社区综合护理对老年痴呆患者及照料者生活质量的影响分析

蒋亚萍

【摘 要】目的：分析社区综合护理对老年痴呆患者及照料者生活质量的影响。方法：选老年痴呆患者18例，常规护理，为参照组;同期18例老年痴呆患者，给予其社区综合护理，为试验组。对比干预效果。结果：干预后，试验组患者的日常生活能力、智能状态水平、焦虑、抑郁评分均显著优于参照（P<0.05）。结论：对老年痴呆患者，应用社区综合护理进行干预，可有效提高患者生活质量，促进患者智能状态恢复，并对减轻其照料者的负面情绪具有积极意义。

【关键词】社区综合护理;老年痴呆;生活质量;影响分析

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0221-01

老年痴呆作为近年来越来越普遍的疾病，备受人们关注。临床上没有较好的质量方法，更多的是采取以患者为中心、非药物治疗方法。本文旨在研究对老年痴呆患者，应用社区综合护理，对患者及照料者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2016.08-2019.08期间，于我院接受治疗的老年痴呆患者，从中选取18例，给予其常规护理干预，以此作为本次研究的参照组;另取同期18例老年痴呆患者，在参照组的基础上，给予其社区综合护理，以此作为本次研究的试验组。其中，参照组患者男女分别为10例、8例，年龄在72～90岁之间，平均年龄76.53±3.76岁;试验组患者男女分别为11例、7例，年龄在70～90岁之间，平均年龄75.83±4.91岁。对比以上一般资料，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

给予参照组患者以常规护理干预。

1.2.2社区综合护理

在参照组的基础上，给予试验组患者以社区综合护理，具体措施如下。①生活护理：针对患者的生活自理能力，为患者制定该方面的护理方案;指导患者进行站立、步行、进食、上厕所等生活能力方面的训练;组织患者进行适当的休闲娱乐活动，如晒太阳、按摩等;组织患者进行适时的认知能力训练，如识字、读报、看电视等;鼓励患者与人交流，同时加强对患者安全方面的监护，谨防患者滑倒、误拿危险品等。②心理护理：给予患者充分的尊重、理解，听从并记录患者的内心诉求，对此进行分析;适时对患者进行心理疏导，以保持患者的心情愉悦;并向患者的照料者及家属宣讲老年痴呆的病理、治疗手段，以获得来自亲属的关爱。③饮食护理：指导患者按时吃饭，并适时摄入肉类、蛋白类等富含卵磷脂的食物，如牛肉、鸡蛋、大豆、牛奶等;同时督促患者进食新鲜水果、蔬菜，避免辛辣刺激，适时补充维生素C;对吸烟饮酒的患者，引导其戒除。④家庭访视：患者的主治医师及护师每周适时对患者进行家庭访视，收集患者的照料者及其他家属的意见及需求;给予照料者及其他家属适当的心理干预，以减少其不良情绪;鼓励患者与照料者及其他家属多多沟通，互相了解内心需求。

1.3评价标准

以干预前后患者的日常生活能力及智能状态水平、照料者的生活质量及焦虑、抑郁评分，作为本次研究的评价标准。以本院自制的日常生活能力量表评价患者的日常生活能力，主要包括步行、自我清洁、进食、穿着、服药等，满分设定为60分，分数越低，则患者恢复越好;以精神状态量表评价患者的智能状态水平，主要包括记忆时间、记忆地点、计算能力、注意力、语言能力及阅读理解能力等，满分设定为30分，分数越高，则患者恢复越好;以焦虑、抑郁自评量表评价照料者的焦虑、抑郁状态。

1.4统计学方法

数据用SPSS22.0统计分析，计量资料t检验，计数资料x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1日常生活能力及智能状态水平对比

干预后，试验组患者的日常生活能力及智能状态水平恢复较好，均优于参照组患者（P<0.05），见表1。

2.2照料者的焦虑、抑郁状态对比

干预后，两组照料者的焦虑、抑郁评分均有所降低，而试验组较参照组比，降低更明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化趋势的严重，患上老年痴呆的人群也在与日俱增[1]。老年痴呆是一种神经退行性疾病，是患者脑的器质性病变导致的认知功能损伤，对患者及其家属的日常生活造成诸多不便[2]。老年痴呆因其病理的特殊性，常常导致家属对患者的误解，误认为患者在以老年痴呆的形式博取关注，由此错失了治疗的最佳时期[3]。

针对治疗老年痴呆，临床上并没有效果显著的药物，更多是采用护理措施进行干预。常规的护理措施，对患者的干预效果不佳，其照料者也背负较大的精神压力。有报道表明，社区综合护理对整合医疗资源有不错的效果[4]，本次研究故采用社区综合护理针对干预老年痴呆患者。使用人文化的整体护理手段，放眼社区，以患者的日常生活等4个方面展开干预，重建患者的认知系统，帮助患者建立科学合理的生活方式。

综上所述，对老年痴呆患者，应用社区综合护理进行干预，可有效提高患者生活质量，促进患者智能状态恢复，并对减轻其照料者的负面情绪具有积极意义，值得临床推广。

参考文献

杨开平.社区护理干预对老年痴呆患者的应用价值观察[J].中国社区医师，2019，35（27）：160-161.

孙婵娟.综合护理对社区老年痴呆患者的影响分析[J].中国社区医师，2018，34（25）：169-170.

孙凯丽. 社区轻度认知损害老人中医护理干预研究[D].湖北中医药大学，2018.

汤悦，张源，汪志良，王慧，张复亮.医院-社区-家庭协作网与老年痴呆社区干预[J].中國全科医学，2017，20（S3）：457-459.