中药坐浴对肛肠手术术后创面愈合的影响分析

王晓枫

【摘 要】目的：探究中药坐浴对肛肠手术术后创面愈合的影响。方法：病例选取时间：2019年6月-2019年10月，共选取本科室62例肛肠手术患者进行此次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分為2组，对比组31例，研究组31例，对比组进行温盐水坐浴熏洗，研究组进行三黄洗剂坐浴熏洗，分析两组治疗后症状改善时间和临床治疗效果数据。结果：结果显示：研究组的各项临床症状改善时间均小于对比组，临床治疗总有效率明显大于对比组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在肛肠手术术后创面愈合中进行三黄洗剂坐浴熏洗，能够更快的改善患者的临床症状，提升临床治疗效果，促使患者尽快恢复健康，在临床中有较高的运用价值。

【关键词】三黄洗剂;坐浴熏洗;肛肠手术;术后创面愈合

【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0004-01

肛肠疾病在临床中的发病率有明显上升趋势，其中比较常见的一种为肛瘘，肛瘘是肛周皮肤与直肠管之间形成的慢性病理管道，对这一病症较好的治疗方式为手术治疗，手术治疗可较好的进行病症治疗，但其术后创面愈合较慢，易发生并发症状，对创面愈合的促进是手术治疗的重要内容[1]。现就我院2019年6月-2019年10月收治的肛肠手术患者62例，研究中药熏洗在肛肠术后创面愈合中的运用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

筛选2019年6月-2019年10月我科室收治的肛肠手术患者62例作为研究对象，按照电脑随机数字法，按照1：1的方式分为研究组和对比组，研究组31例，男性19例，女性12例，年龄在19-48岁，平均年龄（35.7±2.6）岁;对比组31例，男性20例，女性11例，年龄在20-46岁，平均年龄（34.8±2.1）岁，两组基线资料对比差异不具统计学意义，P>0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入进行高位后铁蹄形肛瘘切开挂线术治疗的患者;纳入创面切口不超过2个，创面面积不超过10x10cm的患者;纳入对此次研究内容了解并签署同意书的患者。

排除标准：排除精神异常的患者;排除合并重大疾病的患者。

1.2方法

对比组采用温盐水坐浴熏洗，主要方式为：术后1日开始进行熏洗，温开水与食用盐以5000：1的比例进行配制，水温控制在40℃左右，患者在可耐受的状况下蒸汽熏蒸5-8min，坐浴15-20min，坐浴后注意更换药物，采用碘伏与生理盐水进行创面冲洗，清理异物与粪渣等，同时注意保持引流通畅，将生肌红玉膏纱布条嵌入创面引流，并用无菌纱布覆盖固定，每次熏洗均需药物更换[2]。

研究组采用三黄洗剂进行坐浴熏洗，主要方式为：患者在术后第2日进行熏洗坐浴，三黄洗剂药组为：黄芪、黄连、黄柏、金银花、苦参、元胡各30g、川穹20g;苍术20g、百芨35g、五蓓子20g、白芨、土茯苓30g、百部20g，将以上所有药物采用1000ml清水煎煮，煎至800ml左右置入盆中晾温，温度在50℃左右进行熏蒸，熏蒸至可坐浴温度时进行坐浴，坐浴时长15-20min，熏洗完成后换药与对比组相一致。

1.3观察指标

对比两组治疗后症状改善时间和临床治疗效果，症状改善时间以临床病历记录为准，具体症状有：创口疼痛改善，无渗出物，水肿消退及创面愈合;临床治疗效果依据患者的病症治疗状况分为愈合（患者的临床症状均完全消失）、好转（患者的多项临床病症消失）和无效（患者的临床病症没有显著变化）。

1.4统计学方法

此次研究数据统计分析用SPSS20.0进行，计数资料以n（%）表示，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P<0.05。

2 结果

2.1研究组与对比组临床症状改善时间的比较

研究组的各项临床症状改善时间明显较小，对比差异显著P<0.05。见表1。

2.2研究组与对比组临床治疗效果的比较

研究组的临床治疗总有效率大于对比组，对比差异显著P<0.05。见表2。

3 讨论

复杂性肛瘘术后创面大，病症部位较为特殊，加之肛门特殊的生理功能，术后创面愈合缓慢，影响患者的健康恢复，对患者的生理功能也会产生较大的影响，药物熏洗坐浴是当前临床中促进术后创面愈合的主要方式，药物熏洗包括中药熏洗与西药熏洗[3]。

此次研究结果为：在肛肠手术后采用三黄洗剂进行坐浴熏洗，能够有效的促进创面的愈合，减短临床病症改善时间，提升临床治疗效率，原因分析为：三黄洗剂药组中的黄芪、黄连、黄柏、金银花、苦参有清热燥湿的功效，元胡与川穹有活血行气止痛功效，苍术有燥湿功效，百芨和五蓓子有收敛止血，收湿敛疮功效，白芨消肿生肌，将以上药物进行清水煎煮后熏洗既能够进行达到解热消毒的功效，也能够消肿止痛，生肌敛疮，可良好的促进患者的康复，临床作用显著。

综合来看：三黄洗剂能够较好的促进肛肠手术后创面愈合治疗，可良好的减短多项症状改善时间，增强临床治疗功效，在实际临床中可推广。

参考文献

梁海峰，李晓雷，成敏敏.龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面愈合的影响[J].国际中医中药杂志，2018，40（9）：822-825.

严姝霞，殷翠云，葛永盛，等.不同熏洗方式对混合痔术后疗效影响的比较研究[J].中华现代护理杂志，2016，22（32）：4634-4637.

谷丰，李春耕，GUFeng，etal.止痛促愈汤对低位型肛瘘术后创面疼痛及愈合作用的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2017，37（11）：1269-1271.