手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响及生活质量评价

高洁茹

【摘 要】目的：对乳腺癌手术患者采取手术室护理干预后观察其对患者生活质量以及应激反应的影响效果。方法：将我院2018年7月—2019年9月期间收入的74例乳腺癌手术患者作为研究对象。根据护理性质随机分组，其中37例采取常规护理干预（对照组），剩余37例采取手术室护理干预（研究组），对比两种护理模式的临床疗效。结果：从生理指标以及情感状态评估应激反应，研究组的应激反应明显低于对照组。结合生活质量评定量表进行评估，研究组的评分明显高于对照组，P<0.05。结论：对乳腺癌手术患者采取手术室护理干预后能够有效提高患者的生活质量，同时能够降低患者的应激反应。

【关键词】乳腺癌手术;手术室护理;生活质量;应激反应

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

乳腺癌在肿瘤科中属于发病率、致死率较高，对女性生活及心理影响较大的疾病类型之一。乳腺癌采取手术治疗能后造成形体上的缺失，这种缺失同样会对女性的心理造成较大的伤害，为避免这类问题的产生，结合积极的护理干預具有较大的作用，本文结合我院74例乳腺癌手术患者展开研究，资料如下：

1 一般资料

1.1资料与方法

将我院2018年7月—2019年9月期间收入的74例乳腺癌手术患者作为研究对象。根据护理性质随机分组，其中37例采取常规护理干预（对照组），剩余37例采取手术室护理干预（研究组）。对照组37例：年龄最大48岁，最小24岁，平均年龄（35.9±3.6）岁，平均病程（1.2±0.6）年。婚育史：已婚36例，未婚1例，有孕育史的27例，流产史5例;研究组37例：年龄最大50岁，最小23岁，平均年龄（37.9±4.1）岁，平均病程（1.1±0.7）年。婚育史：已婚35例，未婚2例，有孕育史的28例，流产史4例;从两组女性患者的一般资料观察，差异不明显，P>0.05。医疗伦理组认证且批准执行。

纳入标准：临床一般资料完整;已确诊为乳腺癌;认知及意识无障碍的患者。

排除标准：存在凝血障碍;对基础药物过敏;麻醉过敏;免疫系统缺陷;严重心理障碍或躁动症的患者。

1.2方法

对照组给予常规护理，结合外科手术的基础护理措施完成干预，首先展开护理评估，术前充分了解患者以往的乳腺健康状态，了解发病时间、病灶体积，周围淋巴状态，同时引导患者完成相关的术前检查[1]。评估患者的心理状态并排斥手术的绝对禁忌症。

研究组给予手术室护理：护理时以对照组为基础，完成术前评估后，充分评估患者的心理、健康状态、生命指标，同时对患者展开术前健康宣教，为了降低患者术前对医护人员的防备心理积极介绍手术主刀医生并自我介绍，强调积极配合手术的重要性。准备备皮并完成麻醉前准备，评估手术环境，调节室温和室内湿度，严格控制无菌性。选择合适的静脉通道，检查皮肤状态，给予吸氧及心电监护。调整手术体位，检查相关手术器械的种类以及数量。手术过程中配合医生完成手术器械的传递，同时积极评估患者术中的生命体征，观察呼吸状态，并及时调节氧浓度。

1.3评价指标

对比两组患者的应激反应、护理后的生活质量。应激反应：以生理指标和情感状态完成应激反应的评估。生理指标包括（心率、舒张压、收缩压），情感状态包括（焦虑、抑郁）两种情绪。生理指标均处于正常范围，焦虑、抑郁情绪评分。总分10分，0分无焦虑，1—3（轻微），4—6分（中度），7—10分（重度）。评分越高焦虑及抑郁情绪越严重。护理后生活质量：结合WHOQOL评价量表展开评价，纳入（生理、心理、躯体、情感）总分100分，得分越高生活质量越显著。

1.4统计学方法

采取SPSS26.0对本组研究展开分析，“x±s”为计量资料，表示（生活质量评分、应激反应）n（%）为计数资料，分别用t及x2表示差异，P<0.05。

2 结果

2.1对比两组患者护理后的应激反应

从生理指标以及情感状态评估应激反应，研究组的应激反应明显低于对照组，P<0.05如表1.

2.2对比两组患者护理后的生活质量

结合生活质量评定量表进行评估，研究组的评分明显高于对照组，P<0.05如表2。

3 讨论

乳腺癌在肿瘤科中属于常见的恶性疾病，具有较高的致死率。根据最新数据统计，近十年来，乳腺癌的发病趋势逐渐升高。在全球范围中乳腺癌的发病率达到近24.5%，相比于发达国家，发展中国家的发病率相对较高[2]。乳腺癌的治疗一般可以依靠外科手术切除病灶，但手术治疗能够造成躯体缺陷，很多女性会对此产生较大的心理问题，鉴于此在手术前后可产生严重的应激反应，同时能降低生活质量。在具体的手术过程中实施手术室护理干预，通过术前评估及准备，术中配合，积极帮助患者对抗不良的生理应激以及情绪应激反应。本文结合我院共74例乳腺癌手术患者展开研究，以常规护理作为参照，观察手术室护理干预的临床应用效果，结果显示：从生理指标以及情感状态评估应激反应，研究组的应激反应明显低于对照组。结合生活质量评定量表进行评估，研究组的评分明显高于对照组，P<0.05。

综上，对乳腺癌手术患者采取手术室护理干预后能够有效提高患者的生活质量，同时能降低患者的应激反应。

参考文献

[1] 张欣.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].中国实用医药，2018， 25（36）：170-172.

[2] 邱丽芳，张运金.综合护理干预对乳腺癌手术患者应激反应与预后的影响[J].护理实践与研究，2018，v.15（12）：106-108.