委中放血配合腰部斜扳法治疗急性腰扭伤的临床体会

罗宗文

【摘 要】目的：探讨委中放血配合腰部斜扳法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法：选取我院2018年8月-2019年5月收治的急性腰扭伤患者116例，按双盲法分为参照组和研究组各58例。参照组实施红外照射加膏药外贴治疗，研究组采用委中放血配合腰部斜扳法治疗，对比两组疗效、治疗前后VAS评分及恢复正常时间。结果：研究组有效率94.83%，高于参照组的79.31%，对比差异明显（P<0.05）;治疗前两组VAS评分无较大差异（P>0.05）;治疗后1周研究组VAS评分低于参照组，且研究组恢复正常时间短于参照组，对比差异明显（P<0.05）。结论：委中放血配合腰部斜扳法治疗急性腰扭伤的效果显著，可推广。

【关键词】委中放血;腰部斜扳法;急性腰扭伤

【中图分类号】R27 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

急性腰扭伤多见于青壮年、长期从事体力劳动或日常缺乏锻炼人群，该病发病突然且发病后数小时痛感加重，部分患者伴有软组织出血、渗出或水肿情况，中医将急性腰扭伤归为“痹症”、“腰痛”范畴，不通则痛[1]，当前对于急性腰扭伤的治疗主要有理疗、针灸、按摩、中药、局部封闭等方法，效果不一。我院对急性腰扭伤患者采用委中放血配合腰部斜扳治疗，取得了一定效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年8月-2019年5月收治的急性腰扭伤患者116例为研究对象，按双盲法分为参照组和研究组。参照组58例，男31例，女27例，年龄27-65岁，平均年龄（36.25±4.45）岁，左侧扭伤39例，右侧19例;研究组58例，男32例，女26例，年龄25-66岁，平均年龄（36.32±4.43）岁，左侧扭伤40例，右侧18例。两组基本资料无较大差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

参照组实施红外理疗+膏药外贴治疗，采用红外线TDP照射，20min/次，1次/d，后给予膏药外贴。研究组实施委中放血配合腰部斜扳法治疗，内容及方法：取患者俯卧位，于腘窝横纹中点、股二头肌腱、半腱肌肌腱中間位置取委中定位，消毒后行点刺放血，出血由深红转为鲜红后给予无菌棉球按压止血。后取患者侧卧位，患侧在上并保持屈髋屈膝，健侧自然伸直，手掌抓压患者肩前部，另一手手肘抵于患者臀部，两手协调施力按压，小幅度扭曲腰部后放松。反复5-10次，待腰部完全放松且扭转至明显阻力后，予以“寸劲”并突然增大幅度扳动，通常伴有“喀喀”弹响声。

1.3观察指标

治疗后患者腰部疼痛感消失，且脊柱活动正常，日常活动不受限，视为显效;治疗后患者疼痛情况减轻，脊柱活动基本正常，判定显效;日常活动受限或痛感明显，判定无效，总有效率为显效率+有效率[2]。随访记录两组患者恢复正常时间，采用VAS（视觉模拟评分法）评定两组患者疼痛情况，0-10分，分值越高表明患者疼痛越明显。

1.4统计学处理

SPSS23.0统计学软件处理数据，以（x±s）表示变量数据，采取t检验;无序分类数据以（%）表示，采取x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效对比

参照组58例患者，无效12例，总有效率79.31%（46/58）;研究组58例患者无效2例，总有效率94.83%（55/58），对比差异明显（P<0.05），见表1：

2.2 两组恢复正常时间、治疗前及治疗后1周VAS评分对比

治疗前两组患者VAS评分无明显差异（P>0.05），研究组患者恢复正常时间短于参照组，且治疗后1周VAS评分低于参照组，对比差异明显（P<0.05），见表2：

3 讨论

中医研究理论认为，血瘀腰痛者，闪挫或强力举重得之，损伤后血脉凝涩、经络壅滞，瘀血内阻、气行不畅是导致该病症的主要原因[3]。急性腰扭伤临床表现为腰部疼痛及活动受限，对照组采用红外照射及膏药外贴方法治疗，可达活血散瘀的功效，但未能有效纠正患者经络不通及小关节紊乱之症。委中放血后加速了急性腰扭伤患者血液循环，同时促进了腰部血肿吸收，缓解了患者疼痛情况[4]。采用委中放血配合腰部斜扳法治疗，兼具活血散瘀、通络止痛、理筋整复之功效，可有效改善患者急性腰扭伤患者各症状。

本次对研究组患者采用委中放血配合腰部斜扳法治疗，结果显示研究组总有效率高于参照组，且研究组治疗后1周VAS评分低于参照组，腰部功能恢复正常时间短于参照组，患者局部筋膜损伤和淤血情况得到改善，疼痛情况减轻，疗效明显。但需注意，在进行委中针刺放血时，应先以患侧委中穴为主，若存在不出血护或出血量少的情况，改用健侧委中穴放血或改为拔火罐配合治疗。在进行腰部斜扳过程中，确保手法轻柔，斜扳操作保持稳、准、干脆，避免过度用力或操作不当对患者腰部造成二次损伤。

综上，委中放血配合腰部斜扳法治疗急性腰扭伤的效果显著，具有推广价值。

参考文献

[1] 梁旭.委中放血治疗急性腰扭伤100例临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（06）：193-195.

[2] 康志，马春花，刘海永，白荟芳.针刺伏兔配委中放血疗法治疗急性腰扭伤的初步效果[J].中国医药导报，2016，13（34）：105-108.

[3] 杨东亮，梁鸿富.小针刀针刺委中放血疗法治疗急性腰扭伤62例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（12）：101-102.

[4] 潘路平，杨瑜.委中穴放血联合腰丛阻滞治疗急性腰扭伤的临床观察[J].浙江中医杂志，2016，51（01）：55-56.