中西医结合疗法联合心理护理治疗功能性消化不良的疗效观察

赵崎慧

【摘 要】目的：探讨中西医并用心理护理对功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）患者焦虑、抑郁情绪及胃肠功能的改善作用。方法：选自2018年6月-2019年9月某三甲中医院收治的FD的患者66例，随机分为实验组和对照组，每组各33例，对照组采取常规中西医结合治疗，实验组在对照组的基础上联合心理护理干预。通过消化不良指数（nepean dyspepsia index，NDI）分析两组的患者治疗前后的胃肠道症状的改善效果，并通过焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）来判断患者不良情绪的改善情况。结果：治疗前，两组患者一般资料和量表评分都没有统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组的评分均低于治疗前，且实验组低于对照组（P<0.05），差异显著，实验组的治疗有效率显著高于对照組（P<0.05）。结论：FD患者应用中西医结合疗法联合心理护理，可提高临床治疗疗效，值得临床推广。

【关键词】中西医;心理护理;功能性消化不良;治疗效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

FD又称消化不良，其主要的临床表现为：上腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。目前，尚未发现此病的特效药，但研究发现，中西医结合疗法在治疗该病中具有显著的疗效[1]。多数FD患者都伴有焦虑、抑郁等负性情绪，因此，本研究在常规治疗的过程中加入心理护理，改善患者的负性情绪，从而提高治疗效果。本文主要探讨中西医结合并用心理护理对FD患者焦虑、抑郁情绪及胃肠功能的改善作用，现将研究的内容报道如下。

1 基本资料与方法

1.1基本资料

选自2018年6月-2019年9月某三甲中医院收治的FD患者66例。随机分为对照组与实验组，每组各33例。对照组采取常规中西医结合治疗，实验组在其基础上联合应用心理护理。对照组：女16例，男17例，平均年龄44.32±2.11岁;实验组：女14例，男19例，平均年龄46.69±3.15岁，两组患者均已签署知情同意书，比较两组患者的基本资料以及量表评分，结果无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予中西医结合治疗，西药：多潘立酮片（吗丁啉，生产单位：西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003），1片，日三次餐前半小时口服;中药：半夏泻心汤，药方：黄芩10g、干姜10g、炙甘草10g、半夏15g、黄连5g、党参20g、大枣4颗，每天1剂，随症加减，煎煮至200ml左右，分2次温服（早、晚）[2]。

实验组：在对照组的基础上联合心理护理。内容包括：1）、心理疏导：帮助建立良好的社会支持系统，与家人、朋友一起对患者进行及时的心理疏导，减低负性情绪。2）、健康宣教：对患者及其家属讲解FD的相关知识，使其对本病的病因、发展、病程以及预后有一定程度的掌握，改变患者对疾病的错误认识，了解不良情绪对本病的影响。3）饮食护理：帮助患者养成良好的饮食、生活习惯，定时、定量进食易消化的食物。4、行为干预：帮助患者学会放松训练和冥想等方式缓解焦虑、抑郁等不良情绪，鼓励患者培养兴趣爱好，如写毛笔字、看书等。

1.3观察指标

分析两组治疗前、后的SAS、SDS和NDI评分。

1.3.1 SDS量表[3]

该表由20个陈述句和相应的问题条目组成，按1-4级评分。根据我国常模对抑郁程度进行评分。

1.3.2 SAS量表[3]

与SDS相似，测试与评分的方法与 SDS 基本一致。

1.3.3消化不良指数（nepean dyspepsia index，NDI）[4]

通过5个维度对生活质量和消化道症状进行评价。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0对进行数据分析，分别进行卡方和T值检验，检验的结果以（±s）表示，观察统计学结果P，当其小于0.05，代表对比数据具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前、治疗后（6周）的SAS、SDS和NDI评分比较

治疗前，两组患者SAS、SDS和NDI的评分比较均无显著差异（P>0.05），6周治疗后，两组的评分结果均低于治疗前，且实验组与对照组相比具有统计学差异（P<0.05），差异显著，见下表1。

3 讨论

FD在临床上较常见，其胃肠道的症状会为患者的日常工作、生活带来严重影响，以往多应用单纯西药治疗，效果不理想，多有反复发作的现象，造成患者的生理、心理的严重负担。

FD在中医学属痞满、胃痛等范畴，属寒热并存、虚实夹杂之症。本研究应用半夏泄心汤以补虚泻实，治疗寒热错杂之症[5]，同时辅以心理护理有效的提高了治疗效果，降低患者的负性情绪，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 卢静芳.心理干预护理对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）2017（27）：209-210.

[2] 陈姗，罗莎，司莉莉，et al.中西医结合治疗老年功能性消化不良临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（18）：87-89.

[3] 曹月红， 谢地， 宋莹.功能性胃肠病相关评定量表研究进展.长春中医药大学学报，2015，31（1）：210-213.

[4] 赵贞贞，林征.功能性胃肠病病人生活质量测量工具的研究进展[J].护理研究，2011，25（7）：575-577.

[5] 罗宋文.中西医结合治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国民族民间医药，2017（17）.