超声造影在肝硬化合并小肝癌中的诊断效果分析

刘洪毅

【摘 要】目的：分析超声造影在肝硬化合并小肝癌中的诊断效果。方法：选取我院收治的38例肝硬化合并小肝癌患者作为本次研究对象，所有患者均实施二维超声检查与超声造影检查;以术后病理检查为金标准，分析二维超声检查与超声造影检查诊断肝硬化合并小肝癌的准确性。结果：超声造影检查诊断肝硬化合并小肝癌的准确率（94.74%）高于二维超声检查（78.95%）（P<0.05）。结论：超声造影有利于提高肝硬化合并小肝癌的诊断准确性，能够为患者的治疗提高可靠的依据，诊断效果显著。

【关键词】肝硬化;小肝癌;超声造影;诊断效果

【中图分类号】R365【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0086-01

前 言

由于肝脏的代偿功能比较强，肝硬化合并小肝癌患者早期并无明显症状，少部分患者出现一些消化道症状如腹胀、腹泻等，随着患者肝脏受损程度越来越严重，后期癌细胞极易发生转移，此时预后极差，死亡率高[1]。对于肝硬化合并小肝癌患者而言，准确的诊断可以让他们得到及时、规范的治疗，以阻止病程进展[2]。因肝硬化合并小肝癌起病较为隐匿，超声回声不明显，缺乏典型的超声影像，这就限制了二维超声检查在该疾病诊断中的应用。超声造影不仅可以清晰地显示出病灶的内部结构，同时还可以观察到病灶的回声情况以及血流信号，从而判断出患者的病变分型。本文就超声造影对肝硬化合并小肝癌的诊断效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月至2019年12月于我院就诊的38例肝硬化合并小肝癌患者作为本次研究对象，纳入标准：①均知晓本研究的主要目的及相关内容，并自愿参与;②均经术后病理检查确诊。排除标准：①参与研究前接受过输血治疗;②属于弥漫性肝癌;④合并循环障碍;⑤已发生远处转移。38例患者中，有男性22例、女性16例;最小年龄45岁，最大年龄79岁，平均年龄（58.32±10.13）;病灶最小直径0.47cm、最大直径3.69cm，平均直径（1.98±0.21）cm。

1.2方法

所有患者均实施二维超声检查与超声造影检查。

二维超声检查：选择飞利浦公司生产的IU-22型超声造影诊断仪，探头尺寸为42B，探头频率为2.5MHz。患者取平卧位，对其肝部进行扫描，观察病灶的位置、数量以及大小，通过对超声影像进行分析来确定患者的诊断结果。

超声造影检查：选择SonoVue超声对比剂，将造影剂冻干粉溶入5ml的生理盐水中，充分摇匀后抽取2.4ml的溶液，随后经肘静脉注射2～3s;使用CnTI技术，仪器输出功率控制在0.05～0.08Mhz范围内，注射造影的同时开启计时器;对病灶造影情况进行观察，根据超声波回声影像图对病变部位进行详细的观察。

1.3观察指标

以术后病理检查作为金标准，对比二维超声检查与超声造影检查诊断肝硬化合并小肝癌的准确率。

1.4统计学方法

对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计数资料使用（%）表示，以卡方值x2对研究数据进行检验，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

由表1数据可看出，超声造影检查诊断肝硬化合并小肝癌的准确率高于二维超声检查（P<0.05）。

3 讨论

本研究结果中，超声造影检查诊断肝硬化合并小肝癌的准确率（94.74%）高于二维超声检查（78.95%）（P<0.05）。对此结果进行分析，肝硬化合并小肝癌早期症状及体征并不明显，在超声检查中，通常患者病灶的回声情况进行检测，然而大部分肝硬化合并小肝癌特别是直径小于2cm的肿瘤的回声声像处于低回声，二维超声检查并不能将其超声表现特点呈现出来，这就极易导致误诊或漏诊[3]。针对这一情况，还需要结合其他檢查方法进行辅助检测。超声造影不仅可以观察到病灶的内部结构以及边缘回声，而且还可以清晰地显示出病灶的血管分布以及血供情况，对于血流信号不明显的病灶也有着很好的效果，有利于医师进行细致入微的观察[4]。超声造影下的肝硬化合并小肝癌往往会表现出圆形或椭圆的回声结节，可清晰地看到病灶的边界，而且回声体现出逐渐增强的特点，特征非常明显，使医生能够准确地判断出小肝癌的病变情况以及其病变分型，从而进一步提高肝硬化合并小肝癌的检出率[5]。

综上所述，超声造影有利于提高肝硬化合并小肝癌的诊断准确性，能够为患者的治疗提高可靠的依据，诊断效果显著。

参考文献

[1] 赵晓兰.超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（3）：26-27.

[2] 张菊珍.超声造影成像技术用于早期诊断肝硬化合并小肝癌的价值[J].现代医用影像学，2019，28（11）：2544-2545.

[3] 赵正莲，崔燕，李晓东， 等.超声造影用于肝硬化合并HCC早期诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（2）：119-120.

[4] 雷一鸣，武文华，李涛，等.超声造影早期诊断肝硬化合并小肝癌的价值观察[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（9）：1039-1041.

[5] 黄珊.超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：249-250.