制效果观察[J]. 健康之友,2019,(6):211.
[3]董新华. 68例老年2型糖尿病患者的临床特点及护理体会[J]. 中国医药指南,2013,(6):632.