利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的疗效观察

惠菲菲

【摘 要】目的：研究利伐沙班用于下肢深静脉血栓中的价值。方法：随机均分2017年1月-2019年3月本院接诊的下肢深静脉血栓病患70例，A组用利伐沙班，B组用华法林。对比疗效。结果：A组总有效率97.14%，比B组80.0%高，P<0.05。结论：用利伐沙班对下肢深静脉血栓病患进行治疗，疗效确切。

【关键词】利伐沙班;疗效;下肢深静脉血栓;华法林

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： to study the value of rivaroxaban in deep venous thrombosis of lower extremities. Methods： A total of 70 patients with lower extremity deep venous thrombosis admitted to our hospital from January 2017 to March 2019 were randomly divided into group A with rivaroxaban and group B with warfarin. Compare curative effect. Results： the total effective rate of group A was 97.14%， higher than group B （80.0%）， P < 0.05. Conclusion： rivaroxaban is effective in treating patients with lower extremity deep venous thrombosis.

【Key words】rivaroxaban; Curative effect; Lower limb deep vein thrombosis; warfarin

在血管外科疾病当中，下肢深静脉血栓十分常见，可由肿瘤、手术、分娩和外伤等因素引起血流滞缓、血液高凝与静脉壁损伤所致，若治疗不及时，将极有可能会引起严重并发症，比如：血栓形成综合征以及肺栓塞等，危及患者生命健康[1]。目前，药物治疗乃本病的一种常用手段，比如：华法林等，但该药物的用药安全窗比较窄，需要密切监测患者凝血功能，合理调整用药剂量。此研究，笔者旨在分析利伐沙班在下肢深静脉血栓中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般資料

2017年1月-2019年3月本院接诊的下肢深静脉血栓病患70例，用随机数表法均分成2组。A组男性20例，女性15例;年龄为26-75岁，平均（49.53±5.72）岁;胫后静脉血栓者6例，股前静脉血栓者18例，胫前静脉血栓者11例。B组男性19例，女性16例;年龄为25-75岁，平均（49.14±5.63）岁;胫后静脉血栓者5例，股前静脉血栓者17例，胫前静脉血栓者13例。患者经相关检查明确诊断，无其它严重疾病，肝肾功能正常。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组血栓位置等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

A组治疗用利伐沙班，详细如下：利伐沙班，每次15mg，经口服用，每日2次，待连续用药22d后调整用药量为20mg/次，每日1次，本药品由“德国拜耳医药有限责任公司”提供，国药准字：H20100464。B组用华法林，详细如下：华法林，初始用药量为6mg，此后，调整为3mg/次，经口服用，每日1次，用药期间，对患者的国际标准化比率进行检测，并根据检测结果对华法林的用药量作出适当的调整，确保国际标化比率在2.0-3.0的范围之内。若患者血管超声检查提示血流通畅，亦或者是用药时间为6个月，即可停药。

1.3疗效判定[2]

（1）显效，下肢疼痛与肿胀等症状彻底消失，血管彩超检查提示血栓消失，且两侧下肢周径之差不足1cm。（2）有效，下肢疼痛与肿胀等症状明显缓解，血管彩超检查表明附壁血栓明显减少，两侧下肢周径之差为1-2cm。（3）无效，下肢疼痛与肿胀等症状未缓解，血管彩超检查表明血流不畅，两侧下肢周径之差超过2cm。计算总有效率以1-（无效/例数）*100.0%为准。

1.4统计学分析

对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（x±s）;x2检验计数资料，也就是[n（%）]。P<0.05有显著差异。

2 结果

A组总有效率97.14%，比B组80.0%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上，深静脉血栓具有高发病率，为周围血管疾病之一，多发生在人体的下肢，且通常继发于肿瘤、手术、分娩及外伤后。近几年中，本病的患病率显著增高，因本病的危害性非常大，若治疗不及时将会引起诸多的并发症，危及患者生命健康，所以，临床医师有必要加强对本病患者进行早期正确治疗的力度。

利伐沙班为比较新兴的一种口服抗凝药物，患者耐受度高，抗凝效果稳定，且在用药期间无需对患者的凝血功能进行监测，使用非常方便，另外，利伐沙班的药物半衰期还比较短，与其它药物之间的相互作用非常小，在用药后并不会引起诸多的不良反应，十分安全、可靠。此研究中，A组疗效优于B组，P<0.05。利伐沙班能够对血栓的形成进行有效的抑制，并具备较强的抗凝作用，有助于提高患者病情控制的效果。

综上，于下肢深静脉血栓中合理运用利伐沙班，可取得显著疗效。

参考文献

[1] 余宇潇，赵开飞.利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（2）：4-6.

[2] 王军，张文胜，裴效瑞， 等.丹参川芎嗪注射液联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（12）：3335-3339.