精细化护理管理对膀胱癌腹腔镜手术老年患者术后康复的影响研究

李娟霞

【摘 要】目的：探究精细化护理管理对膀胱癌腹腔镜手术老年患者术后康复的影响。方法：选取114例于2018年11月-2019年11月期间在我院接受膀胱癌腹腔手术的老年患者为研究对象，随机分成实验组与对照组各57例，给予对照组常规护理，给予实验组精细化护理，对比两组并发症发生情况和康复指标。结果：实验组术后并发症情况和康复指标显著好于对照组（p<0.05）。结论：精细化护理管理可以有效减少老年膀胱癌腹腔镜手术术后并发症的发生，同时还可以促进患者术后快速康复，精细化护理管理具有重要现实意义，应当得到大力推广。

【关键词】精细化护理管理;膀胱癌;腹腔镜手术;老年患者;术后康复

【中图分类号】R473【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0187-02

近年来我国膀胱癌患者数量正呈现逐年上升的趋势，已经严重影响了我国人民的生活质量和生命健康。膀胱癌是起源于膀胱的恶性肿瘤性疾病，多发病于50岁以上的男性，男性患者大致是女性患者的3-4倍，虽然目前膀胱癌的病因尚不明确，但患者发病常与环境因素或吸烟等生活习惯相关联，既存在内部遗传因素，又存在外部环境因素。膀胱癌的治疗主要以手术为主，也可以联合其他治疗方式进行综合治疗，其手术后的护理工作也是今年来社会关注的焦点问题[1]，作者以在2018年11月-2019年11月期间在我院接受膀胱癌腹腔镜手术的114例老年患者为研究对象进行分析，现分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取114例于2018年11月至2019年11月期间在我院接受膀胱癌腹腔镜手术的老年患者为研究对象，按照随机分组的原则分为对照组和实验组各57例，年龄范围在50-85岁间，平均年龄（67±2.5）岁。其中对照组男39例，女18例，年龄范围在64-80岁间，平均年龄（71±3.2）岁;实验组男33例，男24例，年龄范围在50-85岁间，平均年龄（68±2.2）岁。两组在年龄、性别等一般资料上无显著差异（p>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

1.2.1对照组：给予对照组患者包括用药指导在内的一般常规护理。

1.2.2实验组：在一般常规护理的基础上，给予实验组患者精细化护理管理，具体方案如下：1.环境护理：为患者提供一个安静、舒适的护理环境，注意屋内通风情况，严格控制病房内人员流动情况，帮助患者形成良好的心情以积极配合护理工作。2.生活指导：护理人员应当叮嘱患者术后体位以减少创口拉伸次数，定期翻身以避免压疮，尤其是在患者进行首次排气后应当对饮食方面进行针对性调整，帮助患者逐渐过渡到正常饮食，鼓励患者在实际情况允许的情况下尽早下床活动并进行功能性锻炼。3.感染预防：密切关注术中留置导尿管的患者，尤其是引流管内液体的颜色、量等性状以及时发现问题。护理人员应当定时帮助患者更换引流袋并加以固定，严格按照医生医嘱，在无菌操作的情况下帮助患者用生理盐水定期清理膀胱。4.心理护理：向患者讲解相关护理过程及预期效果，帮助患者建立战胜疾病的信心，较少因并发症或其他情况形成道德负面情绪，从而以一个积极的心态面对护理过程，在提高护理满意度的同时维护良好的医患关系[2]。

1.3观察指标

观察两组患者术后并发症情况以及相关康复指标（下床活动时间、首次排氣时间、出院时间等）。

1.4统计学方法

数据经专业软件SPSS 20.0处理，（%）表示计数资料，n为例，采用X2检验;（-x±s）表示计量资料，采用t检验，p<0.05代表统计学上差异显著。

2 结果

2.1对比实验组与对照组术后并发症情况

实验组并发症发生率显著低于对照组（p<0.05），数据见表1。

2.2对比实验组与对照组术后康复指标

实验组在首次下床活动时间、首次排气时间以及住院时间等康复指标上显著优于对照组（p<0.05），见表2。

3 讨论

随着微创手术技术的逐渐成熟，许多过去的开放性手术也被腔内手术逐渐替代，腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，近年来在膀胱癌治疗中的应用也逐渐加深，腹腔镜手术创伤性相对较小且术后恢复较快，但术后并发症情况频发，由此可见，优化术后护理方法是未来一段时间的主要发展方向[3]。

本研究结果显示，实验组并发症情况显著低于对照组（p<0.05），且在首次下床活动、首次排气时间和住院时间等康复指标上显著好于对照组（p<0.05），这一研究结果表明，精细化护理管理可以有效减少老年患者术后并发症，明显加快老年患者康复进程。

综上所述，虽然腹腔镜手术方法的创伤性小，但老年患者发生并发症的可能性较大且恢复速度较慢，因此相关人员应当采用精细化护理管理方式来对待病患，不仅可以有效的减少老年患者术后并发症发生的情况，还可以加快患者恢复的进程，这一方法具有重要的现实意义与价值，应当在临床上得到广泛应用。

参考文献

[1] 邓丽芹. 围术期护理干预对膀胱癌腹腔镜手术患者康复的影响[J]. 实用中西医结合临床，2018，18（05）：173-174.

[2] 唐卫兰. 高龄男性腹腔镜下膀胱癌根治术的护理及分析[J]. 中国社区医师，2018，34（01）：144-145.

[3] 陈艳艳. 我国精细化护理实践的研究进展[J]. 全科护理，2019，17（10）：1181-1184.