分析心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用

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【摘 要】目的：研究分析心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用。方法：选择80例我院于2017年5月至2019年5月收治的急性闭角型青光眼患者，将其分为对照组和实验组，两者患者例数均为40，对照组患者治疗时给予常规护理，实验组则在对照组的基础上采用心理护理干预，治疗完成后对比两组患者焦虑自评（SAS）和抑郁自评（SDS）的评分。结果：经治疗后得知，实验组在SAS、SDS的评分上均优于对照组，以上数均差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性闭角型青光眼患者采用心理护理干预可以有效改善患者的心理情绪，进而提高治疗的效果。

【关键词】心理护理;急性闭角型青光眼;SAS;SDS

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-125-01

急性闭角型青光眼是一种常见的临床眼科疾病。多发于中老年群体，由因膨胀致前房角急性关闭引起，导致患者视力突然下降，严重影响患者的生活品质，若不进行有效治疗则易导致患者病眼失明。通常该病发病较快，许多患者在发病时会表现出焦虑不安，继而影响治疗的效率和预后，故需在整个治疗期间给予患者心理护理才能改善以上情况[1]。因此我院将开展一组对比实验来研究分析心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用，实验的过程及结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例我院于2017年5月至2019年5月收治的急性闭角型青光眼患者，纳入标准：经检查所选患者均符合国际卫生组织（WHO）规定的急性闭角型青光眼诊断标准;②患者均无青光眼手术史;③所选患者均知晓并愿配合院方开展本次实验。通过随机法将以上患者分为对照组和实验组，其中对照组患者40例，男性27例，女性13例，年龄在59-83岁之间，平均年龄（71.3±7.2）岁;实验组患者40例，男性24例，女性16例，年龄在57-82岁之间，平均年龄（69.8±7.4）岁。以上两组患者的一般资料均不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行相同的超声乳化联合房角分离术，手术的规格与主治医师团队完全一致，治疗过程中对照组患者性常规护理，即术前检查患者视力、眼压、视野等常规视力检查，做好手术前中后药物护理，叮嘱患者按剂量使用滴眼液和抗生素。随时观察患者的病情，如发生术后并发症，需及时进行相关处理并通知主治医师。

实验组在对照组的基础上采取心理护理干预，心理护理的方法为：

①消除沟通障碍：由于我院位于新疆维吾尔族自治区，维吾尔族患者数量较多，为保证护理能顺利开展，消除我院医师与该类患者的沟通障碍，护理人员需要做到在与患者初次见面时就要留下好印象，以缓解患者因沟通不畅出现的紧张感;在日常工作时加强医护人员对维吾尔族风俗习惯和维吾尔语的培训，尽量培养出数名精通维吾尔语的护士，可帮助医师和患者进行翻译工作;在护理过程中，护士要重視非语言沟通技巧，在不明患者意图时，通过其表情和行动反应，推断患者想表达什么，争取做到理解患者并为其排忧解难。

②知识科普：由于急性闭角型青光眼发病快，临床表现严重，所以在患者刚入院时要对其做好相关的科普知识，在护理过程中不断地向患者及家属灌输相关知识，让他们对急性闭角型青光眼有一个较为全面的了解，进而减少患者焦虑、不安的不良情绪。

③情绪疏导：通常患者在突发急性闭角型青光眼后会承受很大的压力，同时也担心自己会失明，这时护理人员就需要对患者进行一定程度的情绪疏导，在治疗过程中不断告诉患者视力下降只是暂时性的，只要接受正确治疗就不会发生失明的情况，并鼓励患者配合医生治疗。

④耐心对待患者：心理护理最重要的就是耐心，不仅是患者一方，作为专业的心理护理人员更应该具备耐心，护理过程中积极与患者沟通，耐心倾听患者的诉求与疑惑。在患者讲述的过程中避免打断患者或做其它事，充分给予患者以尊重。在患者诉说完毕后针对患者的诉求或疑问尽量给予满足或解答，通过这种方法帮助患者释放或发泄心里不良的情感以及让患者感到满足。

⑤加强健康指导教育：经常与患者走动，平时多去访问患者，加强医患之间的交流，在和患者交流时随时保持语气舒缓平和，通过这个方法加强与患者之间的信任感，同时还能减轻不良情绪为患者带来的影响。同时通过心理学指导的方式指导患者家属，加强患者家属心理健康方面的教育，扩充其知识量，可以保证在护理人员不在场的时候也能够通过家属进行心理护理。

1.3 疗效标准

对比患者治疗后SAS、SDS评分;两项评分总分均为100分，分数越高，患者表现出的焦虑、抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组（n=40）治疗后SAS评分为（28.6±3.5）分，SDS评分为（30.5±3.2）分;对照组（n=40）治疗后SAS评分为（43.1±3.3）分，SDS评分为（43.7±3.9）分。两组患者治疗后SAS、SDS比较（t=19.064，P=0.000，P<0.05）;（t=16.548，P=0.000，P<0.05）

3 讨论

随着我国老龄化趋势日益严重，青光眼的发病率逐年上升，作为临床眼科中较为常见的疾病，青光眼又可分为多种类型，其中急性闭角型青光眼对患者的影响较大，主要原因是由于该病相较普通青光眼，发病速度更快，患者在发病后视力会迅速下降，且病情复杂顽固，治疗周期长，若在术后恢复不到位，还会出现复发的可能。

通常患者在患上急性闭角型青光眼后会因快速发病而出现焦虑、恐慌等情绪，并在该病真实影响到患者日常生活时，会让患者的情绪进一步出现问题，过于消极的心理情绪会极大影响急性闭角型青光眼的治疗效率和手术的预后性，使患者术后更容易出现并发症[2]。

针对急性闭角型青光眼的治疗，必须在整个围手术期开展有效的心理护理辅助治疗才能解决以上治疗中可能出现的问题。通过对患者的不良情绪进行分析，通过积极交流、关心等建立起良好的护患关系，并进一步走进患者内心，解决患者的困惑，并安抚患者，让患者的情绪保持在一个较平稳的程度，从而改善患者焦虑、抑郁等不良情绪[3]。

通过以上实验可以看出，采用心理护理的实验组在SAS、SDS的评分上均优于对照组，以上数均差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对急性闭角型青光眼患者采用心理护理干预可以有效改善患者的心理情绪，进而提高治疗的效果。经证实该方案确实可行，值得推广。

参考文献

[1]卜建芬. 分析并研究心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（8）：235-236.

[2]信明辉， 孙冬梅， 刘旭阳. 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J]. 中外女性健康研究， 2018，12（7）：166-166.

[3]熊燕. 心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用[J]. 中国继续医学教育， 2019， 11（6）：199-201.