老年支气管扩张急性加重患者采取头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星治疗的临床效果

廉亚曼

【摘 要】目的：探究老年支气管扩张急性加重患者采取头孢哌酮/舒巴坦或盐酸莫西沙星治疗的临床效果。方法：选择我院2018年4月至2019年8月收治的96例支气管扩张急性加重老年患者，以随机数字表达法，分为治疗组和对照组，观察两组患者临床指标变化情况。结果：治疗组的治疗总有效率及细菌转阴率高于对照组（P<0.05），且治疗组出现皮疹、腹胀、恶心呕吐等不良反应的几率低于对照组（P<0.05）。结论：头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星均能有效控制支气管扩张急性加重症状，头孢哌酮/舒巴坦促进细菌转阴效果更突出，藥物安全性更高，可在临床中推广使用。

【关键词】支气管扩张急性加重;头孢哌酮/舒巴坦;盐酸莫西沙星

【中图分类号】R562.22【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）04-0043-01

作为一种常见的呼吸道疾病，支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、反复咳痰、咯血等症状，多发于老年群体中[1]。感染为支气管扩张常见的合并症，可加重病情，使其呈急性发作，引发呼吸受限、喘息、胸闷气短等症状，严重者可危及患者生命。临床多采用抗生素治疗，但长期用药细菌易形成耐药性，影响治疗效果[2]。因此，本文研究老年支气管扩张急性加重患者采取头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星治疗的临床效果，总结如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年4月至2019年8月收治的96例支气管扩张急性加重老年患者，以随机数字表达法，分为治疗组和对照组，每组48例。对照组：男23例，女25例，年龄60～72岁，中位数68.42岁。治疗组：男27例，女21例，年龄62～75岁，中位数67.35岁。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经CT检查及病理学检查，符合支气管扩张临床诊断标准;（2）年龄≥60岁，均属于急性加重期，伴有发热、咳痰、咳嗽及呼吸受限等感染症状;（3）临认知正常，意识清醒;（4）签署知情同意书。

排除标准：（1）合并临床资料不完整者;（2）合并其他支气管扩张性疾病;（3）合并肝肾等重要器官器质性障碍;（4）合并头孢哌酮/舒巴坦或盐酸莫西沙星药物禁忌症者。

1.2方法

所有患者入院后均给予面罩吸氧、祛痰等常规处理。同时，对照组口服盐酸莫西沙星（厂家：北京拜耳医药保健有限公司;批准文号：注册证号 H20100525;规格：400mg*3片）治疗。400mg/次，1次/d。服用时间不受进食时间影响。连续服药7d。

治疗组间歇静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦（厂家：苏州东瑞制药有限公司;批准文号：国药准字H20013055;规格：10g/瓶（头孢哌酮0.5g与舒巴坦0.5g））治疗。每瓶注射液使用5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液溶解，稀释至50～100mL，静脉滴注，滴注时间30～60min。间隔12h给药1次。连续治疗7d。

1.3评价指标

比较治疗效果及药物安全性，同时于治疗后收集患者痰液，实验室检查细菌转阴率。

疗效评估标准：

痊愈：咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状全部消失，实验室检查，痰液细菌转阴率>90%;

显著好转：咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状基本消失或明显好转，实验室检查，痰液细菌转阴率80～90%;

好转：咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状有所缓解，实验室检查，痰液细菌转阴率40～79%;

无效：治疗前后症状无变化，痰液细菌转阴率<40%。

治疗总有效率=（痊愈数+显著好转数+好转数）/总病例×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件分析。使用K-S检验确定变量的分布类型，符合正态分布的计量资料采用-x±s表示，两组间及组内均数资料比较采用t检验，计数资料以百分率表示，两组间的比较采用X2检验，P<0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

治疗组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 药物安全性及细菌转阴率对比

治疗组出现皮疹、腹胀、恶心呕吐等不良反应的几率低于对照组（P<0.05），其细菌转阴率高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

定植菌群可引起支气管扩张合并感染，引发支气管扩张急性加重症状。临床常用抗生素治疗。盐酸莫西沙星是一种8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，用于各类细菌性疾病的治疗中，具有抗菌活性强，吸收快，生物利用度高，代谢快，且不受给药途径限制，可很快分布到血管外间隙等优点[3]。该药可干扰Ⅱ，Ⅳ拓扑异构酶，抑制致病菌DNA拓扑、复制及转录，杀菌活性强。

在本次研究中，在常规治疗的基础上，对照组给予盐酸莫西沙星治疗，治疗组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗，结果显示，治疗组的治疗总有效率及细菌转阴率均高于对照组，提示与盐酸莫西沙星相比，头孢哌酮/舒巴坦能有效改善患者临床症状，同时，头孢哌酮/舒巴坦对支气管扩张感染的细菌作用更突出，有效促进细菌转阴。

综上所述，头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星均能有效控制支气管扩张急性加重症状，头孢哌酮/舒巴坦促进细菌转阴效果更突出，药物安全性更高，可在临床中推广使用。

参考文献

陈淑芹，赵玉芳. 头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的效果[J]. 医疗装备，2017，30（06）：79-80.

康建军，高仑，孙秀娥. 头孢哌酮舒巴坦钠与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者临床效果比较[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（13）：31-32.

刘方. 用不同药物对老年支气管扩张急性加重期患者进行治疗的效果对比[J]. 当代医药论丛，2016，14（03）：94-95.