试析小儿预防接种发生不良反应的护理干预

李成霞

【摘 要】目的：分析强化护理干预在小儿预防接种不良反应护理工作中的应用。方法：抽选150例2019年1月至2019年12月期间于我院进行预防接种的儿童，将其随机分成对照组（75例）与观察组（75例），对照组实施常规护理，观察组则针对儿童接种后有可能出现的不良反应实施强化护理，对比两组护理工作质量与家属满意程度。结果：观察组护理质量评分（94.88±0.36分>90.64±0.57分）、家属满意度评分（96.80±1.17分>90.44±1.09分）均显著高于对照组，P<0.05。结论：小儿预防接种不良反应护理工作中运用强化护理干预，可显著提升接种护理工作质量与家属对于医疗服务的满意程度。

【关键词】小儿;预防接种;不良反应;护理;质量

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0185-01

预防接种是通过注射疫苗来使得人体产生对某种传染病的免疫能力，从而实现预防传染病目的的一种免疫手段。对于小儿预防接种而言，由于其自身免疫机制尚未完全成熟，故而与成人相比，在其接种后更容易出现预防接种不良反应[1]。在本研究中，笔者主要针对预防接种不良反应的相关护理干预措施展开探析，旨在为后续的临床护理应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究分析对象为2019年1月至2019年12月期间于我院进行预防接种的150例儿童，所有儿童均不患有代谢性疾病、血液系统疾病以及过敏性体质等情况。按照随机列表法将上述儿童分成对照组（75例）与观察组（75例），对照组中，儿童男女比例为40：35;年龄在2～9岁之间，平均年龄为6.58±1.22岁。观察组中，儿童男女比例为39：36;年龄在2～8岁之间，平均年龄为6.46±1.30岁。将上述临床资料进行综合对比可知P>0.05。

1.2护理方法

对照组儿童接种期间均实施常规护理干预措施，即接种前进行禁食指导、常规检查、严格查对与消毒等护理工作;接种后严密观察儿童是否出现不良反应，并为家属讲解接种后的相关注意事项，提升其自我护理能力。

观察组则针对儿童接种后有可能出现的不良反应实施强化护理，具体如下：

（1）心理护理：为了更好地取得家属的配合，医护人员应当在做好相应的预防接种宣传工作，提前告知其儿童接种疫苗后有可能出现的不良反应使其提前做好准备，以免在发觉儿童接种后异常时过于惊慌。接种后的不良反应出现会使得患儿出现烦躁、哭闹、不适等情况，此时，医护人员则可以根据不同年龄阶段的儿童而采取不同的干预措施，如哄逗、爱抚、给予表扬、鼓励、赞美等，一来分散儿童注意力，二来也能够与其建立良好的信任关系。

（2）强化护理：在儿童接种后，至少需留观30min后确定无异常反应后方可让其离开。在家属离院之前，医护人员还应当积极加强离院指导，叮嘱家属做好儿童的保暖工作，接种后帮助儿童多休息、多饮水，同时做好疫苗注射部位的清洁与预防感染工作。告知家属若儿童出现短暂、轻微的局部或全身反应不宜过于惊慌，但若出现过敏性休克、过敏性紫癜、过敏性皮疹时则需要立即送医就诊。

（3）不良反应護理：接种后若出现一般反应（如发热、恶心、呕吐、腹泻等），可指导儿童多饮水、保持饮食清淡与充足的睡眠，对于体温38℃以下的儿童通常1～2天内可自行恢复正常;38℃以上儿童可适当予以物理降温;对于38.5℃儿童则应进行相应的送医对症治疗。若儿童接种后出现相应的异常反应，医护人员则需要针对性采取相应的护理干预措施。①过敏性休克：医护人员不仅需要严密配合医生的抢救工作，还需要做好相应的体位管理、口腔管理、呼吸道管理工作;②过敏性紫癜：增强患儿的皮肤护理，时刻帮其保持皮肤清洁干燥状态，并且严防儿童抓伤、擦伤，对于皮肤破损情况需做好立即处理，避免皮肤出血与感染的情况出现。③过敏性皮疹：遵照医嘱予以患儿相应的过敏治疗，饮食上给予清淡、易消化食物，并且在日常护理中看护小儿勿抓挠皮疹处。

1.3观察指标

采用我院自主的护理工作质量调查问卷（包括护理专业、护理差错、护理安全、护理纠纷等）与家属满意度调查问卷（包括护理态度、卫生情况、操作技巧、等）分别评价两组护理质量与患者的护理满意度，0～100分范围内，评分越高则表明护理质量、家属满意度高越高。

1.4统计处理方法

运用SPSS20.0软件进行数据处理，护理质量评分、家属满意度评分计量资料行t检验，以（-x±s）表示，P<0.05，视为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理质量评分、家属满意度评分均显著高于对照组，P<0.05。详见表1。

3 讨论

预防接种是我国公共卫生事业的重要基础，通过预防接种可有效地预防传染病传播，但从另一角度上说，在预防接种工作中不仅要求医护人员具有娴熟、专业的操作技术，更要求其能够同步做好优质、科学的护理干预措施，从而进一步提升预防接种的安全性与有效性[2]。在本研究中，予以对照组常规护理，观察组强化护理，其结果显示，观察组护理质量评分、家属满意度评分均显著高于对照组，P<0.05。究其原因，强化护理更为关注儿童接种后有可能出现的不良反应情况，通过心理护理可有效拉近与儿童、家属之间的关系，不仅能够消除家属对于预防接种工作的疑虑与担忧，还可以进一步提升儿童于家属的配合依从程度;针对预防接种工作而实施相应的强化护理措施，则能够帮助家属更好地照顾接种儿童，以便于及时发现并避免接种后儿童不良反应的发生。另外，做好接种不良反应护理工作，则是提升临床护理质量的重要措施，不仅能够有效避免医患纠纷事故，还有助于提升家属对于临床护理工作的满意程度。

综上所述，小儿预防接种不良反应护理工作中运用强化护理干预，可显著提升接种护理工作质量与家属对于医疗服务的满意程度。

参考文献

[1] 卢金兰.儿童预防接种中的不良反应原因分析及护理干预体会[J].心理月刊，2019，14（23）：128.

[2] 王琪.系统护理干预在儿童预防接种中的应用分析[J].继续医学教育，2019，33（10）：78-79.