剖腹产术后预防性应用不同抗生素的疗效观察2

孙红霞

【摘 要】目的：探讨不同抗生素在剖腹产术后预防性用药中的临床效果。方法：采用随机对照研究方法，选取本院2018年9月至2019年7月80例剖腹产产妇，按照1：1比例分组，实验组（n=40）给予青霉素+甲硝唑，对照组40例产妇采用克林霉素，对比2组产妇预防性用药效果。结果：实验组体温复常时间、术后排气时间、术后感染率（2.5%）均低于对照组（17.5%），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：青霉素+甲硝唑是剖腹产术后常用的预防性用药，其临床效果显著，可缩短体温及排气恢复正常时间，降低产后感染风险，用药效果显著，安全性和有效性均比较高。

【关键词】剖腹产;术后预防性用药;抗生素

【中图分类号】R55 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-249-01

剖腹产是产科临床常见的分娩方式，鉴于剖腹产不是无菌手术，如果产妇具备高危感染可能，则需要在产后为产妇开展预防性用药，从而降低术后感染，减少分娩风险。青霉素+甲硝唑是经典的剖腹产后抗生素预防性用药方案，选取80例破腹产产妇作为观察对象，对不同抗生素预防感染的效果进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查研究共纳入80例剖腹产产妇，所选患者有法定监护人陪伴，且产妇本人意识清晰，对剖腹产分娩指征及标准情况知情，同意相关操作。根据1：1比例随机分组，实验组40例产妇年龄25-42岁，均值（36.21±4.28）岁，孕周37-42周，均值（40.14±6.62）周。对照组（n=40）年龄25-43岁，均值（36.24±4.32）岁。孕周37-42周，均值（40.31±6.23）周。纳入标准[1]：（1）满足剖腹产手术操作指征;（2）无内外科其他严重疾病;（3）单胎妊娠;（4）足月妊娠。排除标准[2]：（1）合并严重感染症状者;（2）药物过敏史或抗生素严重不耐受。2组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组给予青霉素+甲硝唑用药方案，其中注射用青霉素钠（国药准字H23020930;生产厂家：哈药集团制药总厂）480万U+甲硝唑（国药准字H23020175;生产厂家：黑龙江科伦制药有限公司）100ml，采用静脉滴注方式给药，每天2次。對照组产妇采用克林霉素（国药准字H20044286;生产厂家：华润双鹤利民药业[济南]有限公司），0.6g+0.9%氯化钠溶液100ml，每天2次。2组产妇均连续用药3d，然后对预防性用药的效果做出判断。

1.3 观察指标

对比实验组和对照组体温复常时间、术后排气时间，同时比较术后感染率，做好详细统计与分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（x±s）”表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

实验组体温复常时间、术后排气时间均低于对照组，且实验组术后感染率（2.5%）低于对照组产妇术后感染率（17.5%），组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

广谱抗生素种类繁多，其在临床有广泛的应用，若不对其进行有效控制，则容易增加药物不良反应，对患者就诊安全带来严重不利影响，并且也会出现抗生素滥用现象，从而增加临床用药风险。

剖腹产是常见的分娩方式，术后感染风险比较大，这是因为很多产妇不具备自然分娩指征，不得不选择剖腹产进行分娩，这部分患者本身可能合并多种妊娠期并发症，术后感染风险要明显高于正常产妇，因此做好预防性抗生素用药，对控制术后感染、提高产后预后效果具有重要帮助。研究发现[3]，术后感染风险比较高的产妇，采用联合用药，控制产后感染的临床效果更加明显，本研究对比青霉素+甲硝唑和单纯克林霉素的预防性用药效果，结果显示：联合用药组体温复常时间、术后排气时间、术后感染率（2.5%）均低于单纯克林霉素组患者，与文献[4]报道内容基本相同，这说明青霉素+甲硝唑预防性用药方案具有临床应用优势。青霉素+甲硝唑不仅价格低，同时效果良好，青霉素药物毒性比较低，可直接作用在细菌细胞壁上，而甲硝唑则对多数厌氧菌产生抑菌和抗菌效能。两种药物联合，可发挥协同效果，在预防术后感染中发挥重要作用。

总而言之，剖腹产术后预防性抗生素用药需要选择安全性高的药物，青霉素+甲硝唑临床效果明显，可缩短体温及排气恢复正常时间，减少产后感染几率，用药有效性和安全性均能够得到保证，是理想的预防性用药方案，值得临床推广。

参考文献

[1]胡勇维，黎宇红，肖宇苑.临产后剖宫产预防性抗生素应用研究[J].中国医学创新，2019，16（11）：148-150.

[2]郭华，刘海英.剖宫产术围术期预防性应用抗生素的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（16）：45-46.

[3]伍凌云.剖宫产手术术中预防性应用抗生素的临床效果研究[J].中外医学研究，2016，14（33）：42-43.

[4]白芸.剖腹产手术预防性应用抗生素的临床效果探讨[J].大家健康（学术版），2016，10（04）：178-179.