维生素D缺乏与儿童反复呼吸道感染的之间关系及机制

黄成

摘要：目的 探讨维生素D缺乏与儿童反复呼吸道感染的之间关系及机制。方法 选取该院2016年11月至2018年8月收治的 100例小儿资料，分为维生素D缺乏组以及维生素D正常组，对维生素D缺乏组治疗12周的维生素D或者和钙剂治疗。结果 两组反复呼吸道感染发生率比较，存在显著性差异;治疗前后出现反复呼吸道感染存在显著性差异。 结论 血清维生素D水平跟小儿反复呼吸道感染有密切的关系。

关键词：维生素D缺乏;儿童;反复呼吸道感染

【中图分类号】R725.6  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-243-02

Relationship between vitamin D deficiency and recurrent respiratory infections in children

Huang Cheng

Gejiu Maternal and Child Health Hospital

[Abstract]Objective To investigate the relationship between vitamin D deficiency and recurrent respiratory infections in children. Methods The data of 100 children admitted from November 2016 to August 2018 were divided into vitamin D deficiency group and vitamin D normal group， vitamin D deficiency group for 12 weeks or calcium treatment. Results There was significant difference in the incidence of recurrent respiratory tract infection between the two groups， and there was significant difference in the incidence of recurrent respiratory tract infection before and after treatment. Conclusion Serum vitamin D level is closely related to recurrent respiratory infection in children.

[Keywords] Vitamin D deficiency; children; recurrent respiratory infections

反復呼吸道感染为儿童一种的常见病，其多以2至7岁儿童为主，若治疗不及时将导致哮喘、心肌炎和肾炎等疾病，不仅危害儿童的身体健康较大，还会严重地影响到生长发育。如何防治儿童反复呼吸道感染已成为近年儿科领域中研究的一项重要的课题。当前很多论文资料表明儿童反复呼吸道感染跟儿童维生素D缺乏情况有一定的关联。为了探讨小儿反复呼吸道感染跟维生素D之间关系，本文笔者选取了该院2016年11月至2018年8月收治的 100例小儿的完整性资料来探讨维生素D水平和反复呼吸道感染之间的关系，现研究如下 。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取该院2016年11月至2018年8月收治的 100例小儿资料，其中男性59例 ，女性41例;年龄为 0.5至7岁，平均年龄为4.0岁;全部小儿的性别、年龄不存在显著性差异。排除标准：各种营养不良、免疫缺陷病及贫血患儿。

1.2方法

100例患儿分为维生素D缺乏组以及维生素D正常组，每组各50例，比较两组患儿出现反复呼吸道感染的情况;对维生素D缺乏组进行12周的维生素D和钙剂治疗。口服补充维生素D为主，个体化给药[1]。随访1年，对比治疗前后出现反复呼吸道感染的情况。

测定维生素D水平标准：根据血清 25-（0H）VitD浓度把维生素D分级：其中若血清 25-（OH）VitD低于50nmol/L则为缺乏，若50nmol/L小于等于血清 25-（OH） VitD小于75nmogL则为不足，若75nmol/L不大于血清 25-（OH）VitD小于375nmol/L则为正常[2]。

1.3统计学方法

运用统计学软件SPSS19.0进行统计处理。其中计数资料用%表示， 运用x2检验;而计量资料以均数±标准差（）表示 ，运用t检验[3]。如果P少于0.05，则说明存在统计学差异。

2 结果

2.1 不同维生素D水平和反复呼吸道感染发生情况

不同维生素D水平和反复呼吸道感染发生情况见表1。结果显示，维生素D缺乏组发生反复呼吸道 感染 19例（38.00%），正常组7例（14.00%）。两组反复呼吸道感染发生率比较，存在显著性差异 （P<0.05）。

2.2 治疗前后维生素D缺乏病人发生反复呼吸道感染的情况

治疗前后维生素D缺乏病人发生反复呼吸道感染的情况见表2。结果显示，维生素D缺乏组治疗后出现反复呼吸道感染6例（12.00%），治疗前后出现反复呼吸道感染存在显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

因为小儿正在生长的阶段，其身体对于维生素D需求比较大，近年有很多论文资料显示，维生素D不仅可以调节人体磷、钙代谢，对于细胞的分化、增长以及免疫功能存在重要的作用，并对造血、神经、免疫等组织器官功能存在着影响[4]。维生素D缺乏的病人，因为其体内细胞支气管纤毛运动减弱和免疫功能紊乱，很容易造成呼吸道感染[5-7]。相关原因分析指出：（1）小儿缺乏维生素D对于钙剂的吸收将存在一定的障碍。钙剂可以有效地提高呼吸道清除功能，提高气管等纤毛运动。若缺乏维生素D，小儿支气管纤毛运动会降低，从而导致各感染性疾病;（2）小儿维生素 D缺乏造成体液及细胞免疫低下和抗体下降，从而不能有效清除抗原，进而易导致感染。

反復呼吸道感染是婴幼儿疾病中的常见病，其发病率约25%，其引发的因素众多，本文通过对比维生素D缺乏组与正常组各 50例儿童出现反复呼吸道感染情况，结果显示维生素 D缺乏组出现反复呼吸道感染率跟正常组出现反复呼吸道感染率存在统计学差异（P<0.05）。本文研究中，对维生素 D缺乏组患儿进行了为期12周的维生素D或者钙剂治疗，随访12个月。结果显示，维生素D水平恢复正常十分显著，维生素D缺乏组治疗前后12个月的反复呼吸道感染发生率存在显著性差异（P<0.05）。研究表明，对小儿及时地补充维生素D能够有效得降低反复呼吸道感染出现。

总而言之，血清维生素D水平跟小儿反复呼吸道感染有密切的关系，及时对小儿维生素 D水平情况检查且治疗可以有效降低小儿出现反复呼吸道感染。同时提倡家长们多带小儿到户外进行活动，从而增强小儿体质。另提倡母乳喂养及科学育儿宣教，定期开展体格检查及维生素检测，保证营养充足，从而有效降低小儿反复呼吸道感染情况发生。

参考文献

[1]王燕，黄少波，郭亚男，余爱妹.维生素A、D缺乏与儿童反复呼吸道感染的关系研究[J].中国医药指南，2019，17（35）：24-25.

[2]王秀华，张井兰，邹春杰.维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染的相关性研究[J].中国现代医生，2019，57（08）：59-61.

[3]杨晓娟，谷丽，宋成燕，等.婴幼儿反复呼吸道感染与维生素 D缺乏性佝偻病的关系[J].同济大学学报（医学版），2012，27（2）：255-256.

[4]李亚，聂鑫，崔明明.儿童反复呼吸道感染与血清维生素A、D、E水平的相关性研究[J].中国儿童保健杂志，2017，25（06）：634-636.

[5]李永强，赵婷，李贺晓，候红颖，孙文静.补充外源性维生素A、维生素E对反复呼吸道感染儿童的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（16）：3709-3711.

[6]Julia Niederstrasser， Christian Herr， Lisa Wolf， Claus M. Lehr， Christoph Beisswenger， Robert Bals. Vitamin D Deficiency Does Not Result in a Breach of Host Defense in Murine Models of Pneumonia[J] . Infection and Immunity . 2016 （11）.

[7]Chen L，Eapen M.S，Zosky R.G. Vitamin D both facilitates and attenuates the cellular response to lipopolysaccharide[J]. Science Reports . 2017.