观察心律失常患者应用24小时动态心电图监测的价值

张璐

【摘 要】目的：观察心律失常患者应用24小时动态（以下简称动态）心电图监测的价值。方法：在我院2018年6月-2019年6月收治的心律失常患者中隨机抽取120例，分别对患者采用常规心电图监测和动态心电图监测，在两次检查结束后，对患者的两次监测报告进行对比。结果：动态心电图监测方式的室上性心律失常、室性心律失常检出率均高于常规心电图监测的检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：动态心电图监测对患者的心律失常检出率更高，更值得在监测中进行推广。

【关键词】24小时动态心电图;心律失常;监测价值

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

动态动态心电图监测方式的持续时间为24h，能够从早到晚的将患者的心率全部情况进行监测，相对于常规心电图监测，其记录更为全面，更能反映患者的心率情况。本文中对同一批患者分别进行两次监测，旨在通过监测结果对比来观察动态心电图的监测价值，具体观点如下：

1 资料与方法

临床患者资料

在我院2018年6月-2019年6月收治的心律失常患者中随机抽取120例，其中男性78例，女性42例，年龄47-65岁，平均年龄58.51±4.58岁，经病理监测，轻度、中度、重度高血压患者分别为25例、59例、36例，本次实验已排除妊娠期产妇、治疗前半年内服用心脏治疗药物患者、排除心脏具有其他影响病症的患者。

1.2治疗方法

监测人员首先为患者进行常规心电图监测，要求患者仰卧，待其呼吸平静后使其静息，采用心电图监测设备对患者的T波段、R波段、ST波段等依次进行监测，测量用记录纸速25mm/s，设备增益10mm/mV。在监测结束后安排患者入院，并在第二日清晨7点为患者佩戴动态心电监护仪，并持续至第三日清晨7点，中途不允许患者取下。测量用记录纸速25mm/s，增益10mm/mV。在这期间减量为患者保持舒适安静的环境，避免外界因素造成患者心率异常，导致实验准确率受到影响。

1.3疗效标准

在患者两次心电图监测后，由同一医生组进行研究分析，根据监测结果对出现室上性心律失常、室性心律失常的患者数量计数，并比较检出率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件分析数据，以x2检验计数资料，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

在患者两次心电图监测后，常规心电图监测室上性心律失常、室性心律失常例数分别为36例和51例，总检出率为72.5%（87/120），动态心电图监测则为53例和62例，分别占比为95.83%（115/120），比较结果为（x2 =20.4197，P=0.001），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心率失常是指患者的心脏搏动的频率或节律异常，是心血管内科常见的疾病，极易伴随出现在冠心病、心肌病、心肌炎等心脏病症发生，也被看作这些病症的前兆预示，其也会诱发患者出现心悸甚至导致其出现冠状动脉、脑动脉等供血不足症状，对患者的生命安全造成严重的威胁。由于我国社会急速发展，人们对生活压力日渐加重养成了不良生活习惯，导致心率失常的概率稳步提升，威胁性不断提升[1]。

心率失常具有隐蔽性，患者自身不易察觉，在初期心率失常具有阵发性，常规心电图的监测时间较短，局限较大，加上监测时会要求患者静息以降低运动等因素对监测造成的影响，使得病症的检测率往往较低[2]。

而动态心电图的则极好的避免了这一情况，由于其是对患者心率进行整天的监测，能够完整的将患者的心率活动情况进行记录，不会因为监测时间的限制漏掉患者出现心率失常的心脏活动波段[3]。

本次实验的结果显示，动态心电图检测的准确性明显的高于常规心电图的检测率差异具有统计学意义（P<0.05），分析原因为动态心电图检测有效的将患者全天的心率进行了记录，医生组能够更加全面的对患者的心率进行观察和判断，从而降低了误差。

综上所述，若采用动态心电图对心律失常患者进行监测，能获得更高的检出率，医生也能更加准确的对患者的病情进行判断，这十分有益于医生对患者进行病情和治疗方案确定，值得进行临床推广。

参考文献

[1] 丁焕，闫利华，雷军.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血与心律失常诊断中的应用价值[J].河南医学研究，2017，26（14）：2600-2601.

[2] 梅红梅.原发高血压心肌缺血及心律失常患者24小时动态心电图监测的价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（61）：11229-11230.

[3] 邓兆敏，陈莉，陈欣欣.24小时动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的临床效果研究[J].黑龙江医学，2017，41（10）：955-956.