超敏C反应蛋白及血脂指标在脂肪肝中的变化及临床意义

沈江萍　颜新星　张宁宁　王慧　高丹

【摘 要】目的：研究超敏C反应蛋白及血脂指标在脂肪肝中的变化对临床的影响。方法：在2017年9月至2019年8月期间，选取58例于我院收治的脂肪肝患者分为研究组，另外选择58例肝功能健康患者为参照组。两组采取相同的检验方式的对各项指标水平以及hsCRP上高率进行对比。结果：研究组的hsCRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与参照组相比有差异，P<0.05;另外对两组患者的hsCRP上高率进行对比，研究组高于参照组，数据有差异，P<0.05。结论：脂肪肝患者hsCRP水平明显高于肝功能健康患者，随着病况加重，hsCRP指标的上升率也会相应提高。

【关键词】超敏C反应蛋白;血脂指标;脂肪肝

【中图分类号】R341.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-052-02

目前随着我国经济水平不断发展，居民的饮食结构发生翻天覆地的变化，其中脂肪肝发病率逐年上升，已成为目前我国较为常见的高发疾病。一般而言，脂肪肝通常与肥胖、血脂异常有直接关联，也可能因为单独的某种因素引起，但是近年来有研究表明，脂肪肝与超敏CRP的关系更加密切，因此在诊断过程中，确定超敏CRP的指标数据，可以有利于对脂肪肝做准确诊断，提供更为有效的治疗手段。本文便以此为探索目的，现先报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

2017年9月至2019年8月期间，选取58例于我院收治的脂肪肝患者分为研究组，另外选择58例肝功能健康患者为参照组。研究组男性28例，女性30例，年龄30～61岁，平均（46.14±4.26）岁;参照组男性29例，女性29例，年龄31～62岁，平均（46.25±4.17）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：所选患者均被确诊为脂肪肝;已成年，可自主判断;对此次研究知情，且签订同意书;经我院医学伦理会批准。

排除标准：患者其他脏器类疾病;患有精神类疾病或语言障碍，无法与医护人员进行交流;反对此次研究。

1.2 方法

所选患者均于空腹下采集血清标本，应用拜耳2400全自动生化分析仪测量各项指标;测量结束后对结果进行统一统计，将两组得出结果进行对比。

1.3 观察指标

对患者的hsCRP、TG、TG、HDL-C、LDL-C水平，数据以实际检测为准。

1.4 统计学分析

以SPSS20处理，计数资料以x2检验、百分数表示，计量资料以x±s表示，t检验。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 超敏C反应蛋白及血脂指标对比

经检查，对比两组患者的超敏C反应蛋白及血脂指标进行对比，数据有差异，P<0.05，见表1。

2.2 Hs-CRP变化对比 经检查，研究组Hs-CRP升高占比86.20%，正常占比13.79%;参照组Hs-CRP升高占比67.24%，正常占比32.75%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表2。

3 讨论

脂肪肝主要是由弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的病理综合征，尤其在肥胖人群中的发病率较高，据有关统计显示，在肥胖症患者中，脂肪肝的发病率甚至高达70%以上。该病会危害干细胞变性，使之形成纤维化、肝硬化，最终引发继发性肝癌，必须在早期即采取针对性的治疗。对于该病的发病机制，目前临床中较为认同的一种观点为“二次打击”[1]。也就是说在第一次打击时这，患者肝脏脂肪迅速累积，此时会加剧胰岛素抵抗;反之，肝脏脂肪性变又会增加胰岛素抵抗，并且借助氧化应激、脂质过氧化反应等对肝脏进行第二次打击，使患者体内的肝细胞受损，造成炎症和纤维化，整体而言在脂肪病中使病情逐步恶化。CRP是诊断炎症的一项重要指标，由此可以看出，CRP水平的高低与脂肪肝的发生有着密切关联[2]。目前随着我国的检测诊断技术不断发展，检测方式的不改革新，在脂肪肝检查中，CRP指标已成为必不可少的一项的指标。

在此次研究组，研究组的hsCRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与参照组相比有差异，P<0.05;另外对两组患者的hsCRP上高率进行对比，研究组高于参照组，数据有差异，P<0.05。具体分析为：CRT升高是脂肪肝患者肝内炎症和病程变化的一项重要判断指标，从本文中也可以看出，在脂肪肝患者中容易出现CRP升高，其升高的比例也明显高于肝功能正常组，这说明脂肪肝患者体内的炎症反应比肝功能正常的患者激烈，也正是因为剧烈的炎症反应使脂肪肝在内的多个器官受损[3]。可以看出，CRP可以作为判断脂肪肝病程发展的一项诊断指标，意义明确，具有可取性。

综上，脂肪肝患者在发生肝损伤后CRP会迅速升高，二者之间成正比关系。不过考虑到脂肪肝发病机制十分复杂，是否真实与CRP数值有明确关联尚不能做十分肯定的定论，只能通过大体地、大方向性地探索证明二者间存在联系。不过从目前大量的临床案例以及研究来看，超敏C反应蛋白及血脂指标在脂肪肝的检查意义仍然具有不可替代的优势。

参考文献

[1]王珏云，杨高松，张显燕，等.化浊解毒中药联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效及对血脂、肝功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（22）：2425-2428.

[2]康世锐，闫宇，刘芳，etal.中青年脂肪肝的患病特点及其危险因素分析[J].中国综合临床，2017，33（4）：296-300.

[3]崔文丽.超敏C反应蛋白与肥胖、超重青少年代谢紊乱的相关性[J].中国临床医生杂志，2016，44（4）：41-44.