浅谈二级医院信息化建设

摘 要 前医疗信息化处于高速发展阶段，特别是近几年来，随着云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等技术的发展，进一步推动了医院信息化建设的发展。按照国家卫健委发布的《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》、天津市卫健委《互联网+医疗健康便民惠民行动方案》等文件精神，对二级医院的智慧门诊、智慧住院等工作提出了更高的要求。作为二级医院，如何更好地应对信息化建设的挑战，是每个医院信息中心人员需要面对的问题。

关键词 信息化建设;信息中心;5G;大数据

1二级医院信息化建设现状

在大部分二级医院中，信息化建设扮演了比较重要的角色：HIS，LIS，PACS等信息系统对开展各项医疗工作起到了有力的支撑作用;财务、物资核算、反统方等系统为医院管理提供了保证;互联网医院、网上预约平台、移动支付等系统为患者就医提供了方便。由此看出，在二级医院中，信息化建设扮演了日益重要的角色。

但同时，由于资金支持、医院体量等原因，二级医院在信息化建设方面相较于三级医院还有较大差距，信息中心也面临着许多亟待解决的问题[1]。

2二级医院面临的信息化建设问题

2.1 医院信息设备相对陈旧，信息化基础薄弱

作为二级医院，在规划建设的初期往往没有三级医院的规划长远度，因此信息化建设基础就相对薄弱。例如，二级医院的网络机房往往规划面积不够，且初期没有做合理的分区，建设的标准达不到相关等级保护的要求。投入使用时间长久，服务器、交换机、防火墙等网络设备往往超期服役，为信息设备发生故障埋下了隐患。

2.2 信息化管理制度不健全，或制度落实不到位

受制于先天基础不足，二级医院信息化管理的相关制度往往不够健全和完善，部分管理制度建立后由于不符合本院的实际现状，导致制度建立后施行困难的情况时有发生。

2.3 信息化建设重视程度不够

二级医院由于政策、资金支持有限，加上本身体量不如三级医院，且信息化观念未能完全渗透到全院各个成员。因此信息中心往往不太受重视，相比于临床医技科室，属于弱势群体。这就导致信息化管理的一些工作制度难以深入推行，网管中心人员的工作成就感和获得感不足。

2.4 信息化管理人员不足，专业技能人才培养缺乏

二级医院信息中心往往只配备3～5名人员，客观上导致信息化的制度落实存在困难。受限于医院体量，想要吸纳到优秀的信息化管理人才困难，且由于人员缺乏，经常导致信息中心人员受限于日常处理计算机、打印机、服务器、网络等基本软硬件故障，无法进行更专业的技术学习、更深层次的理论实践，网管中心人员能力提升空间不足。

2.5 面对种种信息化新技术应用的迷茫

由于目前信息化技术日新月异的发展，且部分技术在医院的应用处于试行阶段，这就造成二级医院面对新技术时没有条件进行探索和尝试。例如目前流行的云计算部署方式，如果应用到二级医院的信息系统中，将哪些系统放到云端合规且能起到降本增效的作用等问题。

3应对措施和建议

3.1 结合医院实际情况，利用现有设备，实现设备利用率的最大化

面对相对薄弱的信息化基础，我们要结合自身现状，将现有资源合理利用。对于机房条件较差的情况，可以通过积极规划，完善管理，合理利用空间，按计划逐步整改的步骤使硬件条件逐步改善。有条件的医院，可以针对等级保护做相应的专项整改，较彻底的改变现状。对于超期服役的服务器等网络设备，特别要做好日常保养除尘等，最大化降低硬件故障的概率。软件维护方面，要谨慎安装软件升级补丁，并定期做好数据备份，防止软件故障引起业务中断。

3.2 建立健全符合自身实际情况的信息化管理制度

二级医院应对自己的信息化建设量体裁衣，建立针对自身情况的管理制度，合理安排人员职责，并及时进行更新，使制度真正施行下去，成为信息化运行的有力保障。

3.3 通过能力提高话语权，树立管理信心

信息化离不开资金支持，面对资金短缺，信息化重视程度不高的情况，信息中心人员应当苦练基本功，用娴熟的信息化保障技术来提升自己的话语权。正确认识到没有绝对可靠的信息系统，树立信心，提升工作帶来的获得感，使信息化工作的重要性逐步深入人心。

3.4 提高工作效率，合理安排好软件支撑工程师的职责，充分发挥各科室信息员的作用

面对人员短缺，我们作为信息中心员工除了要提高工作效率，还要制作处理故障的速查手册，使故障的处理排查变成程序化的操作。此外还要合理利用软件支撑工程师的资源，综合利用现场服务、远程操作、故障处理指导书等手段提高软件维护的效率。有条件的要在全院各科室培养一到两名信息员，负责本科室计算机、打印机等设备以及软件的故障初筛工作，为信息中心减轻一部分工作压力。

3.5 新技术新应用要注重合规，参考三级医院，综合考量性价比

面对新技术的应用，二级医院信息化人员要采取包容审慎的态度，审查此技术的安全性、合规性，并通过组织专家论证等形式进行效果论证。同时可参考三级医院的建设先例，综合考量本院实际现状，做好支出收益预估，使新技术真正发挥出作用，确保每一分信息化的资金产生最大的效益。

4二级医院信息化建设的发展展望

随着新一轮医药卫生体制改革的稳步推进和5G、大数据、人工智能等新技术的成熟，社会进步与信息技术的发展一定会将二级医院的信息化建设推向新的进程，二级医院信息化建设也将逐步进入深水区。智慧门诊，智慧住院，智慧医院等的建设将一步步向深层次推进。信息中心发挥的业务支撑作用会显得更加重要，也一定会越来越受到重视。未来二级医院信息中心将面临更多的挑战，我们必须调整好心态，坚信机遇与挑战并存，办法总比困难多，我们一定能朝着医院信息化建设的目标走出自己的路。

参考文献

[1] 王永佩.加强信息化建设，助力医院发展[J].电子世界，2019（21）： 63-64.

作者简介

田云松（1989-），男，天津人;学历：大学本科，职称：医院信息中心助理工程师，现就职单位：天津市第二医院，研究方向：医院信息化建设领域。