护理干预用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围术期的效果观察

李维维

【摘 要】目的：体会对接受经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者应用围术期护理干预的临床价值。方法：将50例我院于2018年1月-2019年5月内收治的肾结石患者作为研究对象，均给予经皮肾镜取石术，而后依据护理措施差异为分组原则，设对照组行常规护理，设观察组行围术期护理干预，观察对比2组围术期指标情况、并发症发生率。结果：观察组围术期各指标较低，P<0.05。观察组并发症发生率4.0%，对照组28.0%，P<0.05。结论：对接受经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者实施护理，建议采纳围术期护理干预，值得推广。

【关键词】围术期护理干预;经皮肾镜取石术;肾结石

Observation on the effect of nursing intervention in the perioperative period of patients with renal calculi treated by percutaneous nephrolithotomy

Abstract：Objective To realize the clinical value of perioperative nursing intervention for patients with renal calculi who received percutaneous nephrolithotomy. Methods： 50 patients with renal calculi admitted in our hospital from January 2018 to may 2019 were treated with percutaneous nephrolithotomy. Then， according to the principle of grouping according to the difference of nursing measures， the control group was given routine nursing， the observation group was given perioperative nursing intervention， and the perioperative indicators and complications of the two groups were observed and compared. Results： the indexes of the observation group were lower in perioperative period （P < 0.05）. The incidence of complications was 4.0% in the observation group and 28.0% in the control group （P < 0.05）. Conclusion： it is recommended to adopt perioperative nursing intervention for the patients with renal calculi undergoing percutaneous nephrolithotomy.

Key words： perioperative nursing intervention; percutaneous nephrolithotomy; nephrolithiasis

【中圖分类号】R47.46 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）11--01

肾结石患者以腹部疼痛（绞痛）为主要表现，近年来，在内外源因素的共同作用下，致使肾结石成为临床泌尿科常见、高发病;结石脱落至输尿管，会引起痉挛，患者剧痛难忍。临床治疗该病，主要根据患者实际情况实施对症治疗，必要时给予尿管插管，确保尿液通畅[1]。部分患者保守治疗无效，则给予经皮肾镜取石术，在围术期辅以相关干预措施，可确保临床疗效的同时降低并发症发生率。此研究选取我院50例患者展开，重点分析对接受经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者应用围术期护理干预的临床价值，现汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将50例我院于2018年1月-2019年5月内收治的肾结石患者分为二组，其中对照组（n=25）：男性患者/女性患者（14：11），年龄区间48-75岁，平均（61.36±10.12）岁。观察组（n=25）：男性患者/女性患者（12：13），年龄区间49-75岁，平均（61.45±10.33）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

纳入标准：（1）经诊断，符合临床对肾结石的诊断标准，且符合经皮肾镜取石术指征。（2）临床治疗完整。（3）短期内（三个月）未接受过其他腹部手术治疗者[2]。

排除标准：（1）心、肝、肾等脏器重大病变者。（2）凝血功能障碍者。（3）精神疾病、认知、沟通障碍者。（4）耐受性、配合度较差者。

1.2 方法

对照组：常规护理：热情接待、完善各项检查，给予口头宣教，将术后注意事项告知患者。后期给予膳食干预。

观察组：围术期护理干预：（1）术前护理：通过“面对面”等方式做好健康宣教，宣教内容涵盖肾结石病理特点、经皮肾镜取石术优势、常见并发症预防等，言语温柔、态度陈恳，增加患者信任。联合心理干预，缓解、消除患者焦虑、恐惧情绪，增强、树立其治疗积极性、自信心。（2）术中护理：协助医师开展手术，做好麻醉等工作，密切观察生病体征，做好保温措施。（3）术后护理：密切检测各项生命体征，叮嘱其卧床休息，减少探视人员和次数;观察引流液颜色。通过音乐疗法、电视节目等途径缓解注意力从而降低疼痛感受。必要时遵医嘱给予止痛药。嘱咐患者多饮水，每天饮水量控制在3000ml，增加排尿次数，减少晶状体沉积，避免复发。

1.3 观察指标

1.3.1 观察围术期指标情况;

1.3.2 观察并发症发生率[3];

1.4 统计学

SPSS22.0软件计算，“t”计算连续性变量资料，以“ ”表示。“ ”核实定性数据后以百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P<0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结果

2.1 阐述围术期指标情况

观察组各指标较低，P<0.05。见表1。

2.2 阐述并发症

观察组并发症发生率4.0%，对照组28.0%，P<0.05。见表1。

3 讨论

现阶段，随着我国临床医疗卫生技术的不断发展和完善，致使微创经皮肾镜取石术成为临床治疗肾结石的重要手段。叫其他术式而言，该术式创伤小、出血少、术后恢复快，因此已被临床广泛用于治疗肾结石[4]。调查发现在围术期辅以相关护理干预措施，可缩短住院天数的同时促进患者更好、更快康复。

临床以往对接受经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者实施护理干预，通常以常规护理为主，但调查发现常规护理缺乏针对性、和规范性，导致临床效果大打折扣的同时无法满足患者实际需求。围术期护理干预是现阶段临床最新的一种模式，以常规护理为基础，是前者的改良版本;在实际护理中突破了常规护理的约束性和盲目性，护理措施更贴合患者，确保其尽快回复家庭及社会[5]。

此研究选取我院50例接受经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者展开，分组给予常规、围术期护理干预，结果示：观察组围术期各指标较低，P<0.05（t=5.7263、6.5244、4.7382）。观察组并发症发生率4.0%，对照组28.0%，P<0.05（x2=5.3571）。可见对接受经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者实施围术期护理干预可行性较高。提示：围术期护理干预以常规护理为基础，病程“以人为本”的护理理念并贯穿始终，在缩短患者住院时间的同时降低其并发症发生率，促进其康复。故，值得推广。

参考文献

陈菲菲.护理干预用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围术期的效果观察[J].检验医学与临床，2019，16（13）：1925-1927.

侯艳，侯晓莉.优質护理应用于微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：126-127.

兰红梅.循证护理对肾结石行经皮肾镜取石术治疗患者围术期护理质量的效果[J].中国现代药物应用，2018，12（14）：171-172.

俞洋.肾结石合并糖尿病应用经皮肾镜取石术治疗的围手术期综合护理效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：126-127.

黄芸新，林月双，高丽，等.快速康复护理理念在经皮肾镜取石术围术期护理中的应用进展[J].微创医学，2017，12（03）：396-398.