乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗老年痴呆的临床疗效分析

冯平 吕瑞英

【摘 要】目的：研究老年痴呆联用乙酰胆碱酶抑制类药剂和盐酸美金刚的价值。方法：2017年4月-2019年3月本院接诊的老年痴呆病患74例，用数字抽签法均分2组。B组用乙酰胆碱酶抑制剂，A组于B组基础上加用盐酸美金刚。对比疗效。结果：A组总有效率97.3%，优于B组81.08%，P<0.05。结论：采取乙酰胆碱酶抑制剂和盐酸美金刚联合疗法对老年痴呆病患进行治疗，效果好。

【关键词】老年痴呆;乙酰胆碱酶抑制剂;疗效;盐酸美金刚

【中图分类号】R749.16 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： to study the value of senile dementia combined with acetylcholinase-inhibiting agents and memantine hydrochloride. Methods： from April 2017 to March 2019， 74 patients with alzheimer's disease treated in our hospital were divided into two groups by digital lottery. Group B was treated with acetylcholinase inhibitors， and group A was treated with memantine hydrochloride on the basis of group B. Compare curative effect. Results： the total effective rate of group A was 97.3%， better than group B 81.08%， P < 0.05. Conclusion： combination therapy of acetylcholinase inhibitor and memantine hydrochloride is effective in treating senile dementia.

【Key words】senile dementia; Acetylcholinase inhibitor; Curative effect; Memantine hydrochloride

臨床上，老年痴呆，即阿尔茨海默病，为神经系统退行性疾病之一，可引起行为活动障碍和记忆不全等症状，危害性比较大[1]。通过及时、正确的药物治疗，能够有效抑制痴呆的进展，改善患者记忆等功能。本文旨在探讨乙酰胆碱酶抑制类药剂和盐酸美金刚联合疗法用于老年痴呆中的价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

老年痴呆病患共74例，收治于2017年4月-2019年3月。根据数字抽签原理划分成A、B两组（n=37）。A组女16例、男21例，年龄为60-85岁，均值（66.79±4.21）岁;病程为1-7年，均值（3.95±1.06）年。B组女17例、男20例，年龄为60-84岁，均值（67.02±4.58）岁;病程为1-7年，均值（3.71±0.94）年。患者临床资料完整，家属签署知情同意书。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2组都常规运用乙酰胆碱酶抑制类药剂：盐酸多奈哌齐，初始用药量5mg/次，每晚睡前服用，每日1次，待连续用药1个月后，调整至10mg/次，1次/d，本药品由“陕西方舟制药有限公司”提供，国药准字：H20030583。A组加用盐酸美金刚：治疗第1w，晨起服用盐酸美金刚5mg/次，第2w调整为10mg/次，第3w调整为15mg/次，第4w起以20mg/次的剂量继续用药，1次/d，本药品由“丹麦灵北药厂”提供，国药准字：H20120268。2组的疗程都是6个月。

1.3疗效判定[2]

参考如下标准对2组的疗效作出判定。（1）显效，ADL评分为80分及以上，MMSE评分为24分及以上。（2）好转，ADL评分为60-80分，MMSE评分为20分及以上。（3）无效，ADL评分不足40分，MMSE评分低于17分。对总有效的计算用1-（无效/例数）*100%公式。

1.4统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（x±s），x2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

A组总有效率97.3%，优于B组81.08%，P<0.05。如表1。

3 讨论

现阶段，社会人口老龄化进程的加剧，使得老年痴呆的患病率显著增高，已经对老年人的健康造成了不利影响。若老年痴呆的程度比较严重，可导致完全痴呆、息怒变化不畅以及神志不清等症状，危及患者生命健康。

盐酸多奈哌齐对胆碱酯酶抑制剂之一，能够对乙酰胆碱酯酶所致的乙酰胆碱水解过程进行有效的抑制，从而起到提高受体处乙酰胆碱水平的租用。另外，该药物还能作用于神经递质受体以及钙离子通道，可对神经系统损伤进行修复。盐酸美金刚是新生药剂，在治疗老年痴呆中具有显著疗效。此研究中，A组总有效率比B组高，P<0.05。

综上，联用乙酰胆碱酶抑制类药物和盐酸美金刚，可提升老年痴呆的总体疗效，建议推广。

参考文献

[1] 胡晓颖，王瑞萍.乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（10）：124-125.

[2] 徐燕.乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：10049-10050.