在继续教育培训中加强基层卫生服务人员学业管理的思考

摘 要：基层卫生服务人员匮乏始终是制约我国基层医疗卫生事业发展的瓶颈，而搭建良好的继续教育培训平台是提升基层医疗卫生服务水平的关键。因此，文章以继续教育培训为入手点，阐述了继续教育培训中加强基层卫生服务人员学业管理的必要性，分析了现阶段基层卫生服务人员学业管理的问题。并结合医学继续教育培训特殊性，对基层卫生服务人员学业管理手段进行了进一步思考。

关键词：继续教育培训;基层卫生服务人员;学业管理

一、继续教育培训中加强基层卫生服务人员学业管理的必要性

1、减轻群众负担

现阶段，基层卫生服务人员普遍存在知识更新速度慢、學历水平低、临床操作水平应对病症范围有限、观念滞后、政策解读能力差等问题，对基层卫生服务质量造成了一定影响[1]。通过继续教育培训活动中基层卫生服务人员学业管理工作的强化开展，可以从各个视角入手，改善基层医疗卫生机构服务质量、服务理念，真正将患者留在基层，减轻群众经济负担。

2、优化基层卫生服务环境

通过在继续教育培训中强化开展基层卫生服务人员学业管理工作，可以全面贯彻提高基层卫生服务人员学业质量这一理念，并根据实际情况，对全科医学培训、卫生院在职卫生技术人员进行科学管理，规范相关人员行为，从多个方面为基层卫生服务人员提供优良的继续教育培训环境，在提升基层卫生服务人员医疗服务业务能力的同时，提高其职业道德水准，为基层卫生服务环境优化提供依据。

二、继续教育培训中基层卫生服务人员学业管理现状

1、基层卫生服务人员观念不正确

虽然现阶段部分基层卫生服务人员认识到了接受继续教育培训的重要性，单位也为其提供了继续教育培训平台[2]。但是在具体学习过程中，多数基层卫生服务人员思想认识不到位，一味寻找借口不按时参加学习，导致继续教育培训在提升基层卫生服务人员专业技术、知识水平方面优势无法充分发挥。

2、继续教育培训缺乏实践指导

现阶段基层卫生服务人员继续教育培训课程大多为理论知识，缺乏实践知识培训，无法为基层卫生服务人员日常工作实践提供良好的指导，也无法在有效的继续教育培训时间内有效提升学员临床操作能力，不利于整个区域基层卫生服务人员继续教育事业发展。

3、继续教育培训手段滞后

虽然PPT、微课、多媒体等技术手段在基层卫生服务人员继续教育培训中得到了一定程度的应用，但是整体继续教育培训手段仍然呈现出一定的滞后性。不仅无法激发并维持基层卫生服务人员参与继续教育培训积极性，而且影响了继续教育培训质量。

三、在继续教育培训中加强基层卫生服务人员学业管理的措施

1、积极热情引导学员

由于年龄、生活地域多方面因素影响，基层卫生服务人员在参与继续教育培训初期经常表现为自信心不足、拘谨抵抗，无法顺利融入继续教育培训氛围中。基于此，继续教育培训机构首先应积极热情的引导基层卫生服务人员，增加课下社会交往活动举办频率，鼓励基层卫生服务人员沟通、交流，营造和谐的生活氛围，为基层卫生服务人员更好的融入到继续教育培训氛围中奠定基础。为保证基层卫生服务人员高质量的完成继续教育培训任务，继续教育培训机构应及时了解基层卫生服务人员思想动态。根据基层卫生服务人员实际情况，进行教学任务的人性化调整。如在继续教育培训学业管理期间可以灵活安排两个星期的休息时间，为基层卫生服务人员解决家庭、工作方面的问题提供空间，保证其可以高质量的投入后续继续教育培训知识学习中。

2、优化继续教育培训课程设置

针对现阶段继续教育培训中理论知识比重过高，实践训练不足的情况，可以对继续教育培训课程设置进行优化完善。即依据继续教育培训时间限制，以同步提升基层卫生服务人员基础理论、临床技能为目标，整合基础课程门类、学时，优化基层临床操作技能的培训内容、科目。

在具体学时安排时，基于基层卫生服务人员专业技术理论知识、实践技能提高需要，结合基层医疗、药剂调剂、护理人员工作现状，可以每一个星期组织基层卫生服务人员开展继续教育学习，由院长带头讲解相关知识，随后各科室轮流进行专业知识、个人擅长专业的讲解，构建共同进步、共同学习的氛围，为基层卫生服务团队整体专业知识水平、服务能力提升提供依据。同时借鉴医共体单位改革机遇，基层医院应主动与中心医院沟通，邀请中心医院在下乡坐诊的同时，进行专业技术知识+实践案例等继续教育课件的准备，为基层卫生服务人员进行常见病知识的集中讲解，增加基层卫生服务人员继续教育培训有效性。如在继续教育项目《基层医院分化型甲状腺癌诊治与复发转移灶的处理》讲解过程中，可以邀请高校附属医学院、市级中心医院专家担任主讲人，从《甲状腺癌的术后管理》、《腔镜甲状腺手术的现状》、《甲状腺肿瘤的超声检查》、《甲状腺功能异常的内科治疗》、《甲状腺结节的处理》、《甲状腺手术患者的围手术期护理》、《区域甲状腺癌/乳腺癌现状》等方面，为基层卫生服务人员讲解分化型甲状腺癌诊治与复发转移灶的处理要点。并根据具体病例，带领基层卫生服务人员实地操作演习。通过每星期开展一次的继续教育培训活动，可以在改进基层卫生服务人员专业技术能力的同时，提高基层卫生服务人员思想素质，为其工作积极性提升提供依据。

此外，在继续教育培训课程中学分授予及登记管理是非常重要的一个部分，直接影响了基层卫生服务人员参与继续教育培训的积极性，因此，结合近期市人社局专技科对各单位继续医学教育活动的监管反馈情况，为进一步规范继续教育培训中基层卫生服务人员血液而管理，可以前期继续教育培训课程学分授予及登记管理制度运行的基础上，对区域基层卫生服务人员继续教育培训学分授予及登记管理指数进行定期补充说明。如针对参与继续教育培训的基层卫生服务人员，可以在考核合格后每六个小时授予一学分，参加继续教育培训的基层卫生服务人员全年获同一类型培训学分应在六学分以下;而对于自学与医学专业有关的知识笔记，两千字记一学分，每年因自学笔记获得的学分应在五学分以下。同时各单位继续教育培训负责人应及时记录基层医疗卫生单位开展院内讲座次数，并定期统计，院内讲座少于六个小时、或者主讲人少于两名的不授予参与讲座人员学分。原则上，鼓励各基层医疗卫生单位召开学术论坛、小规模会议研讨活动，每次会议前24～48h，基层卫生服务人员应提前联系医学会，执行会场记录、签到签退记录，对于存在代签、记录散漫的基层卫生服务人员，不授予学分，并取消参与下一次继续教育培训的机会。

3、搭建继续教育培训信息化平台

在我国提出“健康中国”战略并大力推进分级诊疗制度后，基层卫生服务人员服务能力、服务水平提升需求较为迫切。但是由于基层卫生服务人员工作较为繁忙，生活压力较大，无法在继续教育培训中投入充足精力。基于此，借鉴国家卫生健康委直属事业单位——国家卫生健康委能力建设和继续教育中心在卫生健康系统继续教育信息化建设方面的经验，可以利用计算机信息化技术，进行线上卫生服务健康继续教育活动的组织、实施、管理。

继续教育培训信息化平台主要是采用远程+面授、基地+项目的形式，以基层卫生服务人员综合素质提升这一目标为出发点，将理论与操作充分结合，贯彻学习目标规范化、课程资源数字化、学习成效可视化、职业能力认证管理规范化方针。以基层感染防控培训为例，感染防控培训是医疗质量的基石，而醫疗质量是健康中国的保障，在近三十年发展过程中，我国感染防控培训事业取得了较大的发展，但是还没有形成标准化、系统化及科学化继续教育培训体系。基于此，可以“感染防控专项能力培训项目论证会”的形式，组建基层感染防控专项能力培训小组，明确基层卫生服务人员在基层感染防控中的责任，增加基层感染防控质量。

在感染防控专项能力培训小组组建完毕后，可以探索慕课+VR、任务+互动的新型互联网继续教育培训模式、方法。随后组织业内学者，进行远程继续教育培训用视频教材的编制、录制，结合最规范、最专业的医学理论及实践经验，将管理经验与集成卫生服务策略紧密结合，形成一套实用价值高、接地气的基层卫生服务视频教材。如现有优质感染防控慕课包括艰难梭菌感染风险与防控、真菌感染的流行病学与防控、多重耐药菌预防控制、医疗用水感染管理、水源性感染病原菌检测等。在这个基础上，利用视频演示+病例研讨+远程VR手术直播+三维动画的融合形式，重点提升基层卫生服务人员感染防控专项能力，为基层医疗卫生机构感染防控专职人员能力建设及基层卫生院感染管理的规范化发展提供依据。

总结：

综上所述，通过将科学、高效、灵活管理理念渗透到基层卫生服务人员继续教育培训学业管理的各个方面，可以吸引更多的基层卫生服务人员参与到继续教育培训中。因此，应帮助基层卫生服务人员树立正确的继续教育培训参与理念，缩短基层卫生服务人员与先进现代化医学理念、实践技术间距离，推进基层全科医学发展，满足基层群众基本卫生服务需求，为全面小康社会构建奠定坚实的健康基础。

参考文献

[1] 王健，杨华，赵琦，等. 上海全科规范化培训毕业学员继续医学教育需求分析[J]. 中华全科医师杂志，2018（1）：33-38.

[2] 贾翠平，曹丹，王艳春. 吉林地区托幼机构从业人员卫生保健继续教育需求探析[J]. 中国妇幼卫生杂志，2019（5）：111-116.

作者简介：许祝康，1985年5月，女，汉族，漯河，本科，讲师。