基于神经内科昏迷患者临床诊断及治疗方法研究

王金禄

【摘 要】目的：分析神经内科昏迷患者临床诊断及治疗方法，为神经内科昏迷患者诊治工作的开展提供参考依据，以促进患者康复，提高抢救成功率。方法：选择我院神经内科2018年2月-2019年7月期间收治住院的昏迷患者，总计100例，回顾患者臨床资料，分析患者的诊断、治疗方法以及治疗后效果。结果：给予100例神经内科昏迷患者的积极诊断、治疗后，救治成功率为97%。3例患者死亡，包括中毒、颅内严重感染、脑出血入院延迟各1例。另外，出科对比入院患者心率、氧饱和度、舒张压、收缩压水平明显改善，P<0.05。结论：针对神经内科昏迷患者，考虑疾病种类的多样性、危险性特点，积极抢救，明确诊断患者病因后并开展针对性、有效性的治疗是促进患者复苏、预后的关键，提高了患者的生存率。

【关键词】神经内科;昏迷情况;诊断工作;治疗情况;救治效果

【中图分类号】R741【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）04-0056-01

神经内科疾病种类多样，其中昏迷是疾病伴随的常见症状，增加了疾病的凶险性以及致死风险。针对神经内科昏迷患者需提高警觉性、尽早的诊断以及治疗，以提高患者的救治成功率[1]。但是，受到昏迷限制，增加了神经内科患者病情、体格检查、辅助检查的难度以及抢救工作开展难度，影响抢救成功率。所以，要求医护工作人员谨慎、认真工作，维持高度的警觉性。本文就我院神经内科昏迷患者为例，总结诊断、治疗方法。

1 资料与方法

1.1一般资料

试验对象选自2018年2月-2019年7月，总计100例。纳入标准：（1）神经内科患者;（2）昏迷症状患者;（3）家属知情同意。排除标准：（1）假性昏迷患者;（2）抑郁症等疾病导致的昏迷患者。100例神经内科患者中，男性、女性患者比例55：45例;患者年龄最小者45岁、最大者78岁，平均年龄（55.8±5.6）岁。

1.2方法

诊治方法：有效的诊断是确保神经内科昏迷患者救治成功率的关键，但是由于患者处在昏迷情况下，无法有效主诉自身症状、感受，增加了诊断难度。考虑患者情况的特殊性，先做好患者的抢救工作，抢救期间分析患者昏迷相关原因，后临床治疗、护理工作的开展提供有效参考。昏迷情况的诊断主要包括神经内科住院、外伤性昏迷、家中突发昏迷紧急送医几种情况：第一种情况下是在原发疾病的基础上合并的昏迷情况，需在给予住院患者诊断、治疗的同时分析昏迷原因，需排除用药、诊断计划导致的昏迷，辅助检查情况下明确患者昏迷原因，并制定诊疗计划，以促进患者复苏、预后;第二种情况下主要是车祸、斗殴等原因导致的意外事故昏迷情况，借助颅脑CT以及MRI等手段辅助检查后明确可能导致患者昏迷的原因，为治疗工作进一步参考;第三种情况下需询问家属既往疾病史、昏迷前症状表现、用药情况等，在收集患者基线资料的基础上辅助检查，结合患者昏迷原因、糖尿病等相关疾病进行针对性治疗。为100例神经内科昏迷患者安排心电图、血尿常规、颅脑CT等必要检查，要求医护人员紧密配合以合理缩短检查时间，结合病因诊治后行综合性治疗，监测患者病情变化、生命体征等情况。

急救治疗方法：针对昏迷患者，需快速判断患者的大致情况，明确导致患者昏迷的相关原因，并给予患者相关检查基础上行急救治疗，改善患者呼吸以及血液循环，脑出血/栓塞者行止血/溶栓，中毒者需在询问家属患者中毒原因的基础上进行催吐洗胃、针对性药物治疗，休克昏迷者补充血容量。

1.3观察指标

记录神经内科昏迷患者救治情况以及心率、血压等相关状态变化情况。

1.4数据分析

以SPSS21.0软件包计算神经内科昏迷患者试验指标。患者救治效果以例（n）、率（%）的形式描述以及x2检验，心率、血压等指标均值以（-x±s）的形式描述以及t检验。P<0.05——证明神经内科昏迷患者观察指标有统计学差异。

2 结果

2.1救治效果分析

100例神经内科昏迷患者经积极的诊断、治疗后，救治成者97例，成功率97%。3例患者死亡，死亡原因包括中毒患者1例、颅内严重感染患者1例、脑出血入院延迟患者1例。

2.2计量观察指标比较

神经内科昏迷患者经积极的诊断、治疗后心率、氧饱和度以及舒张压、收缩压血压水平见表1。入院以及出科指标结果比较，P<0.05。

3 讨论

神经内科昏迷患者风险较高，加上昏迷情况，导致患者检查、配合受限表现，积极的救治是保证患者生命安全的关键[2]。分析导致神经内科患者昏迷的原因，包括神经内科住院、外伤性昏迷、家中突发昏迷紧急送医等，需加强对患者生命体征的监护，判断患者病情，确定合理的抢救方案，及早的抢救、找出病因并进行针对性治疗是促进患者复苏的关键[3]。石丽娜研究指出，针对神经内科昏迷患者须在第一时间准确诊断、救治，并给予患者精确的诊断、贴心的护理，以保证患者抢救成功率[4]。

柯尊钰研究结果指出，导致神经内科患者昏迷的原因较多，包括脑血管疾病、颅内感染等，对神经内科昏迷患者对症治疗可取得救治成功率，成功率为94.00%[5]。

综上所述，导致神经内科患者昏迷的原因较多，给予患者积极的临床诊断、治疗是促进患者复苏、保障患者安全性的关键。

参考文献

张学，裴慧慧，张淑萍.神经内科昏迷患者病因及治疗结果分析[J].大医生，2019，4（02）：22-23.

刘国晶.基于神经内科昏迷患者临床诊断及治疗方法研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A0）：39-40.

孙会春，王琳，张强.神经内科昏迷患者临床诊断方法及治疗体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：71-72.

石丽娜.分析神经内科昏迷患者临床诊断方法及治疗体会[J].中国实用医药，2018，13（07）：63-64.

柯尊钰.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（15）：124.