针灸联合康复训练在中风后肢体功能障碍中的应用研究

彪琴华

【摘 要】目的：研究针灸联合康复训练在中风后肢体功能障碍中的应用价值。方法：选择100例中风后肢体功能障碍的患者为对象，对照组（50例）采用康复训练，观察组（50例）实施针灸联合康复训练，对比两组患者的运动功能、神经缺损功能和关节功能等评分结果，比较临床疗效。结果：观察组在运动功能、神经缺损功能和关节功能等评分结果显著高于对照组，差异P<0.05;对照组治疗总有效率为82%，显著低于观察组的98%，差异P<0.05。结论：对中风后肢体功能障碍患者实施针灸联合康复训练，患者的肢体恢复情况较好，临床疗效显著，在临床中的应用价值较大。

【关键词】针灸;康复训练;中风;肢体功能障碍

【中图分类号】R954.2 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

作为一种脑血管意外，中风的病死率较高，是全世界众多致死性的主要疾病之一[1]。而且，中风会给患者带来身体和心理上的双重折磨，而肢体功能障碍则是其中一类，严重影响患者的日常生活。本文为分析针灸联合康复训练在中风后肢体功能障碍中的应用效果，选择2017年3月至2019年1月期间我院收治的中风后存在肢体功能障碍的100例患者为对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择2017年3月至2019年1月时间段内我院收治的中风后存在肢体功能障碍的患者100例为研究对象，所有患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各自50例。对照组中，有27例患者为男性，23例患者为女性;患者的年龄范畴在50-80岁之间，平均年龄为（61.73±2.19）岁;病程时间分布在5-20d之间，平均病程时间为（14.35±3.07）d。观察组中，26例为男性患者，24例为女性患者;患者最大年龄为79岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（62.01±2.15）岁;病程时间分布在4-20d之间，平均病程时间为（14.51±3.09）d。纳入标准：所有被选中的研究对象的运动功能分级程度均在1级以上。同时，所有患者均符合临床上对于中风后肢体功能障碍的诊断标准，且在参与此项研究之前，已知晓有关研究的一切事项，在同意且自愿参与的情况下进行。对所有患者的一般资料，如性别、年龄、病程时间等进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

待患者的病情恢复平稳之后，对照组患者采取康复训练，主要以被动型和辅助性的锻炼为主，帮助患者进一步恢复肢体运动能力。在早期阶段，指导患者进行站立、坐、伸臂和屈膝等基础性的功能锻炼，并对患肢不停的进行按摩;同时，在翻身、起床和更衣等日常活动方面，合理指导患者进行训练运动，提高患者的生活能力;在运动期间，关注患者的康复情况，合理增加或减少运动的强度和频率。在患者的行为能力逐步趋于稳定和正常后，可鼓励患者自主的进行饮食和洗脸等活动，进一步恢复患者的肢体运动能力。对观察组患者实施康复训练基础之上的针灸治疗，选择针灸取穴，头部位置取风池、百会、人中穴  ，上肢取肩髃、极泉、内关、曲池、尺泽、合谷，下肢取环跳、风市、梁丘、血海、阳陵泉、足三里，委中、三阴交、悬钟、太冲等穴位，每天进行针灸治疗[2]。在针灸治疗期间，须对患者的穴位皮肤处进行过消毒，在消毒成功后，给予患者进行穴位的刺入，手法为提插捻转。注意控制每次留针的时间，15分钟/次，一天进行两次的针灸治疗即可，治疗疗程为8周。

1.3观察指标

对两组患者的神经缺损功能、运动功能和关节功能等基本情况进行评分比较，评分越高，表示患者的情况越好。对比两组患者的临床疗效，其中，临床疗效共分为效果显著、有效和无效等三个层级，效果显著：患者在运动功能和肌肉张力等方面的能力恢复正常，患者完全能够自理日常生活;有效：患者在运动功能和肌肉张力等情况恢复良好，部分活动需要辅助，日常生活可基本自理;无效：经过干预后，患者的运动功能和肌肉张力等情况并无好转，病情有加重趋势[3]。

1.4统计学处理

将所有数据资料均使用SPSS20.0统计学软件进行处理，其中，计数资料用卡方检验，以%来表示;计量资料运用t检验，用x±s表示计量资料。P<0.05表示组间对比的差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的神功缺损功能、运动功能和关节功能等基本情况比较

对照组与观察组在神功缺损功能、运动功能和关节功能等方面的情况比较，对照组评分显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1：

2.2两组患者的临床疗效分析

对照组中，治疗效果不显著的患者有9例，治疗总有效率为82%;观察组中，仅有1例患者的治疗无效，治疗总有效率为98%，显著高于对照组，差异具有統计学意义（P<0.05）。详情见表2：

3 讨论

中风后肢体功能障碍患者在日常生活中，因肢体运动能力的下降，自理能力会有所降低，对患者及患者家属均会造成一定的心理负担。康复训练作为一种常见的干预方式，通过起坐、站立、起床和洗脸等常规生活行为的干预，提高患者的肢体恢复能力。随着医学技术的进步和融合发展，针灸也逐步被应用于干预肢体功能障碍中，且效果尤为显著，在提高患者的运功能力、生活自理能力等方面，均有较好的应用价值[4]。在本文研究中，应用针灸联合康复训练的观察组患者，在运动能力、神经缺损功能和关节功能等情况方面，评分结果显著优于采取康复训练单一干预的对照组患者，差异P<0.05。同时，观察组的治疗总有效率为98%，显著高于对照组的82%，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对中风后肢体功能障碍患者实施针灸联合康复训练干预，可有效恢复患者的肢体运动能力，促进患者的身体康复。

参考文献

[1] 童晓南. 针灸联合康复训练在中风后肢体功能障碍中的应用[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（16）：130-131.

[2] 张金钗. 关于针灸联合康复训练在中风后肢体功能障碍中的应用思考[J]. 饮食保健， 2015， 2（10）：192-193.

[3] 尹丽. 针灸配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床研究[J]. 中西医结合研究， 2017， 9（3）：117-119.

[4] 郑龙海， 贺君杰， 高风. 针灸联合康复训练治疗64例一氧化碳中毒迟发脑病的疗效分析[J]. 中国医药指南， 2018， 16（27）：181-182.