魏林主任中医师学术思想及成就

赵海华 刘卫

【摘 要】目的：魏林主任医师，济阳区中医院针灸推拿科主任。省老年病医学研究会和疼痛研究会中医针灸专业委员会委员、山东省中医药学会第三届推拿专业委员会委员、中国针灸学会经筋诊治专业委员会山东分会常务委员。从事中医针灸推拿专业二十四年，一直以“大医精诚”为追求目标，潜心学习中医药知识，在工作中不断萃取中医精华、提高诊疗水平，熟练地掌握了针灸推拿专业的各项操作技能，以积极、进取、创新、恪尽职守、无私奉献的精神品质服务于广大患者。

【关键词】中医;学术思想;个人成就

【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

2005—2017年发表论文：《钩针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎》《针推结合治疗神经根型颈椎病160例》《针罐结合治疗颈型颈椎病》《醒脑开窍针刺法治疗椎动脉型颈椎病》，《针罐结合治疗第三腰椎横突综合征126例》《辨证分型治疗神经根型颈椎病118例观察》《体外冲击波配合关节腔注射治疗早期股骨头缺血性坏死》并分别在《针灸临床杂志》、《山东中医杂志》、《按摩与康复医学》、《中医临床研究》等国家级学术期刊上发表。并通过总结临床经验发明《一种复合颈椎康复贴》，获得国家实用新型专利一项（专利申请号2015102626137 ）。其主要学术思想如下：

1 辨证施治 重视脉诊

魏师临证非常强调辨证施治，认为辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，是中医学的精髓所在，它指导着中医诊治疾病的全过程。医者根据中医气血阴阳、脏腑、经络等学说，应用四诊方法收集疾病的各种症状和体征，并加以分析、概括和研究，从而明确疾病的病因病机和病位所在，并在此基础上确定治则治法及组方选穴，以调畅气机，疏通经络，调和气血等从而达到治愈疾病的目的。作为针灸医生，魏师还特别重视经络辨证，强调针灸医生应苦练经络辨证基本功，对经络的循行起止，流注逆顺，所历筋肉、骨骼、关节、体窍、脏腑、经脉病候、标本根结、四海气街等应烂熟于胸，做到张口即来，如此临证才能分清病在何经何脏，进一步分清属寒属热，属虚属实，然后循经取穴、补虚泻实，才能有的放矢[1]。

2 针药并举 灵活选用

自古以来，针灸和药物都是中医治疗疾病的重要方法，唐代大医家孙思邈早就提出“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也……针而不药或药而不针者，亦非良医也。但恨下里间知针者鲜耳……知针知药，固是良医。”另一方面针灸工作者不应该自限疆域，除了精研经络孔穴之外，尚应不废汤药，博览成趣，广涉临床诸科，以广思路。针灸医生应首先是医生，以后方是专门的针灸医生，有些疾病或以针灸疗法为主，药物辅助; 有些疾病或以药物治疗为主，针灸助治，如此一来可提高疗效，扩大针灸的治疗面，二来可以改变针灸长期以来被视为小道的尴尬境地，提高针灸的学术地位。魏师认为想要成为一名优秀的针灸临床人才，不仅要精通各科疾病的针灸治疗，还必须熟悉各科疾病的中药治疗。只有针药结合，双管齐下，充分发挥两者优势，才能最大限度地提高临床疗效。针药结合是提高临床疗效的一条希望之路，也是中医药的优势所在。作为医生，必须精通针、灸、药等方面的临床应用知识，临证时方可信手拈来，运用自如，收到好的疗效[2]。

3 用针之法 必先本神

同历代很多医学大家一样，魏师亦十分强调“神”在针灸治疗中的重要性，认为针灸的疗效与“神”的关系非常密切。《灵枢·本神》“凡刺之法，先必本于神”，“是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。”此外，病人在接受针灸治疗后，还须注意养神，使其情绪稳定，这可以提高和巩固针灸的治疗效果。如针刺有很好的止痛作用，几乎可以治疗各种性质的疼痛。而针刺镇痛则是通过“调气”与“治神”来实现的。针刺治神一方面是“令气易行”，另一方面则是“以移其神”，通过阻断和转移心脑对疼痛性病理变化的感知，达到止痛移疼的目的[3]。

4 针灸为主 重视手法整复

魏师精通针灸，但不局限针灸。魏师认为对于“筋跳槽”“骨错位”等筋骨疾病引起的疼痛，必须先行手法整复，使筋脉归位，再行针灸能达到事半功倍的功效，对早期经筋痹痛，多采用单针运动刺，达到一针见效。

5 深邪远痹 解结治之

“横络盛加于大经之上”，经筋之为病也。经筋“主束骨而利机关”，连缀百骸，维络全身，牵筋动节，主司运动。人一生劳作，尽筋承力，维筋劳损，重叠反复，必成“横络”。横络卡压，能不痹阻而痛乎？经云：“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经之上，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。”顽痛痼疾，针之不及，攻之不达，非调经之过，实结筋未解也。魏师于2011年引进长圆针疗法。长圆针疗法是在经筋理论指导下，运用仿古长圆针，以“解结法”治疗经筋顽固痹痛和相关内脏疾病的治疗方法。操作时，在结筋病灶点进针，然后缓慢分层次渐至结筋病灶点，当触及时，病人有酸、麻、重、胀或疼痛感（此即长圆针行恢刺等针法之处）。

6 冬病夏治 善用敷贴

魏師根据《素问·四气调神大论》“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”的理论，认为人要顺应自然界阴阳消长的变化，适时调整人体的阴阳，以达到养生和防止疾病的目的。咳喘病，多反复发作，临床上大多属脾肾阳虚型，其标在肺，但其本在脾肾，所以在夏季肺部症状缓解之时，趁自然界阳气最盛之机，顺时就势，摄取阳气，扶正固本，使脾肾之阳气健壮，则冬季咳喘无从发作。魏师认为采用冬病夏治穴位敷贴疗法治疗疾病当以慢支和哮喘等呼吸系统疾病为主，这些疾病一般寒冬季节发作较频繁，症状明显，但到了夏天，这类疾病发作较少，或基本不发，正是根治的好时机。伏天是一年中最热的时候，利用三伏天气炎热时机，在背部的五脏六腑腧穴，敷以辛温、逐疾、走窜、通经、平喘药物，温煦阳气、驱散内伏寒邪，提高脏腑生理功能和抗病能力。

参考文献

[1] 谢建寰. 邱家廷主任中医师脾胃学术思想及临床应用研究[D]. 南京中医药大学， 2015.

[2] 章天寿. 张杰主任医师学术思想与临床经验总结及补肾降浊法治疗高脂血症的临床研究[D]. 南京中医药大学， 2015.

[3] 赵奕. 李东垣的针灸学术思想初探[J]. 新中医，2017.（10）：171-173.