低频脉冲电治疗改善人流术后子宫复旧及卵巢功能的临床疗效观察

左萍

【摘 要】目的：探讨应用低频脉冲电刺激改善无痛人流术后子宫复旧及卵巢功能的临床疗效。方法：选取本院门诊2017年6月至2018年9月的150例无痛人工流产患者作为研究对象，随机数表法分为观察组75例进行低频脉冲电治疗 ，对照组75例不进行低频脉冲电治疗，仅进行常规宣教，对比两组患者术后阴道流血时间，腹痛情况，是否有宫腔粘连，首次月经恢复时间，有无月经量减少，术后14天子宫内膜厚度。结果：观察组患者月经量减少率为5.62%，阴道流血时间≤7天率为87.74%，优于对照组的10.82%及56.63%;术后首次月经恢复时间为（27.6±3.4）天，优于对照组的（35.2±3.8）天;子宫内膜厚度为（9.37±0.85）mm，優于对照组的（6.74±0.97）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低频脉冲电刺激治疗用于无痛人工流产患者可改善术后子宫复旧效果和卵巢功能，且经济、安全，值得推广。

【关键词】无痛人流;子宫复旧;卵巢恢复;电刺激治疗

【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-258-01

随着社会的发展，意外妊娠的女性比例正在逐年增加，人工流产术是目前妇产科用于终止早期妊娠的计划生育手段之一，是避孕失败后的常用补救措施[1]。经过人工流产技术的不断进步，伴有麻醉手段的无痛人工流产越来越普及，但是无痛人流虽然减少患者痛苦，却仍然不能避免对患者的子宫内膜的损伤和对内分泌系统的影响。本次研究中，探究在对无痛人工流产术后患者进行低频脉冲电治疗时子宫和卵巢恢复情况的改善效果，评价临床应用意义，取得了一定成果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

在我院数据库中选择时间段2017年6月至2018年9月的门诊无痛人工流产患者作为研究对象，根据本次实验要求录入其中150例产妇的一般资料进行数据分析，作为本次实验样本。所选患者年龄、身高、体重、孕次等无显著差异。对所有患者选用国际随机数表分组法，将两组分为对照组（n=75）与实验组（n=75）。对照组中，患者的年龄、孕周信息 上比较无明显差异。所有患者体检以及一般资料分析，其个体差异较小，不对本次研究结果造成影响，可比性强（P>0.05）。见表1。

1.2 方法

对照组患者人工流产术后进行常规宣传教育，不做特殊治疗。

观察组患者在进行常规人工流产术后宣传教育以外，配合应用低频脉冲电刺激治疗仪（S4型生物刺激反馈仪，南京伟思医疗科技股份有限公司）进行子宫复旧和卵巢恢复治疗。治疗方案为：产妇取平卧位，治疗电极片位置为下腹部子宫区域和卵巢区各贴一组片电极片。电极片位置：在脐下左右子宫和卵巢区域各贴一片圆形电极片，刺激关元、中极、子宫等穴位。子宫区域电极片选择子宫复旧程序，频率60.0Hz，频率300μs，工作8s，休息10s，波升1s，波降1s，调节刺激强度至患者有强烈感觉即可;卵巢区域电极片选择卵巢恢复程序，频率2.0Hz，频率250μs，工作8s，休息5s，波升1s，波降1s，调节刺激强度至患者有强烈感觉即可。每次治疗时间控制在30min左右，每日一次，一般5次治疗为一疗程。治疗后嘱患者术后14天回门诊复查，术后1个月、2个月电话随访。

1.3 评价标准

纳入标准：年龄18-35岁，既往月经规律，经量正常，停经42-55天，无高血压、心脏病、戴心脏起搏器患者，且由我院门诊同一组医生行无痛人工流产术。

观察指标：对比两组患者术后阴道流血时间，腹痛情况，是否有宫腔粘连，首次月经恢复时间，有无月经量减少，术后14天子宫内膜厚度等。

1.4 统计学方法

将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择、X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。

2 结果

观察组患者在治疗后，其恢复状况优于对照组。观察组患者治疗术后阴道流血时间，腹痛情况，是否有宫腔粘连，首次月经恢复时间，有无月经量减少，术后14天子宫内膜厚度数据明显优于对照组患者，各数据分析差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

无痛人工流产术后子宫内膜和内分泌系统都受到很多影响。现代医学认为人工流产术后流血时间长短与术后子宫收缩欠佳，宫内残留物排除不尽等原因有关，但是既往人工流产术后对于子宫和卵巢一般不做特殊仪器理疗治疗。有关子宫复旧治疗的报道大部分是中西药治疗，而脉冲治疗能产生规律性收缩运动，带动子宫圆韧带运动，增加韧带弹力，促进子宫收缩，加速恶露排出及盆底血液循环，促进子宫复旧，有利于产妇产后恢复。[2]但子宫复旧治疗一般应用于足月产妇，不常应用于人工流产术后患者。

本次研究使用低频电刺激的治疗方法应用于无痛人工流产术后患者。原理是神经的活动、肌肉收缩和神经兴奋与肌肉收缩的耦连都是以电活动为基础，电刺激是指用特定参数的脉冲电流刺激组织器官或支配它们的中枢神经或外周神经，从而引起组织器官的功能发生改变。本次治疗方案主要是通过放置于下腹部子宫区域和卵巢区域的电极片进行不同频率的电流刺激促进患者的子宫收缩、卵巢内分泌调节。

本次研究通过对150例无痛人工流产患者对比应用低频电刺激治疗后观察分析疗效，经对比发现观察组较对照组能有效减少术后流血时间，更早恢复月经周期，避免月经量减少，恢复子宫内膜厚度，恢复卵巢正常功能，明显优于传统疗法。

综上所述，在进行无痛人工流产术后应用低频电刺激进行治疗，对于患者的子宫恢复和卵巢功能恢复有良好的效果，减少并发症的发生，并且此方法简单、经济、有效值得推广使用。

参考文献

[1]宋俊霞.中西医结合治疗人工流产术后综合征78例临床观察[J].云南中医中药杂志，2009，30 （7）：25-26.

[2]李永霞. 低频电脉冲技术促进剖宫产术后子宫复旧的临床观察[J]. 临床合理用药杂志， 2013（16）：119-120.