分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的应用效果

裴学伟

【摘 要】目的：在治疗脑梗死的研究中，选取阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷两种药物作为治疗药物，探索他们共同使用效果。方法：受试患者要为脑梗死确诊患者，因此从我院满足标准的患者中进行筛选，在当事人知情的情况下最后筛选出80人，其都清楚诊断于2018年1月至2019年1月，均分为了对照组和观察组，按照 NIHSS分别为两组单独使用阿司匹林药物，共同使用阿司匹林和氯吡格雷，随后治疗完进行评估。结果：治疗的结果中，对照组的NIHSS评分没有明显的降低，而观察组则有;并且在治疗效率的提升上，观察组更加明显，P<0.05，其差异对后续的统计学具有基础性作用。结论：脑梗死患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案能够较明显提升治疗效果，改善神经缺损情况。

【关键词】脑梗死;阿司匹林;硫酸氯吡格雷;神经功能;临床效果

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

缺血性脑血管疾病中最常见的是脑梗死，其主要发病区域在我国北方，是指患者脑部供血障碍而引起缺氧、缺血 ， 致使局部组织出现坏死的一种心脑血管病 ，患者发病后可出现半身不遂、智力降低、言语障碍及昏迷等严重症状，严重危害我国人民的生命健康。[1]因此，本文将对脑梗死的治疗进行进一步探索，其主要探索内容是选择阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷两种药物，观察疗效。

1 资料与方法

1.1基本资料

首先受试患者要为脑梗死确诊患者，因此从我院满足标准的患者中进行筛选，在当事人知情的情况下最后筛选出80人，其都明确诊断于2018年1月至2019年1月，将其合理分组，均分为了对照组和观察组。在一般情况方面都进行了可靠统计，排除影响：观察组男女比为11比9，年龄61岁到79岁，平均74.22岁，其就诊时间间隔为3到17个小时，平均6.31h，对照组在性别分布和年龄范围和观察组相同，其就诊时间间隔为3到16h个小时，平均6.33h，观察组和对照组研究对象之间的基础资料不具有显著性差异。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：资料完整、签署同意书、神志清醒能够配合完成研究。（2）排除标准 ：脑梗死合并精神疾病及脑出血、严重肾肝功能障碍、严重心功能障碍。

1.3方法

两组患者均给予抗动脉硬化、改善脑微循环、营养神经、控制血糖、控制血压、对自由基及对症治疗等治疗手段有一定的了解。对照组仅仅服用阿司匹林肠溶片，服用方案：首次服用剂量设定为300mg，以后每天的服用剂量设定为：100 mg/d，1 次 /d，连续不间断口服30d。观察组患者则同时服用阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷。其中以同样的方式给药阿司匹林肠溶片，口服硫酸氢氯吡格雷片，服用方案75 mg/d， 1 次 /d，连续不间断口服30d。

1.4观察指标

（1）治疗效果：无经过治疗后患者症状无改善 ， 仍有言语障碍及肢体功能障碍，即为无效;患者的临床症状在一个疗程完成后有所减退 些许言语及肢体功能较为提升，称为好转;治疗结束后，患者临床症状消失，并不依靠他人自己生活。显效加上好转，再除以总例数，最后乘以 100%就是总有效率。（2）以 受试者的NIHSS 评分情况为标准，NIHSS评分是随着神经功能缺损的恢复而降低的，因此我们可以将两组的NIHSS评分作为比较对象，观察治疗前后的具体评分来评价神经功能缺损程度。

1.5统计学分析

通过spss16.0软件，采用（x±s）替代计量资料，将其以t检验和卡方检验的方式进行分析，其差异对后续的统计学工作具有基础性作用，P<0.05。

2 結果

2.1两组患者治疗效果情况

观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。如表1所示。

2.2两组治疗前后NIHSS评分对比

两组治疗前NIHSS评分差异不具有统计学意义，P>0.05;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组，P<0.05.如表2所示

3 讨论

脑梗死是神经内科中十分常见的一种疾病，主要原因是各种原因导致的脑动脉狭窄或堵塞导致局部脑血流中断或减少，该动脉供区组织出现缺血缺氧，导致脑组织的坏死。当前研究人员认为动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的重要原因，临床认为脑梗死可能出现的机制为：颈部动脉内膜损伤后形成溃疡，血液中的胆固醇沉积在血管内膜下层，出现颈部血管出现脂肪变，进而出现纤维增生，动脉硬度提升，管壁增厚官腔狭窄，血中的血小板等有形成分在狭窄处粘附，聚集，沉着最后形成血栓[2]。目前临床上常用阿司匹林治疗脑梗死，具有抗血小板聚集缓解肢体功能障碍、言语障碍等作用，氯吡格雷具有抑制机体血小板聚集 ， 控制血栓发生、进展 ， 促使机体内的血流状态逐渐恢复正常 ， 修复患者缺损的神经功能。本研究发现阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死，相较于单独应用阿司匹林 能够较为明显的提升其治疗效果，改善脑梗死患者神经功能障碍。

综上所述，在治疗脑梗死的研究中，选取阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷两种药物作为治疗药物，共同使用效果更好，可临床推广。

参考文献

[1] 陈超 . 阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察 . 中国医院用药评价与分析 ， 2015， 15（6）：808-810.

[2] 崔娟娟 . 分析阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病患者的的临床效果 . 中西医结合心血管病电子杂志 ， 2018， 6（31）：158-159.