心理护理干预治疗肝癌患者疼痛的疗效观察

葛德湘　何乾英

【摘 要】目的：观察心理护理干预在肝癌患者疼痛管理中的临床价值。方法：选择本院于2019年1月～2019年11月之间收治的991例肝癌患者，随机分为两组。分别对研究组和对照组实施心理护理干预和常规护理管理。比较并分析两组患者的疼痛程度以及症状改善情况。结果：两组患者护理干预前疼痛评分（VAS）及症状自评量表评分（SCL-90）均无显著差异，P>0.05;护理干预后对照组患者VAS量表评分和SCL-90量表评分均明显高于研究组，P<0.05。结论：在肝癌患者护理干预中加强心理护理干预，有利于改善患者不良心理，缓解患者疼痛，效果较好，值得进一步研究和推广。

【关键词】心理护理干预;肝癌;疼痛;疗效

【中图分类号】R735.7【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）04-0259-01

肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病之一，发病隐匿，病情发展比较迅速，很多患者在就诊时病情往往发展到晚期，还会伴随出现肝硬化、肝炎等并发症，治疗难度较大[1]。随着临床医疗水平的提高，介入技术已经在临床得到了广泛应用，但是受血管内操作、栓塞等因素影响，患者极易在治疗过程中出现不同程度的疼痛，进而影响治疗效果[2]。鉴于此有必要及时予以患者疼痛干预。本文选择了991例肝癌疼痛患者，就心理护理干预的临床效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2019年1月～2019年11月之间收治的991例肝癌患者，随机分为两组。对照组（496例）中女性患者236例，男性患者260例;年龄47～75岁，平均年龄（65.13±3.64）岁;病程3～8个月，平均病程（3.65±1.06）个月。研究组（495例）中女性患者230例，男性患者265例;年龄45～75岁，平均年龄（65.65±3.53）岁;病程3～10个月，平均病程（3.68±1.02）个月。两组肝癌患者基本情况并无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组予以一般护理，观察组加强心理护理干预，手术之前，护理人员多与患者交流沟通，提升患者对医务人员的信任感，其次针对其心理状态进行详细评估，分析产生不良情绪的原因，从而采取针对性心理干预。主要心理干预措施包括：⑴加强面部治疗性触摸：护理人员的双手拇指放置于患者眉间，从此处开始朝着两侧太阳穴进行按摩，在此过程中应严密观察患者反应，并保证动作轻柔，同时联合语言疏导，进而缓解患者紧张、焦虑等情绪。⑵加强放松训练：指导患者进行呼吸、面部肌肉以及全身肌肉放松训练，包括反复性、无移动的面部与全身放松训练和规律性的大口吸气与呼气等，每次训练时间在3～5min之间。⑶加强语言交流：不同患者的文化程度和性格特点也不同，护理人员应以此为依据，采用针对性交流方式向患者讲解肝癌治疗相关知识，告知患者疼痛是正常现象，不用过度担忧，同时转移患者注意力，树立治疗信心[3]。

1.3评价标准

观察两组肝癌患者护理干预前后的症状改善情况及疼痛程度。分别采用症状自评量表（SCL-90）和VAS评分标准进行进行评定，SCL-90量表采用5及评分法，VAS评分标准满分为10分，各量表评分越高，表明患者疼痛程度与临床症状越严重[4]。

1.4统计学分析

应用SPSS 23.0进行数据分析处理，两组患者SCL-90评分和VAS评分均采用t检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预前VAS评分及SCL-90评分均无显著差异，P>0.05;护理干预后对照组患者VAS量表评分和SCL-90量表评分均明显高于研究组，P<0.05，数据见表1。

3 讨论

有研究显示，大多数恶性肿瘤患者均会出现不同程度的心理问题。就我国情况来讲，肝癌具有较高发病率，此病症严重损害了患者身体健康，因此必须及时治疗。目前临床针对此病症主要治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等等。而患者接受相应治疗后，往往会在右上腹部肝区出现疼痛感，进而使患者处于高度应激状态，降低治疗效果。有研究显示，加强患者心理护理，在减轻患者疼痛、改善其不良心理症状方面具有重要意义[5]。本次研究中以991例肝癌患者为例，分别对对照组和研究组实施常规护理和心理护理干预，结果显示，研究组患者的VAS评分、SCL-90评分较对照组均更低，提示加强肝癌患者心理护理干预，可有效减轻患者疼痛程度，改善其心理状态。究其原因可能是因为针对性心理干预可以使患者和護理人员建立良好的护患关系;详细评估患者心理状态，并针对各项不良心理因素进行干预，也有利于转移患者注意力;通过讲解疾病治疗相关知识，也能帮助患者树立治疗信心，减轻其心理负担，进而激发其自身潜能，缓解疼痛。

总而言之，在肝癌患者护理干预中加强心理护理干预，有利于改善患者不良心理，缓解患者疼痛，效果较好，值得进一步研究和推广。

参考文献

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唐晓静，高崔.快速康复外科理念在60例腹腔镜肝癌切除术患者术后护理中的效果评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（32）：118+120.

陈美娜，王佳子.舒适护理模式对肝癌介入患者临床症状和生活质量的改善研究[J].中国现代医药杂志，2018，20（12）：89-91.

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吕艳，范云霞.精细护理干预在肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2017，14（24）：111-112.