氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞疗效观察

【摘  要】目的：探究在治疗急性心肌梗塞疾病时，采用氯吡格雷、阿司匹林肠溶片的临床效果。方法：选取在我院进行治疗的急性心肌梗塞患者作为研究对象。参选患者均经过临床诊断，选取患者例数为96例，选取时间在2016年4月-2019年4月结束。将本次参选的患者进行分组对比，分组方式采用的是抽签法。本次分为对照组和实验组，每组有患者人数为48例。对照组采用的是阿司匹林肠溶片，实验组在对照组的基础上增加氯吡格雷，对实验组、对照组患者的临床效果进行对比。结果：实验组患者的治疗有效率为95.83%，与对照组患者的81.25%相比，实验组更具有优势，实验组、对照组数据对比经过统计学计算有差异存在，统计学意义存在（P<0.05）;实验组患者的不良反应发生率远低于对照组，组间差异存在临床对比意义（P<0.05）。结论：采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性心肌梗塞有显著效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】急性心肌梗塞;阿司匹林肠溶片;氯吡格雷;疗效

【中图分类号】R542      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0048-02

【Abstract】Objective： To explore the clinical effects of clopidogrel and aspirin enteric-coated tablets in the treatment of acute myocardial infarction.Methods： The patients with acute myocardial infarction treated in our hospital were selected as the research subjects. All the candidates were clinically diagnosed， and the number of selected patients was 96， and the selection time ended from April 2016 to April 2019. This election of patients were compared in groups， the grouping method is drawn. This time divided into control group and experimental group， each group has 48 patients. Aspirin enteric-coated tablets were used in the control group and clopidogrel was added to the control group The clinical effects of the experimental group and the control group were compared. Results： the effective rate of treatment in the experimental group was 95.83%， compared with 81.25% in the control group， the experimental group had more advantages， and the data comparison between the experimental group and the control group was statistically different and statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The combination of clopidogrel and aspirin in the treatment of acute myocardial infarction has remarkable effect and is worth popularizing in clinic.

【Key words】Acute myocardial infarction; Aspirin enteric-coated tablets; Clopidogrel; Efficacy

近年來我国心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，在心脑血管疾病中比较常见的一种疾病为急性心肌梗塞。患者患有急性心肌梗塞后会对患者的生活带来严重的影响，同时对于患者的生命安全也会造成严重的威胁[1-2]。目前对于急性心肌梗塞的治疗主要通过药物治疗的方式，临床常用药物种类繁多，其中常见的为阿司匹林肠溶片和氯吡格雷。据临床研究结果显示，单一用药的临床效果差于联合用药的临床效果。为此，本次选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，分析联合用药的临床价值，具体详情如下。

1. 资料与方法

1.1患者资料

选取我院2016年4月-2019年4月期间治疗的急性心肌梗塞患者96例作为研究对象。采用抽签法进行分组，本次分为对照组和实验组。实验组和对照组各有48例患者。其中对照组患者的男女比例为22：26，患者年龄在42-81岁之间，平均年龄为（62.8±1.1）岁;实验组患者的男女比例为28：20，患者的年龄为42-79岁，平均年龄为（61.2±0.9）岁，实验组、对照组患者的相关资料对比无差异P>0.05。

1.1.1纳入标准：①所有患者均符合急性心肌梗塞的临床诊断标准;②病历资料完整有效，出院后仍能配合治疗;③对研究中采用的治疗方案无异议。

1.1.2排除标准：①合并有恶性肿瘤等重大疾病;②发病前半身不遂或不能自理者;③对研究中的治疗方法存在疑义或拒绝配合治疗。

1.2治疗方法

对照组患者应用阿司匹林肠溶片（生产厂家：大同市利群药业有限责任公司;批准文号：国药准字H14022744），每天1次，每次6粒，治疗时间为12周。

实验组患者在对照组患者的基础上增加氯吡格雷，治疗方式如下：氯吡格雷（生产厂家：辉瑞（大连）制药有限公司;批准文号：国药准字H20051407）进行口服，服用剂量：1次/d，75mg/次，治疗时间为12周[3]。

1.3疗效评价对比

1.3.1将实验组和对照组的治疗有效率进行对比分析，治疗有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.3.2观察对照组和实验组不良反应发生情况。不良反应包括恶心呕吐、胃肠道反应、头晕头痛。

1.4统计学计算

采用SPSS19.0统计学软件处理，其中治疗总有效率、不良反应发生率分别采用（n，%）和X2进行描述和检验，如果P<0.05，则视为具有统计学差异。

2. 结果

2.1治疗有效率对比

对照组患者的治疗有效率明显低于实验组，实验组、对照组数据经过统计学分析有差异（P<0.05），具备统计学意义，见表1。

2.2不良反应发生率对比

对照组患者的不良反应发生率相比于实验组更高，实验组、对照组数据差异统计学计算为P<0.05，详情见表2。

3. 讨论

急性心肌梗死属于冠心病的一种，是目前比较常见的一种心血管疾病。其主要临床表现症状有头晕，呕吐，胸部疼痛等等[4]。据临床研究证实，急性心肌梗賽患者在早期短时间内检查有约90%以上的患者在冠状动脉中出现血栓的现象。目前临床对于急性心肌梗塞的治疗，主要通过抗血小板药物治疗的方式。同时这种方式在一医院中被广泛应用。常用的抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片，其临床治疗效果已被临床医学所证实[5]。阿司匹林肠溶片。对血小板环氧化酶会起到一定的抑制作用，从而起到抗血小板的效果。但是长时间使用阿司匹林会对患者的胃肠道以及消化道粘膜屏障功能造成损伤。氯吡格雷是目前新型的抗血小板药物，主要对二磷酸腺苷所引发的血小板凝聚有一定的抑制作用。据相关研究结果表明，将两种药物联合使用能够显著提高整体治疗效果，同时两种药物联合使用能够有效降低对胃肠道的刺激。由此可见联合用药的临床价值。鉴于此，本次选取在我院进行治疗的急性心肌梗塞患者作为研究对象分析研究结果，研究结果显示实验组明显优于对照组，数据对比结果存在显著差异。再一次论证了药物的临床价值。

综上所述，采用氯吡格雷、阿司匹林联用在急性心肌梗塞患者临床治疗中治疗效果明显，值得推荐。

参考文献

[1] 朱静.氯吡格雷、阿司匹林肠溶片对心肌梗塞急性患者的治疗效果评估[J].中国保健营养，2020，30（2）：338-339.

[2] 贾清云.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞的疗效观察[J].特别健康，2019（20）：74.

[3] 陈建，张卉，朱富新.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对急性心肌梗塞的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（26）：23，30.

[4] 郭丰.氯吡格雷+阿司匹林肠溶片对急性心肌梗塞的应用价值分析[J].特别健康，2019，2（14）：235-236.

[5] 林晓庆，张建龙.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞的效果研究[J].医药前沿，2019，9（20）：120-121.

作者简介

刘广学（1977-），男，汉凉山州会东县人，本科，副主任医师，研究方向：心血管内科。