观察宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的疗效

林玛俪 鲍嫘

【摘 要】目的：研究宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的临床疗效。方法：选取医院诊治的88例宫颈息肉患者并随机分为两组，研究组（n=44）采用宫腔镜下切除术治疗，对照组（n=44）采用传统手术方式治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：宫腔镜下切除术在宫颈息肉治疗中有着良好的应用效果，其创伤小，治疗有效率高，且术后并发症发生率较低，值得大力推广和引用。

【关键词】宫腔镜;宫颈息肉;疗效

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

宫颈息肉是临床常见的妇科疾病，其属于慢性宫颈炎的一种临床表现。由于慢性炎症刺激，会导致子宫颈管粘膜组织增生。由于子宫存在排异反应，会导致这部分增生组织自基底向宫颈外口突出从而成为宫颈息肉[1]。宫颈息肉可能引发血性白带以及性交后出血等现象，严重影响到患者的日常生活和身体健康。临床可通过手术切除的方式来改善患者的身体状况，但是由于宫颈息肉多存在于宫颈管中，所以传统手术方式有着一定的操作难度。随着医疗技术的进步和发展，宫腔镜被更多的应用于临床手术治疗中。本次研究以88例宫颈息肉患者为研究对象，对比分析传统手术与宫腔镜下切除术的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取医院诊治的88例宫颈息肉患者并随机分为两组，研究组（n=44）采用宫腔镜下切除术治疗，对照组（n=44）采用传统手术方式治疗，两组患者均于2018年4月—2019年4月收治。其中对照组年龄22—51岁，平均年龄（33.48±4.16）岁，息肉直径1—7cm，平均直径（3.62±0.33）cm，息肉个数1—6个，平均个数（2.51±0.33）个;研究组年龄23—50岁，平均年龄（33.51±4.22）岁，息肉直径1—7cm，平均直径（3.57±0.29）cm，息肉个数1—8个，平均个数（2.47±0.29）个。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

在手术治疗前两个月，叮嘱患者停止性生活，并在手术前接受阴道分泌物、血常规等多项检查，所有患者均于经净后一周进行手术。对照组采用传统手术进行治疗，患者取膀胱截石位，对患者外阴及阴道进行消毒，充分暴露宫颈后，用宫颈钳子夹住宫颈前唇，随后用长弯钳固定息肉根部，以顺时针方向旋转息肉并摘除，然后给予止血措施[2]。研究组采用宫腔镜下切除术进行治疗，术前对病灶进行全面消毒，宫腔镜选用德国STORZ，并准备与手术相关药品。在患者宫口扩张至7号左右时，让检查镜进入宫腔，了解宫颈管中息肉的状况，包括大小、数量以及位置等。宫口开至10号后做更深一步的了解，以宫颈外口缘为中心点，然后采用单极电切环从息肉底部开始由内至外纵向切除[3]。完成后采用电凝止血，并根据患者情况采用抗生素防止感染。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为病灶彻底清除，并且TCT检查结果呈阴性;有效表现为肉眼可以观察宫颈体积肥大有缩小变化，并且TCT检查结果呈阴性;无效表现为治疗前后无显著变化，且TCT检查为炎性。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。（2）并发症，包括宫颈粘连、感染等。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率

研究组治疗显效计30例，有效计13例，无效计1例，治疗有效率为97.7%（43/44）;对照组治疗显效计21例，有效计16例，无效计7例，治疗有效率为84.1%（37/44），研究组治疗有效率低于对照组，P<0.05（x2=11.180，P=0.001）。

2.2并发症发生率

研究组宫口粘连计1例，感染计1例，并发症发生率为4.5%（2/44）;对照组宫口粘连计3例，感染计5例，并发症发生率为18.2%（8/44），研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05（x2=9.327，P=0.002）。

3 讨论

宫颈息肉是一种由宫颈炎引起的、无明显临床表现的妇科疾病，多发于已婚妇女人群。息肉较小时，患者不会感到异常。一旦息肉扩大，会导致白带增多，甚至出现阴道出血现象。如果没有及时有效的治疗手段，息肉可能会导致阴道阻塞，对患者的日常生活产生严重影响[4]。虽然宫颈息肉多为良性，但是如果反复发作，还会有癌变的可能。临床可通过手术摘除息肉来治疗患者，帮助患者恢复身体健康。传统手术方式可以有着一定的疗效，但是其只能切除宫颈外口的子宫息肉，因为宫颈息肉通常隐藏在宫颈管内，如果不能确定病灶位置，会增加手术难度。并且传统手术伤口较大，出血量多，预后较为困难。如果在后期没有良好的护理手段，可能导致患者出现多种并发症，影响到患者的恢复。现如今，宫腔镜逐渐应用于临床手术治疗，其在宫颈息肉切除手术中，可以快速准确的发现病灶位置，有效降低手术难度，同时这也极大的缩短了手术时间。并且这种手术方式创伤较小，可以有效降低患者术中承受的生理痛苦，加快患者术后恢复速度。此外由于定位病灶准确，有着很高的清除率，可以有效降低病症复发率，帮助患者保持身体健康。本次研究中，研究组采用宫腔镜下切除术治疗后，研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，这充分说明宫腔镜下切除术在宫颈息肉治疗中效果较好，并发症发生率较低。综上所述，宫腔镜下切除术在宫颈息肉治疗中应用效果理想，与传统手术相比，其效果更加明显，手术时间短，创伤少，且术后并发症发生情况较少，可以有效改善患者身体状况，值得推广。

参考文献

[1] 周红岩. 宫腔镜下宫颈息肉切除术的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（05）：889+892.

[2] 周世平. 传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床效果比较[J]. 中国医学创新，2012，9（20）：32-33.

[3] 朱敏. 传统术式与宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的临床效果对比[J]. 中外医學研究，2017，15（04）：12-13.

[4] 江有莲. 宫颈息肉患者接受传统手术治疗以及宫腔镜切除治疗的临床观察[J]. 基层医学论坛，2017，21（26）：3626-3627.