胺碘酮治疗危重症合并快速心律失常的疗效及安全性

郭勇　张天文

【摘 要】目的：分析胺碘酮治疗危重症合并快速心律失常的疗效及安全性。方法：入选2018年3月-2019年6月的危重症合并快速心律失常的患者88例，以随机数字表法为分组原则对其进行分组，分别是对照组44例（予其去乙酰毛花苷注射液治疗）和研究组44例（予其开展胺碘酮注射液治疗），比较两组治疗效果和不良反应发生率情况。结果：在比较治疗效果上，研究组患者的治疗效果较之对照组更高（P<0.05）;在不良反应发生率对比上，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在危重症合并快速心律失常临床治疗中应用胺碘酮，具有较好的治疗效果，不良反应发生率相对较低。

【关键词】胺碘酮;危重症;心律失常;安全性

【中图分类号】R541.7 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0106-01

伴随着年龄的不断的增长，心率失常的发病率也呈明显的上升趋势，而且在临床中，此类患者的发病率仍不在少数[1]。然而危重症合并快速心律失常发生不良预后的风险增加。若患者患有心脏类疾病，如：心绞痛、心肌梗死、心功能损伤非常容易诱发危重症合并快速心律失常，此类病发病率在临床中也不在少数。目前，虽然给予原发病治疗后，部分患者的心律失常可以改善，但仍有部分患者遗留有不同程度的心律失常。我国针对此类疾病还没有可以完全根治的药物及方法，为了改善患者的临床症状，现将胺碘酮用于临床，观察其疗效[2]。故本文主要对胺碘酮治疗危重症合并快速心律失常的疗效及安全性展开研究，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

入选2018年3月-2019年6月的危重症合并快速心律失常的患者88例，以随机数字表法为分组原则对其进行分组，分别是对照组44例和研究组44例。对照组中男24例，女20例;平均年龄为（53.50±15.42）岁。研究组中男23例，女21例;平均年龄为（53.34±1.34）岁。两组上述一般资料的对比结果展现出了十分良好的均衡性（P>0.05），组间比较差异无统计学意义。

1.2方法

对照组给予去乙酰毛花苷注射治疗（生产企业：成都倍特药业有限公司;国药准字H32021538），用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.2mg，以后每2-4小时可再次给予，总量1.0-1.6mg[3]。研究组给予胺碘酮注射（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司;国药准字：J20070056）治疗，首剂将150mg胺碘酮与17ml5%葡萄糖混合注入，此后将胺碘酮使用5%葡萄糖稀释后维持[4]。

1.3观察指标

对患者治疗效果评估和不良反应发生率比较。①治疗效果评估标准：患者经过治疗后未出现新的心律失常、心室率控制在正常水平，没有再次复发为显效;患者经过治疗后心率明显改善、心室率即将恢复到正常水平为有效;患者经过治疗后心率、心室率无改善，有二次复发的趋势为无效。总有效率=显效率+有效率。②不良反应发生率，对比两组患者治疗后的恶心呕吐、新发心律失常、腹泻情况。

1.4统计学分析

以SPSS17.0软件为基准对其中数据做出分析整理，通过百分比（%）的形式记录患者的治疗效果和不良反应发生率并用卡方检验，P值计算结果小于0.05说明研究结果有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的治疗效果

研究组患者的治疗效果较之对照组有明显增加（P<0.05），详见表1。

2.2两组治疗不良反应发生率对比

研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表2

3 讨论

心血管疾病经常并发的就是心律失常，所谓的心律失常是指心脏快速的跳动形成或传输过程中发生变异从而引起的心脏的速度加快、节奏的改变、传导速度与顺序发生变化，若在早期没有进行诊断和及时治疗，非常容易引起猝死，而且长时间的心律失常得不到有效的控制，可能会导致心力衰竭的发生[5]。

在危重症合并心律失常的患者中应用胺碘酮能够大幅度的降低患者心肌氧气损耗量，而且经过治疗后，患者的舒张晚期充盈峰速度和舒张早期充盈峰速度也会出现明显的下降，故其具有适用于危重症合并心律失常患者治疗的理论依据[6]。本次研究在比较治疗效果上，研究组患者的治疗效果较之对照组明显更高（P<0.05）;在不良反应发生率对比上，研究组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。说明在危重症合并快速心律失常临床治疗中应用胺碘酮，治疗效果明显的改善，并且不良反应较去乙酰毛花苷低。

综上所述，在危重症合并快速心律失常临床治疗中应用胺碘酮，患者疗效显著，不良反应少。但本次入组患者人数相对不多，以后还需要进行多中心、大规模临床实验数据支持。

参考文献

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许湘芝.评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：32-33.

邓祉君.急诊经静脉给予胺碘酮治疗老年快速型心律失常療效观察[J].中国老年保健医学，2019，1（4）：10-11.

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