蒙西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究

宇坤

【摘 要】目的：观察蒙西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者共126例，按随机数字表法分为观察组63例与对照组63例。两组均实施常规药物治疗，观察组在此基础上加用蒙药治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，两组发作频率、持续时间、疼痛评分均显著降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：采用蒙西医结合治疗冠心病心绞痛的治疗效果更优，可有效缓解患者的心绞痛发作，改善其临床症状，值得临床推广。

【关键词】冠心病;心绞痛;蒙西医结合

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

冠心病心绞痛是因冠状动脉供血不足引起的心肌急性或暂时性缺氧、缺血而导致的胸部不适或发作性胸痛的一系列综合征[1]。临床常表现为前胸或胸骨后部阵发性压榨、憋闷、堵塞性疼痛，可放射至左肩、颈颌部、心前区，易诱发心肌梗死甚至猝死，严重威胁着患者生命健康[2]。目前，西医治疗本病多采用冠状动脉扩张剂、β受体阻滞剂及硝酸脂制剂等，虽能暂时缓解临床症状，但长期疗效欠佳。该病根据其临床表现属蒙医“心刺痛”（朱日很·哈特勒嘎）的范畴。蒙医学认为其病因为三根、七素功能失调，特别是普行赫依受损，精华与糟粕之分解紊乱，导致心脉内淤积浑浊之血液所致。蒙医治疗具有“固本”优势，与西医结合可现“标本兼治”功效，不仅可减少西药用量，降低患者耐药性与不良反应，而且能够提高治疗效果。蒙医在治疗该病有悠久的历史，也有一些西医治疗所无法企及的优势。本文主要观察分析蒙西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 研究对象选取我院 2018年7月-2019 年4月收治的冠心病心绞痛患者共126例，按随机数字表法分为观察组63例与对照组63例。观察组男37例，女26例;年龄42～80岁，平均（64.3±10.1）岁;病程 2个月～8 年，平均（4.1±1.6）年。对照组男33例，女30例;年龄44～78岁，平均（63.8±9.6）岁;病程 3个月～8年，平均（4.3±1.2）年。2 组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准 《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中冠心病心绞痛的相关诊断标准，疼痛部位：左前胸或胸骨后疼痛，可放射至左肩、颈部、心前区;疼痛性质：压迫或绞窄感;持续时间：阵发性，一般持续 5min左右，不超过

10 min;体征：发作时可伴有血压高、心率快、出汗、焦虑等;心电图特征：心电图检查结果显示 ST段呈现压低状态，T波呈现倒置或平坦状态心前区有持续性或阵发性疼痛，经实验室检查和心电图检查确诊。

1.2.2蒙医诊断标准

参照《蒙医内科学》当中将心刺痛按照病因、症候、体征等的不同而分为以下3种症型：赫依偏盛型：心刺痛点无固定处，左胸前或胸后不定点地游离刺痛、心慌、胸闷气短、口干舌燥、眼脉突起、尿清。楚斯偏盛型：左侧心前区有固定处不移刺痛、心慌气短、口干舌燥、面红、昏暗、易汗、脉弦数、舌质暗红、尿黄。夹黏邪型：心刺痛向左侧颈部、下颚、左侧肩胛、左臂至手指刺痛、尿赤黄。

1.3治疗方法

1.3.1对照组：所有患者入院后均积极接受吸氧、低分子肝素钙、硝酸酯类药物治疗。对照组在此基础上给予阿司匹林肠溶片（规格： 50mg×100s，国药准字 H43021756） 100 mg 口服，每天1次。观察组在对照组基础上给予氯吡格雷（规格：75 mg×7s，国药准字 J20130083）75mg 口服，每天1 次，2 组均

用药 4 周。

1.3.2观察组：在对照组基础上给予蒙药治疗。赫依偏盛型：早服匝迪五味15粒加服吉如很阿嘎如八味3g;中午绍沙-7味丸15粒以檀香三味汤3g为引;晚服沉香三十五味3g合用。楚斯偏盛型：早服匝迪五味15粒加服希拉汤3g合用;午服乌兰十三味3g;晚服绍沙-7味15粒与吉如很阿嘎如八味3g合用。夹黏邪型：早服让·阿嘎日-8味3g;午服古日古木-13味15粒，以赞丹-3汤3g为引，晚服阿嘎日-19，13粒。4周为1个疗程

2 结果

两组患者治疗前、后心绞痛发作情况比较  治疗后，两组发作频率、持续时间、疼痛评分均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.05，表1）。

3 讨论

冠心病心绞痛好发于中老年人群，以老年男性较为多见，目前已成为死亡率仅次于恶性肿瘤的疾病之一。但经大量临床实践发现，西药的不良反应较多，且临床效果不明显。因此，积极寻找出一种新的突破点就显得颇为重要。有研究指出，蒙西医结合治疗冠心病心绞痛的优势更为明显。西医治疗可在短时间内缓解患者疼痛，但长期治疗效果并不理想，易产生不良反应。蒙西医结合的方法治疗该病，相辅相成，可充分发挥各自优势，既可使患者机体得到全面调理，降低有些药物的副作用，效果比较明显。本研究结果发现，治疗后，两组发作频率、持续时间、疼痛评分均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。综上所述，蒙西医结合治疗冠心病心绞痛有较好的治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 张海勋， 侯凤芝， 张强.血府逐瘀胶囊联合常规西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床研究[J].新中医，2019，51（10）：90-93.

[2] 林宏林， 龐佩珊.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛效果观察[J].临床合理用药，2019，12（9）：26-27.