经皮钻颅血肿抽吸法治疗脑出血的疗效探究

江志蓝

【摘 要】目的：探讨经皮钻颅血肿抽吸法治疗脑出血的临床疗效。方法：选取本院2016年10月——2019年3月期间80例脑出血患者，随机分组，观察组40例患者采用经皮钻颅血肿抽吸法联合常规神经外科治疗方案，对照组仅采用神经外科诊疗方法，对比2组患者临床疗效。结果：观察组与对照组临床治疗总有效率（87.5%vs62.5%）对比存在明显差异（P<0.05）;观察组患者意识恢复时间、血肿完全吸收时间均低于对照组（P<0.05）。结论：在常规内科诊疗技术的基础上，给予脑出血患者经皮钻颅血肿抽吸法治疗，可提高临床疗效，促进意识恢复，缩短血肿吸收时间。

【关键词】经皮钻颅血肿抽吸法;脑出血;神经外科

【中图分类号】R651 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

引言

脑出血属于临床常见疾病，发病因素除了患者自身脑血管缺陷外，高血压是常见的致病因素，患者不仅病情严重，同时会增加致残风险，对患者生命安全也会造成严重威胁。及时清除血肿，对促进患者康复具有重要作用。选取80例高血压性脑出血患者作为观察对象，对经皮钻颅血肿抽吸法的临床效果做出说明，报道内容如下。

1 資料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月——2019年3月80例脑出血患者，所选患者均家属陪伴，法定监护人负责签署治疗同意书，纳入标准：（1）诊断明确者;（2）无严重合并症者;（3）凝血功能正常者。随机分组，观察组40例患者，男性35例，女性5例，年龄35-79岁，均值（64.23±4.58）岁。对照组40例患者，男性36例，女性4例，年龄范围25-41岁，均值（64.28±4.41）岁。排除标准：（1）合并全身性重症感染者;（2）合并可预见风险者;（3）死亡病例。2组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者根据病情情况，给予神经外科系统性治疗，严格按照西医基础治疗方案，为患者做好治疗和干预，积极控制血压、血糖，做好脱水、止血、抗感染等对症治疗，维持患者水电解质平衡，做好并发症治疗，减轻脑水肿，避免肺部感染。与此同时，及时应用神经营养、醒脑静等药物。观察组患者在上述治疗和处理的基础上，于患者发病后1d到1周内行经皮钻颅血肿抽吸法进行治疗，结合CT检查结恶果，对出血量进行科学计算，确定好出血量最大的CT平面，然后测量血肿位置中心点与前额之间的距离，明确血肿深度，采用手动颅骨钻和穿刺针，操作时注意要避开脑表面位置相应血管组织，将60-80%血肿一次性吸出，然后加压处理，术后常规使用抗生素，做好生命体征监护，必要时采用止血类药物。

1.3观察指标

对比2组患者临床效果，判断标准分为显效、好转和无效，总有效率=显效率+好转率。[1]与此同时，对比2组患者意识恢复时间、血肿完全吸收时间，做好详细记录与分析。

1.4数据统计

采用SPSS 22.0软件，计量资料用 “x±s”表示，计数资料用“%”表示，分别采用“t ”和“x2”值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效对比

观察组与对照组临床治疗总有效率（87.5%vs62.5%）对比存在差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2其他情况比较

观察组患者意识恢复时间、血肿完全吸收时间均低于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

高血压性脑出血是常见的临床疾病，严重危害患者身心健康，同时也对生命安全带来很大威胁，需要在确诊病情的基础上，及时为患者开展临床治疗，从而降低死亡风险。脑血管破裂出血后，会产生血肿，自然吸收速度比较慢，血肿可能对患者造成更大的神经损伤。有研究[2]发现，采用经皮钻颅血肿抽吸法进行治疗，不仅血肿吸收速度快，同时也能有效缓解由血肿带来的颅内压升高现象，促进血肿消散，保证中线快速复位，为患者预后创造更多便利条件。本次调查将常规内科治疗患者与常规疗法联合经皮钻颅血肿抽吸法治疗的患者纳入到研究中，并对2种治疗方法进行对比，结果显示：常规疗法联合经皮钻颅血肿抽吸法可有效提高患者治疗效果，同时缩短意识恢复时间，降低血肿完全吸收时间，临床效果显著，与文献[3]报道内容基本相同，也进一步说明经皮钻颅血肿抽吸法的临床应用优势。综上所述，在做好常规内科诊疗的同时，为高血压性脑出血患者提供经皮钻颅血肿抽吸法，能够保证临床效果，快速促进血肿完全吸收，保护患者神经功能，为患者预后夯实基础。

参考文献

[1] 秦小霞，冯扣兰，韩慧.侧脑室引流联合锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血破入脑室患者的针对性护理[J].齐鲁护理杂志，2018，24（20）：23-25.

[2] 魏超.锥颅钻孔血肿抽吸外引流术和开颅血肿清除术治疗脑出血的效果比较[J].临床医学，2018，38（07）：91-92.

[3] 倪永.外伤性颅脑损伤联用开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸术治疗的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：91-92.