肾炎康复片联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效分析

曾明明

【摘 要】目的：探讨肾炎康复片联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将2018年7月～2019年7月间本院收治的72例肾病综合征患者纳入研究，将所有患者随机分入到对照组和观察组，各36例。对照组予以他克莫司胶囊治疗，观察组在此基础上增加肾炎康复片治疗。观察对比两组临床疗效，患者肾功能指标变化。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者的24h Pro、BUN、SCr指标低于对照组，ALB水平高于对照组（P<0.05）结论：肾炎康复片联合他克莫司治疗肾病综合征，可显著提升患者的肾功能，缓解炎症，其疗效优于他克莫司单药治疗，值得推广。

【关键词】肾病综合征;肾炎康复片;他克莫司;肾功能;炎症

【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

肾病综合征是一种较为常规的疾病，患者在发病后会出现水肿、蛋白尿等症状，并且由于病情易反复，其治疗不易。临床治疗肾病综合征往往使用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗，他克莫司属于免疫抑制剂的一种，是治疗肾病综合征的常用药物，但该药单药使用时，疗效不尽如人意。为此，在本次研究中，为提升治疗肾病综合征的疗效，在他克莫司的基础上增加肾炎康复片治疗，取得了不错的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

将2018年7月～2019年7月间本院收治的72例肾病综合征患者纳入研究，随机分为对照组和观察组，各36例。对照组中，男20例，女16例;年龄38～69岁，平均（52.62±6.20）岁;病程1～12个月，平均（5.69±2.06）个月。观察组中，男21例，女15例;年龄35～68岁，平均（51.79±6.10）岁;病程1～12个月，平均（6.06±2.14）个月。两组患者的临床资料对比，无明显差异（P>0.05），有可比性。纳入标准：①符合《肾病综合征分级诊疗流程》[1]中肾病综合征的诊断标准;②患者自愿参与本次研究。排除标准：①紫癜性肾炎、糖尿病肾病等疾病;②精神或认知障碍;③对本次研究中药物过敏。

1.2方法

对照组单药他克莫司胶囊（厂家：杭州中美华东制药有限公司 规格：1mg*50粒 批准文号：H20084514）治疗，剂量0.05mg/kg·d。观察组在此基础上增加肾炎康复片（厂家：天津同仁堂集团股份有限公司 规格：每片重0.48g 批准文号：Z10940034）治疗，剂量5片/次，3次/d。两组患者均持续治疗2个月。

1.3观察标准

对比两组患者的临床疗效。完全缓解：症状完全消除，血浆白蛋白检测>3.5g/L，连续三次尿蛋白<0.3g/24h，肾功能指标处于正常区间;部分缓解：症状完全消除，连续三次尿蛋白检测在0.3～2.0 g/24h间，肾功能指标处于正常区间;无效：未达到上述判定。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

对比两组患者治疗后肾功能指标：24h尿蛋白定量（24h Pro）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血浆白蛋白（ALB）。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料采用（%）表示，计数资料的对比采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2肾功能指标

治疗后，观察组患者的24h Pro、BUN、SCr指标低于对照组，ALB水平高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肾病综合征患者多表现出水肿、高脂血症、蛋白尿等症状，如不及时接受治疗，可发展为血栓栓塞综合征、严重感染、急性肾功能衰竭等严重并发症，威胁患者的生命安全与健康。对于肾病综合征的治疗，多采用免疫抑制剂、糖皮质激素治疗。他克莫司是一种由链霉菌发酵后的产物中分离的免疫抑制剂，能够抑制T细胞的活化，从而起到免疫抑制作用。对于肾病综合征的治疗，他克莫司具有一定效果，但是在既往研究中[2]发现，他克莫司单药治疗，其效果不甚理想。因而为提升效果，在本次研究中，增加肾炎康复片治疗。肾炎康复片为中成药片，由生地、益母草、西洋参、人参等多种中药材精炼而成，有解毒止痛、益气补肾疗效，对于改善肾功能具有显著的疗效[3]。

本次研究中，观察组采用他克莫司联合肾炎康复片治疗，对照组他克莫司单药治疗。结果显示，观察组总有效率为86.11%，对照组总有效率为69.44%，两组差异明显（P<0.05）;观察组肾功能治疗在治疗后，改善程度大于对照组（P<0.05）;这主要由于肾炎康复片补充肾功能恢复时所需的必要养分，促进其肾功能的恢复，而他克莫司又能够缓解炎症反应，抑制IL-2、-6的表达，两药互补，使治疗效果提升。

综上所述，肾炎康复片联合他克莫司治疗肾病综合征，具有理想的疗效，能够显著改善患者的肾功能，值得推广。

参考文献

[1] 马洪波，于澈，周忠民， 等.肾炎康复片辅助标准激素治疗气阴两虚证肾病综合征80例临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（21）：164-168.

[2] 白雪梅， 李向东， 李毅. 肾炎康复片联合他克莫司治疗肾病综合征的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（05）：231-234.

[3] 喻国安， 余效辉， 呂莺姿. 肾炎康复片联合治疗慢性肾炎患者的疗效及免疫功能改善效果分析[J]. 当代医学， 2017， 23（16）：48-50.