普外科护理工作中的不安全因素与临床干预对策

郝文忠

【摘 要】目的：文章主要针对普外科护理工作中的不安全因素与临床干预对策进行分析研究。方法：选定2018年4月至2019年1月本院工作的58例医护人员，随机分为对照组29例（基础护理管理）与观察组29例（针对性护理管理），比较两组护理满意度评分、护理工作差错率指标。结果：观察组护理满意度评分指标显著高于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组护理工作差错率显著低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理管理方法可有效提升医护人员工作质量，减少临床不安全因素，值得推广使用。

【关键词】医护人员;护理管理;普外科

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

引言

普外科是以治疗肝脏、血管以及身体诸多外伤等疾病的临床学科。现如今，人們生活水平的提高、生活环境的改变都造成人们生活方式的转变，普外科的患病几率逐年攀升。因普外科患者临床护理难度较大，所以护理水平与质量都无法到达现如今患者的需求，这其中除去普外科患者有着难以控制的安全因素在，还因为普外科与其他众多诊室都有着密切的关联。而想要提升护理水平与服务质量就要控制病患在治疗护理中产生的不安全因素，并将其和其他诊室的关联处理清楚，本次将在普外科的护理层面上，分析其不安全因素及干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选定2018年4月至2019年1月本院在职工作的医护人员，总计58例，随机分为两组，采用针对性护理管理方法的一组（29例）作为观察组，使用基础护理管理方法的一组（29例）作为对照组。患者均为女性;观察组患者年龄为22-42岁，平均为（32.49±4.58）岁，对照组患者年龄为24-41岁，平均为（32.24±4.66）岁;文化程度，观察组4例中专学历，19例大专学历，6例本科学历，对照组5例中专学历，18例大专学历，6例本科学历;从业时长，观察组4-12年，平均为（8.04±2.14）年，对照组5-14年，平均为（8.29±2.31）年。比较以上一般资料，P>0.05：差异无统计学意义。此外，本院为调查护理满意度，纳入一百名患者作为参考对象。患者纳入标准：①年龄>18岁者。②均签署相关知情同意书。排除标准：①脑器质性疾病或精神分裂者。②拒绝参与研究者。

1.2强化风险意识

令普外科每位护理人员重视安全工作，建立质量监管小组监督护理人员行为，严格遵规章制度完成各项护理操作。对护理工作中存在的风险问题及时分析并提出具体化解决方案，不断完善护理服务，提升护理质量。

1.2.2纠正服务态度

帮助护理人员摆正自身的工作态度与具体位置，更重视临床护理工作以及与患者的有效沟通。让技能、操作护理等方面提升能力。针对引流管脱落、切口裂开、术后大出血等专科护理风险制定针对性应急方案，在风险意识下让每位护理人员均达到专业护理水平以及防范能力。除了护理人员的主动防范外，还需注重患者的健康教育。例如术后对伤口位置不应过度牵拉、撕扯以免伤口开裂，引流管置管期间应注意身体活动幅度控制避免引流管弯折或脱落。

1.2.4个体化风险管理

强调对患者的个性化管理。例如部分老年患者夜间睡眠质量较差，睡眠较浅程度下可能由于翻身而坠床，针对此类患者需加装床旁防护栏，并叮嘱病患或陪床人员注意夜间观察;对于术后恢复较慢或老年的病患应注意控制感染，避免由于免疫力较低而出现泌尿感染情况;对于骨科术后住院患者，由于可能需要肢体制动，需重视定期翻身，避免由于长期卧床出现压疮、下肢深静脉血栓之类并发症。

1.2.5加强职业培训与教育

针对普外科护理不安全因素的有效规避，必须要重视职业培训，不断推进职业教育的发展水平。特别是针对刚刚上岗的护理工作者，更加需要不断提高其工作能力，推进职业培训，给护理工作者提供良好的学习机会，让护理人员得到更好地提升。同时，加大继续职业教育活动的开展力度，结合最新的普外科各种疾病护理理论与实践操作方法，不断提高普外科的护理质量，推进普外科不安全因素的有效规避，提高普外科护理工作的安全性，有效降低风险性。

2 结果

2.1比较两组医护人员护理满意度评分指标

观察组护理满意度评分指标显著高于对照组且差异具有统计学意义。

2.2比较两组医护人员护理工作差错率指标

观察组（n=29例）：1例医护沟通不良，2例护理操作不规范，1例护理接待不得当，共4例，护理工作差错率为13.79%;对照组2例医护沟通不良，3例护理记录不详细，2例护理操作不规范，1例护理接待不得当，3例健康宣教不到位，共11例，护理工作差错率为37.93%，x2值为4.406。通过以上指标可知观察组护理工作差错率显著低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

普外科临床护理存在着许多潜在的安全风险因素，很容易对患者产生二次伤害，不仅延迟患者的康复周期，还会在一定程度上影响医患关系，容易引发患者不良情绪，从而会增加医患纠纷发生的可能性。根据相关调查显示，护理水平与服务质量是护理的核心关键所在，并且有助于患者病情康复。从本质上讲，护理就是一种关怀，是一种互动的、充满爱心的人际行为，其关键性目的是帮助他人，在医学上即表现为帮助患者尽快恢复身体和恢复期间的情绪调控。护理人员应以关心生命价值为核心，以“以人为本”为原则，展开护理服务，通过专业水平和服务质量，有效实施护理人文关怀，如此一来，不仅要求护理人员有专业的知识，而且要积极积累临床经验，掌握与患者的沟通交流方式，提升患者对医护人员信任与满意度。在护理工作中，提升患者对护理的依从性，并且提升患者在住院期间生活质量与心理健康度。综上所得，在医护人员日常护理工作中应用针对性护理管理方法，可有效提升医护人员责任感，提高其工作质量与技术水平，减少其护理工作差错率，应用价值较高。

参考文献

[1] 刘建萍.预见性护理干预在普外科手术后预防深静脉血栓形成的体会[J].中国药物与临床，2016，16（09）：1378-1379.

[2] 杨以霞.普外科开展品管圈活动提高患者满意度及降低患者术前焦虑评估[J].中国药物与临床，2016，16（10）：1534-1535.

[3] 逵艳，陈香娟，张改珍.普外科护士工作压力、应对策略与主观幸福感的差异及相互关系[J].现代预防医学，2016，43（21）：3875-3879.