疫情冲击波,第三波“震中”在哪里?

2020-10-21 11:15陈冰
新华月报 2020年10期
关键词:世卫病例意大利

陈冰

一场新冠肺炎疫情,让全人类面临大考。截至4月13日6时,美国约翰斯·霍普金斯大学最新发布的数据显示,全球新冠肺炎确诊人数超过184万,死亡人数超过11万。

4月10日,也门报告了首例新冠肺炎确诊病例。至此,全球近两百个国家中,仍然宣称“零确诊”的仅剩4个,它们是朝鲜、莱索托、塔吉克斯坦和土库曼斯坦。事实上,这几个国家并非固若金汤,而是早已被周边的疫情国所包围,出现确诊病例,也可能只是时间问题。

和以往类似疫情相比,新冠肺炎疫情具有传播力强、潜伏期长、无症状病毒携带者比例高等鲜明特点,这意味着只要尚有一个国家仍处于疫情失控状态,全人类的疫情威胁状态,就难以解除。

在过去的一周,欧美仍然是全球疫情主战场,但卢森堡和冰岛等国的感染率已超过了意大利和西班牙,成为感染率最高的欧洲国家。这说明欧洲疫情现在此起彼伏,整体情况不太乐观。

此外,世卫组织还给出了两个不好的预判:一是新冠肺炎的死亡率比流感高10倍。谭德塞指出,虽然大家已经目睹了新冠病毒对发达国家造成的危害,但它在更贫穷和更脆弱的国家可能造成的破坏仍未完全显现。

二是世卫组织非洲应急项目主管米歇尔·亚奥4月9日说,过去四天非洲感染新冠病毒人数翻倍。如果这一趋势延续,根据世界其他地区情况,一些非洲国家“或很快面临巨大(疫情)高峰”,时间可能在今后数周。

另一个让世人担忧的则是印度。人口基数大、密度高,医疗水平低,卫生条件差,政府动员力弱,这些不利条件在新冠病毒快速蔓延的趋势下被进一步放大。目前,印度的确诊病例已经呈指数级上升,很可能成为下一个全球防疫难点。“印度防疫措施准备不充分,一旦武汉、意大利和西班牙的情况在印度重演,将会为当地防疫带来很大挑战。”

张文宏认为,未来在世界上人口众多、医疗资源相对不充足的地方,疫情可能会带来非常严重的灾难。疫情再次证明,中国倡导的构建人类命运共同体的重要性和紧迫性。若全球不能同步把疫情控制好,仅仅中国、欧洲或美国把内部疫情控制住,事实上并不能解决问题,最终还是要通过全球携手,一起将疫情控制住。

美国:死亡与确诊人数双双居全球首位

4月11日,美国总统特朗普批准怀俄明州为新冠肺炎疫情“重大灾难状态”,这意味着美国所有50个州、首都华盛顿特区以及美属维尔京群岛、北马里亚纳群岛、关岛和波多黎各4个海外领地都进入“重大灾难状态”,这是美国历史上的首次。

截至北京时间4月12日6时30分,美国累计确诊人数已达524903例,占全球累计确诊人数近1/3,累计死亡人数20389例,这两项数据已双双位居全球首位。更为严重的是,“重灾区”纽约州、加州和华盛顿州等东西部沿海州疫情数据虽“高位盘稳”,却仍居高不下,而原本确诊数据并不突出的其它各州,也有增长的趋势。

这些惊人的数据都表明,新冠肺炎疫情对美国的冲击,已经到了一种非常严重的地步。但美国总统特朗普似乎更在意的是如何“甩锅”。

在过去的一周,特朗普将攻击的炮火猛烈地对准了世卫组织。

4月7日,特朗普公开宣称世卫组织在“应对新冠肺炎疫情上存在延误”“以中国为中心”并威胁停止对世卫拨款后,包括副总统彭斯和国务卿蓬佩奥在内的白宫高层纷纷呼应开炮,“问责”世卫。

很快,美国众议院监督和改革委员会的共和党人集体向世卫组织总干事谭德塞发难,他们质疑世卫组织“没有考虑全世界各个国家的利益”,指责其“没有将疫情的责任归咎于中国”,并且抨击其“依赖中国政府的错误信息”。

他们要求世卫组织在4月16日之前,提供2019年8月以来与中国关于公共卫生方面的信件记录,有关中国新冠肺炎确诊和病亡病例的文件,以及其与台湾地区的信件记录。还要求谭德塞出席美国国会听证会进行解释。事实上,美国国会根本不在意世卫组织发布的信息以及为疫情防控作出的努力,而是希望通过“传唤”的方式敲打总干事,要求世卫组织配合美国污名化中国。

特朗普4月10日还在白宫疫情简报会上称,将于下周发布有关世卫组织的声明。而据美媒《政治报》报道,特朗普的助手们正讨论切断对世卫组织的资金支持以及创立“替代机构”等惩罚措施。世卫组织或许未曾想到,在全球抗击疫情形势如此吃紧的时刻,自己会成为唯一超级大国耍弄政治攻击的对象。

特朗普政府为何威胁“惩罚”世卫组织?明眼人一眼就能看出来,特朗普政府不过是在寻找“替罪羊”,以转移民众对它未能迅速采取行动、阻止疫情在美国蔓延的关注。如今,美国全境进入“重大灾难状态”,意味着每个州一级地方都成为新冠肺炎疫情的灾区,也意味着此前“划区设防、检疫隔离”的尝试归于无效,只要有一个州的疫情仍不能得到有效控制,全美国就势必仍然处于疫情的“危险期”。

随着美国确诊病例全球居冠且猛增势头不减,民众对政府的不满日增,特朗普政府靠“甩锅”摆脱指责、为大选挽回民心的意图更加强烈。中國国际问题研究院国际战略研究所副所长苏晓晖指出,当前美国国内对政府的批评之声不绝于耳。事实上,美国政府忽视了世卫组织一再发出的警告,疫情防控措施和医疗物资准备工作滞后,最终导致疫情蔓延,形势失控。轻描淡写或掩耳盗铃已经无法欺骗民众,美国政府转而以“甩锅”中国作为转移压力的主要方式。此时,世卫组织对中国疫情防控工作的肯定和支持,增加了“甩锅”的难度,美国政客难免因此气急败坏。

美国一众政客为政治私利,肆意攻击世卫组织,为国际抗疫合作“添堵”,既看不出“团结”和“协调”,也违背了美国的国际承诺,更丝毫体现不出它作为唯一超级大国的责任担当。

美国不应该忘记,3月27日,二十国集团领导人应对新冠肺炎特别峰会上,曾经共同发出一份声明称:“前所未有的新冠肺炎大流行深刻表明全球的紧密联系及脆弱性。病毒无国界,需要本着团结精神,采取透明、有力、协调、大规模、基于科学的全球行动以抗击疫情。我们坚定承诺建立统一战线应对这一共同威胁……我们完全支持并承诺进一步增强世卫组织在协调国际抗疫行动方面的职责。”

欧盟:摇摇欲坠

分处大西洋两岸的欧美仍是全球疫情的“重灾区”。欧洲的确诊人数与死亡病例还在持续增加。据约翰斯·霍普金斯大学统计数据显示,截至4月9日19时,欧洲累计确诊764520例,约占全球病例的一半,其中死亡62491例。不过,受疫情冲击最严重的西班牙、意大利、德国和法国,出现疫情放缓迹象。

目前,西班牙、意大利、法国和德国的确诊人数都超过10万。意大利累计确诊病例超过14万例,累计死亡病例逾1.8万例,死亡病例数仍是全球最高。西班牙累计确诊病例超过了15万,累计死亡病例超1.5万例。10%左右的高病亡率和持续增加的感染人数,依旧显现出西班牙这一欧洲疫情的“震中”在防疫过程中面临巨大挑战。4月9日,西班牙议会当日投票通过了再次延长国家紧急状态的决议,西班牙国家紧急状态将至少延长至4月26日零时。

法国类似确诊病例超过13万例,累计死亡病例过万,在欧洲国家中仅次于意大利和西班牙。随着单日死亡人数有所下降,重症患者人数的增长也有所放缓,官方认为法国的疫情迎来非常高的“平台期”,法国医疗系统的压力仍然巨大。

德国累计确诊病例超过12万例,死亡2700人,从疫情初期不足1%的死亡率上升到目前的2.2%,但仍然远远低于全球平均水平。德国柏林应用人口学院人口学专家米歇尔甚至认为,如果放到年底统计的话,会发现死亡率与往年相比不会有明显增加。“德国日均死亡人数是2400人,平均年龄是80岁以上,而目前新冠肺炎死亡大多数也是80岁以上的老人。这样比较的话,其实是正常的。”

正是因为德国国内不同的专家声音,导致民众期盼国家尽早“解封”。默克尔则表示,当前没有放松警惕的理由,现在实施的防疫措施在复活节期间和之后的一段日子里都必须继续坚持,否则当前已取得的防疫成果很可能会“毁于一旦”。4月11日晚,德国总统施泰因迈尔更是就疫情发表特殊电视讲话,这是德国总统除了每年的例行圣诞致辞之外首次在电视上对德国国民发表讲话。他指出,何时放宽系列防疫措施并不取决于德国政府和专家,而是掌握在所有人手中、跟每个人的耐心与自律息息相关:“疫情危机后的世界必然面目全非,但最终是由我们来决定,这个世界会变成什么样子!”

与此同时,他强调了欧洲乃至全世界统一战线的重要性,称:“德国必须跟邻国携手并进,才能保障共同的健康卫生安全。这场疫情不是战争,国与国之间并非敌对关系,而是应该共享医疗科研成果,以便能够更高效、快速地找到疫苗和治疗方法,并且还要提供给世界上那些贫穷、弱小的国家。”

4月12日,英国政府就承诺,将向世界卫生组织等联合国机构以及国际非政府组织和英国慈善机构捐助2亿英镑(约合17.51亿元人民币),以支持贫困国家遏制新型冠状病毒传播,进而防止英国出现第二波疫情。

“新冠病毒不分国界,只有帮助有困难的发展中国家加强医疗卫生系统,我们才能有效保护英国公众(健康),”英国国际发展大臣安妮-玛丽·特里维廉说,英方援助有望帮助贫困国家防止大量民众感染病毒,助力全球抗疫。

对英国而言,过去的一周也是惊心动魄的一周。

首相约翰逊入院治疗,一度进入重症监护室,让人们纷纷为其捏了一把汗。好在经过一周的治疗,检查显示约翰逊没有肺炎症状,且只需接受标准输氧治疗,没有用上呼吸机。出院后的约翰逊到首相官方乡间别墅契克斯继续休养。4月11日,离开ICU、身体状况好转的约翰逊发表入院后的首份声明感谢医护人员,称“我感谢他们再多都不为过,我欠他们一条命”。约翰逊的出院,无疑大大提振了英国人民抗击疫情的信心。

目前全球新冠肺炎的死亡率约为1.9%。然而英国和法国的死亡率却分别高达11.15%和13.21%。在奇高的死亡率面前,英国首席医学官也终于承认,英国最初的抗疫策略存在失误,应早点展开大规模检测。除了加大检测规模,英国也开始建“方舱”医院应对疫情。

与此同时,欧盟内部在意大利发出了“同归于尽”的威胁言论之后,终于达成4万亿救援计划的共识。4月9日晚,欧元集团主席正式宣布,欧盟各国财长已就5400亿欧元(合人民币4.16万亿元)救援计划达成一致,该计划旨在为欧洲疫情严重的国家提供援助。

此前,意大利多次向欧盟求助,但欧盟各国都不愿向意大利伸出援手,法德等欧洲大国甚至拒絕向意大利出口口罩等医疗物资。疫情过去一个多月,欧委会主席冯德莱恩发表一封公开信向意大利道歉,她对疫情初始阶段欧盟各成员国各自为政感到遗憾,并向意大利承诺,“现在,欧洲与意大利并肩”。可是意大利并不领情,意大利总理孔特立即回敬说,2020年将会是欧盟的一个分水岭,成员国之间能否放下私心,团结合作,最终将决定统一欧洲梦的复兴或者破灭。意大利从欧洲收到的,只有虚无的言语,没有实质性的帮助。

随着疫情的不断加重,意大利的经济徘徊在了死亡的边缘。意大利称,如果一个国家崩溃,欧盟其他所有国家也都会崩溃。西班牙首相桑切斯也称,如果欧洲各国还不同心协力,那么欧盟必将垮台。为此,意大利和西班牙两国提出了发行“新冠债券”筹集抗疫资金、刺激经济的资金,并由欧盟各国共同分摊新冠债务。但是这一提议,成为会议上各国冲突的焦点,德国、荷兰等国坚持债券发行国家应该进行内部改革,而意大利、西班牙则不接受任何的先决条件。大难临头,欧盟各国还在为“防疫债券”这个事关重大的救命稻草问题争论不休,足见欧盟内部的矛盾与分歧是何等严重。这也让欧盟首席科学家莫罗忍无可忍,愤而辞职。他在辞职声明中写道,“欧盟应对疫情的方式让我非常失望”。他已经对欧盟完全丧失信心。

不过,在经过了近一天的鏖战之后,欧盟终于快速达成了5400亿欧元的大规模援助计划。只是欧洲央行曾表示,欧元区可能需要1.5万亿欧元(合人民币 11.5万亿元)来应对危机,这5400亿欧元可能只是杯水车薪。2011年欧债危机暴发的时候,欧盟推出了大概总额为7500亿欧元的救市计划,而这次新冠肺炎疫情造成的影响远远大于债务危机的冲击,从数目上来说,5400亿欧元是远远不够的,其效果恐怕也要大打折扣。

疫情之下的限制和封锁政策,使得欧洲各国的经济增长以创纪录的速度下滑,各国的经济衰退不可避免。奥地利、挪威和丹麦宣布了从4月中旬开始逐步解禁的计划,荷兰、葡萄牙紧随其后,宣布从4月下旬和5月初开学,此后,餐馆、酒店、酒吧、博物馆等服务行业陆续开放。在比利时,推进“退出限制”的专家小组也已经成立,他们的初步计划是逐步放开限制,让一些风险小一点的行业先复工,让年轻人先开始工作,随着疫情好转,再放开娱乐场所及让年长的一些人开始工作。意大利、捷克也在尝试着允许小型商业活动重启。虽然推行封禁措施仍是欧洲多国的主流观点,但是欧洲各国采取的防疫措施并不完全一致,这使得欧洲的疫情发展情形更加不确定。生命健康很重要,GDP和利润也很重要。如何在疫情此起彼伏的高发态势下,尽快解封,复工复产,成为欧美各国面临的一道难题。

第三波在哪里暴发?

新冠疫情重创全球,何时才能结束,是所有人都关心的问题。

总体来看,疫情在全世界的蔓延分成了三波:第一波在亚洲,第二波在欧美,随着印度、印尼、巴西、俄罗斯、土耳其、非洲等国家确诊病例的暴增,预示着全球第三波疫情的到来。

目前,印度多地已经宣布了将“封城”期限延长至4月30日,并提高限制等级,不允许居民外出,但执行起来却很松散,很不利于疫情的防控。更糟糕的一点是,随着这些封城的措施,也让印度的很多民众失业。可以说,对于这个贫穷的国家来说,突如其来的疫情在他们本就艰苦的生活上又重重地压上了一块石头!

有研究表明印度此次封城直接导致了1亿名印度流动工作人口直接失业——这群人主要来自农村地区,靠着在大城市中打零工维生,并且没有积蓄。所以,现在的印度很多人并不怕自己被感染而死亡,更多的人害怕自己是被饿死的,因为每个人每天只能领到一两个面包、一点点米饭。

而在印度,最怕在贫民窟形成疫情传播了。但不幸的是在印度最大的贫民窟塔拉维,4月1日出现了首例确诊病例。当这事发生以后孟买政府随即关闭了塔拉维,并要求民众居家隔离,防止病毒在贫民窟的进一步扩散。但即便如此,贫民窟内的风险依然是巨大的。毕竟在那里,人们很难做到真正的居家隔离。印度一旦控制不住,或许会变成全球最大的疫情国家。

与印度经济发展水平相似的国家还有印尼、孟加拉国、菲律宾等,这些国家虽然在全球经济中地位较弱,但人口太多:印尼2.62亿人,孟加拉国1.65亿人,菲律宾1亿人,一旦大暴发,落后的医疗卫生条件势必会导致更高的致死率和更多的死亡人数。

更加贫穷落后的非洲,形势也十分不妙。世界卫生组织总干事谭德塞4月10日表示,新冠病毒正在非洲农村地区扩散,目前已有超过16个非洲国家出现集群病例和社区传播。非洲国家本已不堪重负的卫生系统预计将面临严重困难,尤其是在农村地区。世卫组织呼吁非洲各国采取紧急应对措施,加强现有公共卫生和初级卫生保健基础设施,同时呼吁二十国集团加快对非洲抗疫的支持。

此外,据俄罗斯媒体报道,从4月6日开始,莫斯科的疫情就开始恶化,肺炎重症患者快速增加,从每日数百人被送往医院治疗,增加至1300多人。4月10日从俄罗斯出发抵达上海浦东机场的航班上,204人中目前检测出来的确诊病例是60例。这意味着,一个航班30%的人都确诊了新冠肺炎。倒推回去,可见俄罗斯的疫情不容乐观。

据俄罗斯媒体分析,俄罗斯疫情暴发最主要的原因就是对防范欧洲疫情输入下手晚了。俄罗斯民众与欧洲各主要国家往来频繁,欧洲诸国暴发疫情的时候,俄罗斯没有第一时间采取行动。而是到了3月下旬意大利、西班牙等国的疫情已经非常严重了,俄罗斯才宣布限制与欧盟各国的航班,并限制外国人入境。但是,等到进行严格管控的时候,根据报道推测,3月下旬的10天内约有100万人从国外回到俄罗斯,他们当中很多人在居家隔离,没有进行核酸检测。

有分析数据显示,全俄的确诊病例60%都是输入型病例,多数为从意大利、法国、西班牙等欧洲疫情严重国家回国的公民。莫斯科作为俄罗斯最重要的国际航线交通枢纽首当其冲。

疫情恶化的另外一个原因则是,俄罗斯的检测试剂敏感度低,一些病毒携带者最初可能没被检测出来。随着大量新研发的检测试剂下发到全俄各地,帮助缩短病毒检测时间,更快地检测速度也是近期俄新冠确诊病例大幅增长的原因之一。俄罗斯传染病学家马雷舍夫预测,如果之前感染人数是“算术级”增长,那么未来几天,可能会出现“几何级”增长。

眼下,俄羅斯也加严了防控措施。俄罗斯克里姆林宫发言人佩斯科夫4月11日表示,俄罗斯政府划拨75亿卢布,要求俄罗斯工业和贸易部紧急采购一批呼吸机和ECMO(体外膜肺氧合)设备。俄罗斯军方投入抗疫,除了7.6万人抢建了16座方舱医院之外,还加紧生产医疗物资。这位发言人宣称,在这次疫情前,世界上没有任何一个国家的卫生系统为应对新冠病毒大流行做好了准备,希望俄罗斯卫生系统的应对能“更接近德国的经验”,这种经验展示出好效果。

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