集束化术后保温措施对普外科术后患者低体温的研究

王婷　黄凤英

【摘 要】目的：探讨集束化术后保温措施应用于普外科术后体温患者的干预效果。方法：对我院普外科手术患者的80例术后低温病例予以随机抽取，研究病例均为2018年9月至2019年9月期间入院收治，应用数字表法予以随机分组。对照组40例予以常规术后保温措施干预，观察组40例予以集束化术后保温措施干预，对比评估两组病例相关指标。结果：观察组病例经评测复温时间、苏醒时间及寒战发生率均显著少于对照组，总体满意度优于对照组（P<0.05）;结论：集束化术后保温措施应用于普外科术后体温患者中，有助于促进体温恢复，降低寒战发生率，提高总体满意度，值得应用推广。

【关键词】集束化;术后保温;普外科;低体温

【中图分类号】R614【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0090-01

普外科手术后患者极易出现低体温症状，而低体温对于术后患者的恢复具有较多不利影响，可导致患者术后基础代谢下降，耗氧量增加，机体抵抗力低下，甚至引发水电解质紊乱等症状。目前，很多医院已意识到术后低体温对病人机体造成的影响，并采取相关保温措施进行干预，但临床认为常规术后保温措施效果不佳[1]。研究表明，集束化术后保温措施在普外科手术患者中应用价值较为显著，通过病房温度控制、及时给患者盖好毛毯、棉被等，尽量减少身体在外面的暴露面积，做好对患者的保暖、输液输血加温输注等措施，帮助患者机体迅速回温，为机体营造舒适的环境，促进患者的病情恢复。本文旨在探究集束化术后保温措施应用于普外科术后体温患者的干预效果，特选取2018年9月至2019年9月期间入院收治的80例术后低温病例展开研究，详细报告如下文。

1 资料与方法

1.1观察对象及分组

对我院普外科手术患者的80例术后低温病例予以随机抽取，研究病例均为2018年9月至2019年9月期间入院收治，应用数字表法予以随机分组。观察组40例病例年龄抽取范围介于22-74岁之间，平均年龄（49.63±7.24）岁;对照组40例病例年龄抽取范围介于20-76岁之间，平均年龄（47.34±6.76）岁，组间病例信息比较具均衡性（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

参与实验的所有病例均给予基础治疗，对照组予以常规术后保温措施干预，观察组予以集束化术后保温措施干预：①病房室内温度维持在22℃～24℃，湿度维持在55%～60%;②采用输液输血加温仪器对输注的血液及液体加温37℃后输注;③使用保温毯垫于患者身体，将其温度设置为39℃对患者予以保温;④必要情况下应给予患者吸氧处理，由于患者术后呼吸功能受限，且大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能尚未完全恢复，吸氧可有助于提高血氧[2]。

1.3观察指标与评价指标

①观察记录两组病例入室体温及体温恢复到36℃的时间，分析比较体温复温时间、全身麻醉苏醒时间及寒战的发生情况，寒战发生率=寒战例数/总例数n;②根据本院自制的护理满意度调查问卷进行评估患者的总体满意情况，评估值为百分制，满意：测评值>90分;一般满意：测评值介于60-90分之间;不满意：测评值不及60分，满意、一般满意均计为满意。

1.4统计学分析

将所有研究数据精确录入SPSS22.0软件统计测验。复温时间、苏醒时间即计量资料应用（-x±s）表示，积极开展t检验;寒战发生情况、满意度即计数资料应用（%）表示，积极开展卡方检验，P<0.05以示统计差异显著。

2 结果

2.1两组病例相关指标比较

经术后保温措施干预，两组病例体温均逐渐恢复，观察组病例经评测复温时间、苏醒时间均显著少于对照组;观察组寒战发生率为2.5%，低于对照组15.0%，经统计学检验，数据具有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2两组病例满意度比较

观察组经调查评定其护理满意度为97.5%，明显高于对照组患者80.0%，数据具有统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

临床认为，普外科手术患者术后低体温具有诸多不利因素，低温可使凝血物质活性下降，从而导致术后出血量增大;低体温不仅容易导致基础代谢率下降，还会降低部分药物的代谢率，导致药效发挥慢，麻醉苏醒时间长;低体温容易损坏患者的免疫系统，降低机体抵抗力，从而增加伤口感染率;低温症状严重时会引发水电解质呼吸紊乱，增加患者的生理不适感。因此，针对普外科手术患者施以集束化术后保温措施干预，促进病例体温恢复，避免寒战发生诱发基础代谢下降及耗氧量增加等方面具有重要意义[3]。研究表明，观察组病例经评测复温时间、苏醒时间均显著少于对照组;观察组寒战发生率为2.5%，低于对照组15.0%（P<0.05）;观察组护理满意度经评测显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结果表明，集束化术后保溫措施对普外科术后体温患者的干预实施，有助于促进体温恢复，缩短麻醉苏醒时间，降低寒战发生率，提高患者的总体满意度，临床应用价值显著，值得应用推广。

参考文献

康磊，陈晓薇，杨雷，等.手术室复合保温及护理对普外科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的临床效果观察[J].心理医生，2019，25（2）：202-203.

希仁古丽·亚森.手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，25（1）：84-85.

顾秀芳.术中复合保温护理干预对高龄普外手术患者术中体温波动及术后寒颤及并发症的影响[J].中医临床研究，2018，10（20）：118-120，122.