一对一责任制延续护理对口服核苷酸类药物的出院慢性乙肝患者治疗依从性的影响研究

周培风 李芹 孙淑霞

【摘 要】目的：探究在口服核苷酸类药物的出院慢性乙肝患者护理中予以一对一责任制延续护理的应用效果。方法：本研究样本从本院出院慢性乙肝患者中选取，总例数为100例，研究时间始于2018年4月，止于2019年4月，所有患者均运用口服核苷酸类药物治疗，依据护理方案的异同进行分组，实验组患者予以一对一责任制延续护理，对照组患者予以常规护理，对比两组患者护理结果。结果：研究明确，实验对照两组在治疗依从性上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。研究明确，实验对照两组在护理满意率上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。结论：据此研究表明，在口服核苷酸类药物的出院慢性乙肝患者护理中予以一对一责任制延续护理，能有效改善患者护理效果，提高护理依从性。

【关键词】核苷酸类药物;慢性乙肝;一对一责任制;延续护理

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

慢性乙型肝炎属于一种临床常见的慢性疾病，该病有着较高的发病率，而且还是传染性疾病，在临床治疗当中尚无特效性治疗药物，而且难以完全治愈，复发率比较高。在当前的治疗过程当中，一般采用核苷酸类药物口服治疗，患者治愈率比较高，但是为了避免在患者病情出现反复，在出院后仍然需要进行很长一段时间的药物治疗。而患者出院后的药物治疗依从性对其治疗效果至关重要。本研究特对本院慢性乙肝出院患者采用差异性的护理方案，探究一对一责任制延续护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为口服核苷酸类药物的出院慢性乙肝患者，总例数为100。始于2018年4月，止于2019年4月，將100例样本依据护理方案的异同分组，分组比例为50：50。对照组50例中，男性21例，女性29例，年龄限制为28-61岁，平均年龄值（39.1±2.2）岁;实验组50例中，男性24例，女性26例，年龄限制在29-60岁，年龄平均值为（38.1±2.1）岁。研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属也支持研究，两组资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法

实验组患者予以一对一责任制延续护理，①建立护理档案，在患者出院前对相关资料进行收集，其中包括患者的性命、年龄、体重、疾病历史等，并给予患者院外指导，进而组建延续护理小组。②发放疾病知识手册，护理人员需要一对一为患者发放知识手册，对疾病特点进行详细的讲解，同时手册的内容还需要运用图文并茂的方式，让患者能够更好的掌握，在手册上注明复查时间与相关联系人。③利用微信、QQ的方式与患者进行不定时联系，了解患者的院外治疗依从性，并且对患者进行疾病指导。④院外随访，每月需要定期对患者进行1次电话随访，了解患者的用药情况，并且给患者留咨询热线号码。⑤建立复查档案，在患者出院1年内进行复查，并在前3d用微信的方式通知患者，同时将所有的信息进行反馈。

对照组患者予以常规护理。

1.3 观察指标 ①治疗依从性、②护理满意率

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用 表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 研究明确，实验对照两组在治疗依从性上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。

2.2 护理满意率 研究明确，实验对照两组在护理满意率上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。

3 讨论

慢性乙型肝炎属于一种常见的慢性疾病，而且是肝硬化、肝癌的重要引发因素，并且该病还具有传染性，因此在临床治疗过程中还需要避免出现进一步传染。该病病例机制十分复杂，临床治疗方案也尚未统一，在临床治疗当中[1]，对于该病的治疗目标是一致乙肝病毒的进一步复制，从而以此来避免患者出现肝纤维化、肝细胞坏死等现象[2]，从而进一步缓解患者肝衰竭的进展程度，同时还要预防各类并发症的发生。而口服核苷酸类药物属于临床上的常见治疗方法，但是这种治疗方案的疗程比较长[3]，一般需要进行2年以上的维持治疗，而患者的治疗依从性对治疗质量有着重要性的影响。因此需要给予优质性的护理干预，延续性的护理的目的主要是为了嘱咐患者用药依从性，而应用一对一责任制的护理效果[4]，从而拉近护患关系，在患者治疗过程中需要予以有效的监督，避免患者出现不当用药的行为。另外还需要建立护理档案，进而通过护理干预的方式，对其动态性护理的追溯性也比较强。并且通过发放知识手册的方式来提升患者疾病掌握程度，促进患者的合理用药[5]，建立合理化的饮食方案。微信、QQ属于一种普及范围比较广的联系方式，进而提高患者的护理依从性，采用实时性的护理方案，利用电话随访的方式来监督患者，如出现异常则需要及时纠正处理[6]。

本研究当中，研究明确，实验对照两组在治疗依从性上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。研究明确，实验对照两组在护理满意率上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。

综上所述，据此研究表明，在口服核苷酸类药物的出院慢性乙肝患者护理中予以一对一责任制延续护理，能有效改善患者护理效果，提高护理依从性。

参考文献

王晓娟.一对一责任制延续护理对口服核苷酸类药物的出院慢乙肝患者治疗依从性的影响[J].首都食品与医药，2019，26（19）：145.

秦晓凤，张海云，谢海霞.基于微信平台的延续护理干预对慢性乙肝患者心理素质、遵医行为及生存质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2019，26（9）：123-125.

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刘晓璐.分析延续性护理对乙肝肝硬化患者给予抗病毒药物治疗依从性的影响[J].海峡药学，2018，30（4）：214-216.

郑丽霞，何元清，王玉琼， 等.以微信平台为媒介的延续护理干预对慢性乙型肝炎患者口服核苷（酸）类似物依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（26）：3193-3196.

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