病案信息技术在医院工作中的作用分析

苏伟

【摘 要】目的：探究医院工作中病案信息技术在其中作用。方法：将2016年1月～2016年12月期间未开展病案信息技术管理时间段作为对照组，将2017年1月～2017年12月期间开展病案信息技术管理时间段作为观察组，比较两个时间段管理效果。结果：观察组病案归档正确率、ICD编码正确率、病案首页合格率、病案3日回收率显著高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论：医院工作开展中，开展病案信息技术，可有效提高工作效率，减少误差率，值得推广。

【关键词】病案信息技术;医院;工作;作用分析

【中图分类号】R857.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

医疗技术迅速发展社会，对医疗设备要求更新及医疗服务要求逐年上升，从而，医院整体管理科学性要求相对提升[1]。当今医院现代化管理发展中，医院数字化病案信息管理技术成为后续发展方向，通过医院数字化病案信息管理技术开展，提高院内管理、效益及竞争性，作为一类全局性举措。目前临床对医院管理上，多集中在医院信息系统相关研究上，对医院管理角度上，如何应用信息管理相关研究较少[2]。文章中通过对医院工作中，开展医疗管理、科研管理及数字化病案信息技术，可进一步提高医院整体管理效率，现具体如下分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月～2016年12月期间未开展病案信息技术管理时间段作为对照组，将2017年1月～2017年12月期间开展病案信息技术管理时间段作为观察组，管理前及管理后各抽选出管理病案总计1000份，对比管理质量。

1.2方法

对照组未开展病案信息管理模式，观察组采取信息化管理模式，具体如下：①强化管理意识：每一项管理工作落实将不同指标建设需求考虑进去，将应用意识突出，依据管理模式实际需求，在实践阶段中对工作人员开展有效教育，有效提高院内病案管理科学性，可确保人员重视文书书写质量，并开展合理有效管理，提高医院发展及信息化管理落实，使得员工认识到病案价值，自觉做好病案管理工作。②工作流程规范细化：病案信息精细化管理期间，采取流程化规范管理，确保整体管理责任明确、具体化，将人力资源作用发挥出来，可提高工作效率。以医院信息化平台作为支撑，简化工作流程并优化工作环节衔接，包括病案借阅流程、信息上报审核流程、信息变更流程等多个环节，确保工作人员工作开展顺序环节及要点，为后续病案信息管理创造良好条件。③完善基础技术：病案信息化管理期间，为进一步提高管理效果，完善数字化建设工作，同意管理计算机技术开发个案管理及统一。利用局部网络接口方式实现建设，内容可设计患者基本信息、住院信息、费用信息等，将归纳、总结所有信息并归纳至数据库中，进一步保障数据库安全性，有效降低数据丢失、失真情况。信息化管理工作落实，工作人员工作效率显著提升，满足患者基本实际需求，并实现资源开发及利用。④加大培训力度：有效培训转变工作人员自身工作理念，通过各类学习机会提高信息化管理知识积累，对病案科存在问题全面了解，可意识到开展病案精细化管理必要性，加强对调动人员能动性、创造性及积极性培训，提高工作人员对病案服务需求满足及提高工作质量，将病案信息价值充分发挥。

1.3观察指标

对两组病案管理情况进行比较，包括病案归档正确率、ICD编码正确率、病案首页合格率、病案3日回收率。

1.4统计学处理

研究开展中，数据计算采取软件为SPSS19.0，检验结果表法形式为“x2”、“t”，计数资料计数资料采取“%”表示、计量资料采取“x±s”表示为。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

觀察组病案归档正确率、ICD编码正确率、病案首页合格率、病案3日回收率显著高于对照组，两组差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

医院管理工作开展中，通过实施病案管理对后续工作开展具有一定推动作用，依据管理指标及管理形式基本需求，可在后续分析及利用阶段上从实际着手，依据管理基本实际需求上，有针对性对病案管理中缺陷加以分析及总结，后续并开展针对性改进措施[3]。整体而言，医院医护服务工作开展中，通过档案信息化管理工作开展，对后续工作开展起着显著推动作用，可在院内普及应用[4]。

文章中提到，医院病案管理中，通过开展病案信息技术，病案管理情况得到显著改善，病案归档正确率、ICD编码正确率、病案首页合格率及回收率显著提升，与对照组比较，P<0.05。病案信息技术开展中，一定程度利用医学资源，降低病案查询难度，提高病案利用效率及应用范围，为后续医学科研提供全面、科学教材，提高研究资料及成果准确性[5]。利用信息网络技术可随时对患者跟踪随访，并随时开展康复指导，患者可利用平台及时反馈病情，利于随访结果及时性、准确性、全面性。且管理人员应用期间，可迅速找寻相关信息，提高整体工作效率。

综上所述，医院工作开展中，开展病案信息技术，可有效提高工作效率，减少误差率，值得推广。

参考文献

[1] 明星辰，方孝梅，罗勤等.品管圈在医院病案信息服务质量管理中的应用[J].中国病案，2016，17（9）：25-27.

[2] 胡燕生，王勇，卢长林等.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用[J].中国病案，2016，17（1）：42-44.

[3] 孙丽，陈丽娟，梁力中等.新医改背景下病案信息的利用与管理[J].中国病案，2016，17（3）：4-6.

[4] 安志萍，高志军，张云宏等.远程病案信息查询系统的构建与应用[J].医学研究生学报，2016，29（12）：1325-1327.

[5] 卞琳琳，郭秀海，梁阔等.医院病案信息在临床科研中的作用[J].中国病案，2018，19（10）：3-5.