血小板抗体筛查在DIC中的应用价值探讨

丁启洪　郑兴平　黄姝婷　周红梅

【摘 要】目的：对于DIC疾病中应用血小板抗体筛查的临床价值进行探讨。方法：选取2018年1月到2019年1月接诊的DIC患者30例作为本次研究对象，将其选做研究组，同期选取不存在输血史手术患者30例作为对照组，两组患者全部接受血小板抗体筛查，对比两组血小板抗体阳性几率。结果：两组患者血小板抗体阳性几率对比存在显著统计学差异。结论：对于DIC疾病采取血小板抗体筛查具有较高的临床应用价值，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】DIC疾病;血小板抗体筛查;应用价值

【中图分类号】R554.8【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0072-01

弥散性血管内凝血（DIC）并不属于一类独立疾病，在部分疾病发展期间会产生DIC，患者出现凝血功能障碍，表现为弥散性激活，纤维蛋白在血管中产生沉着，当患者病情持续发展，产生全身出血症状，还会引发多器官功能障碍，对于患者的生命安全造成威胁。因为血液内凝血机制受到弥散性激活，加快小血管内广泛纤维蛋白沉着速度，引发组织以及器官损伤，此外因为凝血因子消耗，导致全身性出血倾向，上述两种情况在DIC疾病发展期间同时出现，从而引发独特的临床表现[1]。文献资料显示，DIC疾病患者死亡率大于30%，为了确保DIC患者生命安全，临床需要及早准确诊断并且采取相应的治疗[2]。本文选取2018年1月到2019年1月接诊的DIC患者30例作为本次研究对象，对于DIC疾病中应用血小板抗体筛查的临床价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月到2019年1月接诊的DIC患者30例作为本次研究对象，将其选做研究组，同期选取不存在输血史手术患者30例作为对照组;研究组30例DIC患者中男性21例，女性9例，最小年龄35岁，最大年龄62岁，平均46.1±5.8岁;对照组30例患者中男性20例，女性10例，最小年龄35岁，最大年龄61岁，平均46.0±5.7岁;两组患者的纳入标准：研究组患者的ISTH显性积分系统评分大于5分，主要临床表现包含出血、微血管内栓塞以及微循环障碍，出血量为1.5L-5.0L，血液不凝，所选患者全部知情并且同意本次研究;两组患者排除标准：由于原发疾病接受抗生素治疗患者，合并免疫系统疾病、血栓性疾病以及血液系统疾病患者，特发性血细胞减少症患者，血栓性血小板减少性紫癜患者，原发性纤溶亢进患者，合并严重器质性疾病等导致血小板计数受到影响患者;两组患者林查资料比较不存在显著统计学意义。

1.2方法

血小板输注：为患者提供血小板输注之前1小时，需要抽取静脉血2ml与3ml，将其注入到真空管和具有EDTA-K2真空抗凝管中，选取血细胞分析仪检测PLT，依照患者血型为其提供血小板输注，在输注血小板1小时和24小时之后，采集静脉血2ml，置入到具有EDTA-K2真空抗凝管，重复上述操作，检测PLT，为患者输注血小板之后需要严格观察其是否出现非溶血性输血反应，包含发热以及荨麻疹等[3]。

血小板抗体筛查：对于MASPATKit微孔条进行编号，并且设置阳性对照孔和阴性对照孔，每孔置入血小板抗体筛查细胞，进行离心操作5分钟，去掉液体，放置洗涤条进行洗涤，慢慢吸干液体，置入低离子强度溶液，之后混合患者血清、阳性对照血清以及阴性对照血清，慢慢混匀，放置到37摄氏度接受空气浴35分钟，洗涤，置入抗人IgG和指示红细胞，慢慢混合均匀之后离心操作5分钟，观察结果，其中阳性和弱阳性代表存在血小板抗体，反之代表不存在血小板抗体[4]。

1.3观察指标

对比两组患者血小板抗体阳性几率。

1.4统计学计算

本研究所得数据结果通过SPSS16.0软件加以处理，各项计量资料全部利用“x±s”表示。统计处理通过x2与t检验。以P<0.05为差异代表存在统计学意义。

2 结果

两组患者血小板抗体阳性几率对比存在显著统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

DIC疾病的发病机制非常复杂，能够导致人体内出现更多凝血酶，和抗凝、促凝、内皮以及纤溶等系统相关，患者血液中凝血机制受到弥散性激活，导致组织以及器官损伤，现在临床中对于DIC患者采取血小板输注治疗重要的治疗措施，但是临床中一些DIC患者接受血小板输注之后会产生PTR表现，对此如果盲目采取输血治疗，会提高患者经济负担，引发颅内出血等相关并发症的出现风险，因此给予DIC患者及时的血小板抗体筛查非常重要[5]。通过本文對比研究资料可见，两组患者血小板抗体阳性几率对比存在显著统计学差异。

综上，反复大量输注血制品属于引发血小板抗体出现的主要因素，同时对输血治疗效果产生影响，对此临床中建议为DIC患者提供血小板抗体筛查，对于阳性患者采取配合性血小板输注治疗，显著提升输注效果，防止产生资源浪费，具有临床推广意义。

参考文献

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