盐酸美金刚对帕金森痴呆病患日常生活活动能力、认知功能的影响分析

王凤丽

【摘 要】目的：研究分析盐酸美金刚对帕金森痴呆病患日常生活活动能力、认知功能的影响。方法：以2017年5月至2019年6月期间收治的60例帕金森痴呆患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组及对照组，每组均为30例病患，两组患者均开展帕金森痴呆的常规治疗，对照组患者给予予盐酸多奈哌齐治疗，研究组患者给予盐酸美金刚治疗，对两组患者治疗前后日常生活活动能力及认知功能的改善情况进行比较分析。结果：治疗后两组患者MoCA评分及Barthel指数均较治疗前显著升高（P<0.05），研究组患者各评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：对帕金森痴呆病患在常规治疗的基础上给予盐酸美金刚给药，在提升患者日常生活活动能力，改善认知功能方面具有较为突出的效果。

【关键词】盐酸美金刚;帕金森痴呆;日常生活活动能力;认知功能

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-194-02

帕金森病是诊疗中常见的一类神经系统退行性病变，以中老年人群高发，本病的发生与线粒体功能损害相关[1]，目前针对本病尚无有效治愈手段。诊疗中发现，部分帕金森患者伴随病情的进展，会继发帕金森痴呆，累及患者的认知功能，同时会在一定程度上对患者的运动功能造成影响，继而影响患者的正常生活[2-3]。盐酸多奈哌齐是目前治疗帕金森痴呆的主要手段，患者需要长期用药，后期易出现药源性不良反应，我院近年来对部分帕金森痴呆患者给予了盐酸美金刚给药，这是一种较为新型的药物，应用效果较为满意，本文主要结合部分临床实际病例进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年5月至2019年6月期间收治的60例帕金森痴呆患者为研究对象，其中男36例，女24例，年龄59～77岁，平均（70.37±1.56）岁，帕金森病程3～14年，平均（5.73±1.38）年。采用随机数字表法分为研究组及对照组，每组均为30例病患，两组患者临床资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均开展帕金森痴呆的常规治疗，给予多巴丝肼片给药，初始单次给药剂量为62.5mg，每日给药2次，结合病患具体情况，在给药一周后逐步进行药量的调整，单次给药的最大剂量控制在500mg以内。对照组患者给予予盐酸多奈哌齐治疗，初始单次给药剂量为5mg，每日给药1次，给药1个月后逐步调整剂量，控制在10mg/次，每日给药1次。研究组患者给予盐酸美金刚治疗，初始单次给药剂量为5mg，每日给药1次，给药1周后逐步调整剂量，控制在10mg/次，每日给药1次，给药3周后调整至15mg/次，每日给药1次，四周后调整至20mg/次，每日给药1次。两组患者均连续给药治疗3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 日常生活活动能力评定 于治疗前后采用Barthel指数对两组患者日常生活活动能力进行评定比较，从如厕、修饰、洗澡、进食、穿戴等方面进行评定，分值范围0～100分，评分与日常生活活动能力呈正相关。

1.3.2 认知功能评定[4] 于治疗前后采用MoCA对两组患者认知功能进行评定比较，从记忆力、语言能力、定向力、注意力等方面进行评定，分值范围0～30分，评分与认知水平呈正相关。

1.4 统计学方法

本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，不同时间段及各时间段内的数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后认知功能及日常生活活动能力比较 治疗前两组患者MoCA评分及Barthel指数分组间比较无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者MoCA评分及Barthel指数均较治疗前显著升高（P<0.05），研究组患者各评分均显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

帕金森病在诊疗中较为常见，本病患者病程较长，伴随病情的进展，会出现免疫水平逐渐降低、功能损害的情况，帕金森痴呆一般在中后期出现，该阶段的病患认知功能、运动功能受到较大的影响，出现感觉障碍、运动迟缓、睡眠异常等情况，若未给予有效控制，病情将呈现缓慢进行性发展情况，对患者的生活产生严重影响。盐酸美金刚是近年来临床诊疗中逐渐推广的一类新型药物，属非竞争性N -甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，能够有效抑制因谷氨酸导致的天冬氨酸受体的异常兴奋状态，缓解神经细胞的凋亡，从而改善患者的记忆水平、认知功能，能够通过提升多巴胺受体的兴奋性，提高机体运动功能，同时本药还具有较好的保护脑组织神经细胞的功能。本次研究结果显示，连续给药治疗3个月后，两组患者MoCA评分及Barthel指数均较治疗前显著升高（P<0.05），两组患者的日常生活活动能力及认知功能均显著改善，但研究组患者改善情况显著优于对照组。

综上所述，盐酸美金刚对帕金森痴呆病患日常生活活动能力、认知功能具有积极的影响，其效果优于盐酸多奈哌齐，临床应用价值较高。

参考文献

[1]姜文彬.鸡尾酒疗法治疗帕金森病痴呆患者的临床疗效和安全性研究[J].黑龙江医药，2019，32（4）：869-870.

[2]郭智，罗艳，何玉芬，等.美金剛与多奈哌齐合用对帕金森痴呆患者MoCA、ADL与血清CRP、PARK7的影响[J].西部医学，2019，31（6）：908-912.

[3]于惠玲.盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆患者疗效观察及对认知功能的影响[J].基层医学论坛，2018，22（10）：1333-1334.

[4]郭起浩，洪震.神经心理评估[M].上海：上海科学技术出版社， 2013：80-88.