零缺陷护理模式应用于脑出血患者术后护理中对其神经康复与生活质量的影响分析

王薇

【摘 要】目的：分析对脑出血手术患者运用零缺陷护理模式的临床价值。方法：对照组在围手术期内提供常规护理，观察组则在该基础上提供零缺陷护理干预。结果：两组入院时NIHSS评分、SIS310量表评分比较中P>0.05，护理干预后观察组的NIHSS评分低于对照组，SIS310量表评分高于对照组，且P<0.05。结论：对于脑出血手术患者开展零缺陷护理可有效促进其术后神经功能康复，并提高生活质量。

【关键词】脑出血;零缺陷护理;神经康复;生活质量

【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

脑出血近年来的临床发病率不断攀升，特别是随着近年来我国人口老龄化趋势的不断上升以及高血压和高脂血症等患病人数的不断增多，也使得脑出血患者数量明显增加，该疾病的致残率与致死率较高。虽然通过手术治疗能够帮助解除其血肿占位效应，有利于降低患者的死亡率，然而脑出血患者术后的残疾率仍然相对较高，也对其术后生活质量产生了严重影响。而通过开展科学的护理干预，有利于促进其术后神经功能的良好恢复，并降低其残疾率。零缺陷护理属于科学的护理服务模式，并且近年来在临床中得以广泛应用，在该护理模式下更加注重安全管理以及整体护理[1]。本文将着重探究对于脑出血手术患者开展零缺陷护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1线性资料

随机抽取2017年1月～2019年9月我院80例脑出血手术病例，以其手术顺序为标准分组，观察组（40例）：性别比，男∶女=22∶18;手术时年龄56～82岁，均值（68.2±0.5）岁。对照组（40例）：性别比，男∶女=19∶21;手术时年龄54～84岁，均值（67.8±0.4）岁。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2方法

对照组在围手术期内提供常规护理，即做好健康宣教、病情监测以及环境护理等;观察组则在该基础上提供零缺陷护理干预，措施如下：（1）术前护理：手术前需要做好患者的心理疏导和干预。由于该疾病患者的病情危重且发病突然，在患病后容易产生恐惧、焦躁和担忧等负性情绪，特别是许多患者缺乏对手术治疗的信心。针对此情况需要做好全面的心理疏导，向患者讲解脑出血疾病以及手术的相关知识，列举近期成功治疗病例，从而帮助其改善负性心理情绪，并提升手术康复信心。除此之外，还需严格术前的准备工作，再次检查术前相关药品、手术器械以及物品的齐备性和功能，做好备皮工作。指导患者保持平卧位，同时将其头部向一侧偏移，确保呼吸道的通畅性，对其生命体征加强密切监测，同时进一步增加巡视次数，并对各指标进行详细记录;（2）术中护理：在手术过程中，需要对患者的各项生命体征进行密切的监测，特别是需要观察其意识状态、肢体活动状况以及瞳孔大小等相关情况，进一步强化患者的呼吸道管理，防止由于分泌物对呼吸道阻塞而造成窒息情况。针对神志清醒患者需要加强心理支持，帮助其稳定情绪，避免患者由于情绪激动而造成血压水平上升和心率加快的情况，防止病情进一步加重;（3）术后护理：术后仍需做好患者各项生命体征的监测与记录工作，着重对其意识、呼吸、瞳孔、脉搏和血压等指标密切监测并记录，需要每隔10到15分钟监测一次，同时每2小时进行体温测量一次，积极控制好患者的血压水平，防止由于血压过低而诱发脑血流量灌注不足等情况，避免发生脑缺血和脑水肿加重等情况。发现患者体温上升时，则需要立即判断是由于感染造成的体温上升，亦或是中枢性高热，对于中枢性高热患者可在其头部放置冰袋的方式来进行物理降温。同时密切观察患者是否出现呕吐以及头痛等不良情况，积极做好患者的吸氧护理，并对其血氧饱和度进行密切监测，发现血氧饱和度不足90%，则需要立即寻找原因并进行处理。除此之外，还需加强基础性护理，例如口腔护理、导尿管护理、并定期协助其翻身，对于局部受压部位进行按摩，避免产生压疮情况，同时维持床铺的干燥和整洁。手术后还需做好患者的心理疏导，由于术后可能遗留后遗症，患者易出现悲观失望等心理，甚至丧失生活信心，对此需要给予患者充分的鼓励和安慰，特别是需要引导其家属给予患者亲情的支持与陪伴，来帮助其提升康复信心。

1.3评估指标

（1）利用卒中量表（NIHSS）对患者干预前后的神经功能康复情况予以评估;（2）应用SIS310脑卒中病人健康量表对两组干预前后的生活质量进行测评，0～100分，分值与生活质量成正比。

1.4统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（x±s）描述，行t、x2检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS量表评分比较

入院时观察组的NIHSS评分为（12.16±3.05）分，对照组为（11.97±3.11）分，且两组比较中P>0.05;护理干预后观察组的NIHSS评分为（5.10±1.03）分，对照组为（7.24±1.16）分，且P<0.05。

2.2 SIS310生活质量评分对比

入组时观察组的SIS310量表评分为（19.16±2.08）分，对照组为（20.03±1.97）分，且P>0.05;护理干预后观察组的SIS310量表評分为（72.42±3.59）分，对照组为（51.07±2.18）分，且P<0.05。

3 讨论

对于脑出血患者通过采取手术方案治疗，能够有效清除其颅内血肿，并预防脑疝的发生，然而为了进一步促进其术后神经功能和机体功能的康复，还需配合科学的护理干预[2]。零缺陷护理属于近年来临床中应用广泛的新型护理服务模式，在该护理模式下更加注重全局观念，强调护患之间的有效配合，无实现无缺陷的理想护理结果[3]，注重对患者全过程和全方位的护理管理，保障各个护理环节以及相关护理要素的零缺陷。将零缺陷护理模式应用于脑出血手术患者的护理中，能够更好的规避护理过程中的纰漏，有利于提升护理质量[4]。从本次比较结果来看，观察组经护理干预后NIHSS评分以及SIS310生活质量评分的改善情况好于对照组，这也提示对于脑出血手术患者来说积极开展零缺陷护理具有较高的应用价值。

综上所述，对于脑出血手术患者开展零缺陷护理可有效促进其术后神经功能康复，并提高生活质量。

参考文献

[1] 赵洁.应用零缺陷护理模式提高脑出血患者术后神经康复、生活质量的实际价值观察[J].中国保健营养，2019，29（26）：202.

[2] 陆银银，李云露.临床护理路径干预对脑出血患者的护理效果分析[J].养生保健指南，2019，33（46）：167.

[3] 刘凌凤.脑出血住院患者再出血诱发因素分析及护理对策研究[J].医学美学美容，2019，28（21）：76.

[4] 张莹.综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果分析[J].特别健康，2019，12（19）：31-32.